评价 显效：心绞痛不再发作，或发作次数、持续时间和程度较用药前减少80%，体力活动耐量增加;有效：心绞痛发作次数、持续时间和程度较用药前减少50%～80%;无效：心绞痛发作次数、持续时间和程度较用药前减少不足50%[5]。
1.3.2 心电图ST-T段改善情况评价 显效：治疗后心电图正常;有效：治疗后心电图ST-T压低段回升0.05 mV，倒置的T波变浅幅度>50%，或平坦向直立转变;无效：治疗后心电图无明显变化[6]。
1.3.3 心绞痛发作情况评价 两组心绞痛发作频率及心绞痛发作持续时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组患者治疗后的临床总有效率为97.50%，对照组为72.50%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组心电图ST-T段改善情况评价
观察组患者心电图ST-T段改善情况治疗后的总有效率为97.50%，对照组为75.00%，两组心电图ST-T段改善情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组心绞痛发作情况比较
治疗前，两组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作持续时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的心绞痛发作频率显著减少，心绞痛发作持续时间显著缩短，与对照组比较，两组具有显著性差异（P<0.05）。见表3。
3 讨论
不稳定型心绞痛是主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛等，约20%～30%的不稳定型心绞痛患者在发作后3个月内可能发生心肌梗死，胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志[8]。
不稳定型心绞痛若治疗不及时，患者可能发展为急性心肌梗死[9]。目前临床对于不稳定型心绞痛的治疗主要以药物为主。以往多采用舒张冠状动脉、抗血小板聚集及抗凝等药物进行治疗[10]。
氯吡格雷是噻吩吡啶的衍生物，具有抑制血小板表面二磷酸腺苷及與受体的结合，干扰血小板聚集和活化、抑制血小板聚集的作用[11]。
氯吡格雷等药物虽能够一定程度改善患者的心电图及心绞痛症状，但整体效果欠佳。近年来研究发现，他汀类药物除了具有调脂及抑制炎症反应、稳定粥样硬化斑块等作用外，目前已经成为临床治疗冠心病心绞痛的常用药物之一[12]。
辛伐他汀作为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，不仅可以调节血脂，同时还具有稳定易破裂的粥样斑块、消除炎症改善血管内皮等作用[13-15]。于旋[16]94例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，每组各47例。对照组患者予常规药物治疗，观察组在此基础上应用辛伐他汀联合氯吡格雷治疗，治疗后，结果显示观察组患者的心绞痛发作次数逐渐减少、心绞痛持续时间缩短，观察组的总有效率显著高于对照组，进一步证明辛伐他汀联合氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛疗效显著，是临床治疗不稳定型心绞痛的有效方法之一。
本研究将上述两种药物联合应用治疗不稳定型心绞痛，结果显示，观察组患者治疗后的临床总有效率为97.50%，显著高于对照组的72.50%，且观察组患者心电图ST-T段改善情况治疗后的总有效率也显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05），观察组的心绞痛发作频率显著减少，心绞痛发作持续时间显著缩短，与杜东阳等[17]报道的观点是一致的。
综上所述，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切，心电图ST-T段改善疗效显著，能明显改善患者的临床症状，改善预后，治疗效果较好，值得临床推广和应用。
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（收稿日期：2018-11-29）