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【摘 要】目的：探讨分析老年呼吸系统疾病防治种接种23价肺炎疫苗联合流感疫苗的临床效果。方法：研究分析2014年9月到2018年12月我院呼吸内科住院治疗患者90例，随机分为对照组和观察组每组患者45例，对照组患者进行常规呼吸系统疾病治疗和护理，观察组患者在此基础上接种23价肺炎疫苗和流感疫苗，比较两组患者在随后2年的随访中流感次数、肺炎次数、住院次数、住院时间、病死率等。结果：观察组患者在接种疫苗后流感感染次数、感染肺炎次数、真菌感染次数、症状发作次数、住院次数、住院时间均低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的病死率2.2%明显低于对照组患者病死率18.9%（P<0.05）。结论：老年呼吸系统疾病患者在接种23价肺炎疫苗联合流感疫苗后，减少感染流感、肺炎球菌肺炎、真菌感染的次数，减少住院次数，降低患者病死率，值得在临床中大力推广。
【关键词】老年呼吸系统疾病;疾病预防;23价肺炎疫苗;流感疫苗;预防效果
【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-0295-01
随着年龄的增長身体各器官发生老化，老年人的免疫力逐渐下降，住院治疗的患者人数也不断增加，其中呼吸系统疾病占整个住院人数的前5位【1】。提高老年患者对于呼吸系统疾病的免疫力，减少住院时间、住院次数、肺部真菌感染率和耐药率是临床研究的热点问题【2】。本次研究分析我院50例呼吸内科患者注射肺炎疫苗联合流感疫苗对呼吸系统疾病的预防效果，现进行报道。
1 资料和方法
1.1临床资料
选择2014年9月到2018年12月间我院呼吸内科住院患者90例，按照随机分组法将患者分为对照组和疫苗组，每组患者45例，对照组中男性28例，女性17例，年龄在68-85岁之间，平均年龄74.3岁，合并疾病情况：阻塞性肺疾病20例、支气管扩张10例、肺心病患者8例、间质性肺疾病5例、支气管扩张2例;疫苗组中男性27例，女性18例，年龄在67-84岁之间，平均年龄75.2岁，合并疾病情况：阻塞性肺疾病22例、支气管扩张9例、肺心病患者7例、间质性肺疾病4例、支气管扩张3例。对照组和观察组患者比较临床数据资料差异无统计学意义（P>0.05），具有组间数据可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规呼吸道治疗和护理，给予解痉平喘药、护坦止咳药及抗感染治疗等【3】。观察组患者在常规治疗及护理的基础上给予疫苗预防接种，肌肉注射23价肺炎疫苗，每次0.5ml，每年肌肉注射1次，秋季流感季节前肌肉注射流感疫苗，每次0.5ml，每年肌肉注射1次（我国流感疫苗注射高峰期多在冬季12月到次年2月）。
1.3观察指标
两组患者待症状好转后每间隔2个月进行随访，跟踪2年时间，随访内容包括：询问咳嗽、咳痰、咳血、气喘等症状，对患者症状进行登记，记录患者呼吸系统疾病发病次数、住院次数、流感次数、肺炎链球菌肺炎感染次数、激发真菌感染次数及病死率。
1.4统计学分析
对研究资料数据利用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，患者临床观察指标用均数和标准差表示，进行独立数据t检验，患者病死率用百分率表示，进行组间卡方检验，组间数据比较差异显著则P<0.05。
2 结果
观察组患者在接种疫苗后流感感染次数、感染肺炎次数、真菌感染次数、症状发作次数、住院次数、住院时间均低于对照组患者（P<0.05），见表1。
观察组中有1例患者死于呼吸系统疾病，病死率为2.2%，对照组中有9例患者死于呼吸系统疾病，病死率18.9%，观察组患者的病死率明显低于对照组患者病死率（P<0.05），组间数数据差异显著。
3 讨论
流感疫苗对于流行性感冒病毒甲型有一定的预防作用，可减少流行性感冒并减少上呼吸道感染的发生。目前对于流行性感冒预防最有效的措施为接种流感疫苗，在接种流感疫苗后，会在机体内产生相应的抗体，对机体产生保护作用，在接种后2周产生效果，在接种1年时间内发挥保护作用。相关研究显示在接种流感疫苗后老年患者在随后3年的流感季节中发生流感、肺炎等呼吸道疾病的次数明显减少，并且患者住院天数明显降低【4】。老年人群的免疫力较低，接种肺炎链球菌一秒后能够控制肺炎链球菌的发病率。目前肺炎链球菌的耐药性逐年上升，疫苗接种对于疾病预防起到重要作用，相关研究认为接种肺炎疫苗能够有效降低老年患者肺炎的复发率，还能有效控制患者感染，对疾病预防起到重要作用。接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗后对于老年人有叠加保护的作用，两种疫苗联合接种能够有效降低患者的入院治疗哦次数和病死率[5]。本次研究结果也表明老年呼吸系统疾病患者在接种23价肺炎疫苗和流感疫苗后能够减少感染流感的次数，减少呼吸系统疾病的复发率。综上所述，老年呼吸系统疾病患者在接种23价肺炎疫苗联合流感疫苗后，减少感染流感、肺炎球菌肺炎、真菌感染的次数，减少住院次数，降低患者病死率，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1] 王艳华，姚琪，老年性呼吸系统疾病防治中流感疫苗结合23价肺炎疫苗的应用效果观察[J].特别健康，2017，24：211-212.
[2] 唐京京，王玲玲，蒋光仲，肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用[J].2015，12（26）：123-124.
[3] 钟荣秋，陆史霞，23价肺炎疫苗联合流感疫苗对老年呼吸系统疾病的防治效果观察[J].广西医学，2016，38（4）：511-513.
[4] 曾雪红，刘爱容，陈佩祥，23价肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价[J].中国实用医药，2017，12（8）：28-31.
[5] 陈冠华，23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人肺炎80例[J].中国医药指南，2014，12（15）：149-150.