摘 要：当前，伴随着我国医疗体制的不断深化，公立医院发展也显现出一些问题。将管理会计应用其中可从本质上构建完善的运营机制，合理利用医疗资源，提高医疗服务效果。
关键词：管理会计 医院 运营管理 应用
一、医院运营管理中管理会计所存在的问题
（一）缺乏对管理会计的重视
严格意义上分析，我国实施管理会计比较晚，与西方发达国家相比，在理论和实践上均有所不足，随着近几年我国医疗卫生体制改革的深入发展，医院经济管理面临非常大的挑战，受到传统因素的影响，相关的管理者与领导层缺乏对医院财务管理的重视，没有将财务管理与医院运营相互关联，没有对管理会计加以分析，虽然制定了完善的规章制度，没有有效实现，趋于形式化。
（二）会计工作岗位发生缺失
对于会计部门而言没有为决策提供准确且全面的信息，大多数领导者对业务收入与现金流较为关注，但是却没有重视效益类指标，会计部门也无法为医院实施全员绩效考核提供数据，大多数医院的绩效考核停留在吃大锅饭的平均发展层次上。
（三）医院会计人员素养过低
管理会计最初是应用在企业管理，在医院的应用实践比较少，医院很少根据实际情况打造高水平与高素养的管理会计人才，医院对成本控制的要求并不高，不会进行成本核算与财务分析，不仅没有脱离模式化与机械化，甚至还导致管理会计趋于形式化，大多数医院会计人员安于现状，没有提高自己的专业水平。
二、在医院运营管理中管理会计的应用对策
（一）加强对管理会计的重视
第一是加强对管理会计的重视。在新时期需要重视管理会计，明确了解管理会计的现实意义，其中可以设立总会计师职务，如此一来可以从本质上提高医院的管理水平，总会计师需要由高级会计师资格的专业人员所担任，这种模式下不仅可以将传统专家分管财务的模式打破，并且还能够提高管理会计的地位，另外还要积极成立财经管理委员会，财经管理委员会的成立需要结合医院的实际情况，并且要负责日后管理会计体系构建等任务，要将核算、绩效考核、信息化管理、资产管理等融入其中，为医院管理奠定基础，另外假如在医院运行当中出现资产管理水平落后或者流失较为严重等现象，需针对性的构建资产管理科，对医院的资产进行管理。
（二）增强会计工作的管理职能
第一是提升全面经营预算管理水平。在与单纯的财务预算的对比中可以清楚的了解到，全面经营预算管理意义重大，因为传统财务预算虽然形式过多，但是缺乏精细化，特别是对医院运营管理所带来的作用甚微，然而积极构建预算管理委员会可以对全面经营预算管理加以編制与落实，为医院的整体绩效目标管理的实现奠定基础。第二是有效提高成本核算管控能力。单纯的从目前所采取的医保结算方式分析，单病种限价的范围有所扩大，这种情况下则需要不断提高成本核算管控水平，特别是财务部门需要从整体角度出发，加强对管理会计的应用，构建全新的成本核算方式，对各个病种的收支平衡点、成本等加以测算，实现其精细化。第三是要不断提高医院财务风险的防范能力。从属性上分析，医疗行业属于服务行业，也属于高风险行业，所以需要多角度分析，不断提高财务风险的防范能力，特别是要对外部因素所产生的财务风险加以重视，比如因为收费不合理而产生的资金周转困难，或者是医保机构拒付风险等这种现象，需要在事情发生之前做好紧急预案。
（三）提升管理会计人员的综合素养
在管理会计的应用当中，管理会计人员占据了重要的地位，扮演了重要的角色，但是当前大多数管理会计综合素养过低，对管理会计应用水平的提升造成制约，所以需要积极做好其培养工作，医院在人才选拔上要提高准入门槛，制定完善的标准，积极引进优秀的管理会计人才，另外还要针对管理会计的实际情况做好培训与再教育，比如通过开展讲座的方式，定期培训财务人员，进行管理会计知识的学习，或者外派优秀管理会计人员前往其他医院进行学习，掌握最先进的理论知识，并且在日后的工作中与实践相互整合，从本质上提高财务管理水平。
总之，在当前医院运营管理当中需要重视管理会计，并分析其中所存在的缺陷与不足，针对性的提出相应的解决对策，以此符合新医改发展的基本要求，提高医院的社会效益和经济效益。
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