【摘 要】 目的：观察八邪手操对于颈椎病患者的临床疗效。方法：选择120例颈椎病患者，随机分成研究组（常规颈椎病护理，n=60）和对照组（八邪手操护理干预，n=60），对比两组数字疼痛评分（NRS）和临床疗效。结果：两组干预后NRS评分均显著下降（P<0.05），且研究组NRS评分下降更为明显（P<0.05）。治疗1个月后，研究组总有效率为93.33%（56/60），与对照组总有效率75.00%（45/60）比较，显著升高（P<0.05）。结论：八邪手操可有效缓解颈椎病患者的疼痛，降低疼痛评分，提高治疗效果，在颈椎病的治疗及护理中具有可行性、高效性和安全性。
【关键词】 八邪手操；颈椎病；护理
颈椎病多是临床常见病症，可严重影响患者生活[1]。八邪是手上的八个穴位，在手背侧。微握拳，第1-5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴，属于经外穴。八邪又指使人致病的八种因素，指风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。八邪手操俗称打八邪，就是指十指张开，双手互相插入、叩击，这是打六邪；然后双手互击虎口，这样加起来共是打八邪。颈椎病的治疗主要以非手术保守治疗方法为主，因此护理工作尤其重要。本研究探讨了八邪手操对于颈椎病患者的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月至2017年11月本科收治的120例颈椎病患者，随机分成研究组（常规颈椎病护理，n=60）和对照组（八邪手操护理干预，n=60）。其中研究组男性38例，女性22例，年龄31～70岁，平均年龄（51.03±9.28）岁，病程18～28d，平均病程（23.17±2.96）d；对照组男性32例，女性28例，年龄30～69岁，平均年龄（49.17±9.35）岁，病程17～27d，平均病程（22.35±3.18）d。两组一般资料具有可比性。
1.2 入选标准
1）MR确诊为颈椎病；2）经讲解自动愿意接受八邪手操；3）年龄30～70岁；4）无系统严重并发症；5）排除急性外伤所致颈椎病；6）排除孕妇、恶性肿瘤、传染病患者。
1.3 方法
所有患者均给予药物治疗、针灸、理疗等颈椎病常规治疗方案。
对照组：在常规治疗方案基础上给予疾病相关知识宣教、病情观察、基础护理、辨证施膳等常规护理。
研究组：在对照组基础上给予八邪手操护理干预。包括：1）虎口平击36次，打击大肠经、合谷穴。2）虎口交叉互击36次，打击八邪穴。动作：两手虎口相扣式（手心向下，除大拇指外，其余四指伸直，两手虎口处相碰，扣36下）。3）手掌侧击36次，打击小肠经、后溪穴。动作：尺侧相扣，用两手外侧相击（手心向上，手指伸直，互相扣手外侧）。4）手腕互击36次，打击心经、心包经及大陵经。动作：掌跟相扣。5）十指交叉互击36次，打击八邪穴。6）左掌击右掌心36次（然后右掌击左掌心36次），打击心经、劳宫穴。7）手背互拍36次，打击三焦经阳池穴。动作：先用左手掌拍右手背，再用右手掌拍左手背，交替各拍36下，然后再用两只手背对拍36下。8）全手掌鼓100次（十个指尖要相对），手上数百个穴位，拍手时可以震荡气脉，带动十二经脉和奇经八脉的循环，把身上的阴寒和污秽之气，从十个手指的尖端排出去，可调理五脏六腑。9）拍手心（今天100，明天200，后天300，直到1000），拍手的最佳时间：饭前、饭后1h。10）拍指尖（两手指端互相击打）。研究组患者按照以上方法每日进行全套八邪手操一次。
1.4 疗效评定标准[2]
颈部恢复正常活动，无不适，无头晕头痛、颈项疼痛、上肢麻痛等症状判定为显效；颈部恢复正常活动，劳累后有轻微不适，头晕头痛、颈项疼痛、上肢麻木等症状明显改善判定为有效；颈部活动后仍有明显不适，上述症状无缓解判定为无效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用（%）表示计数资料，行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组数字疼痛评分（NRS）比较
两组干预后NRS评分均显著下降（P<0.05），且研究组NRS评分下降更为明显（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床疗效比较
治疗1个月后，研究组总有效率为93.33%（56/60），与对照组总有效率75.00%（45/60）比较，显著升高（P<0.05）。见表2。
3 讨论
颈椎病为临床最常见的椎体退行性病变，临床多表现为颈部酸痛、僵硬，头晕，双上肢麻木，长期可导致下肢痉挛，肌肉萎缩，行走困难等。由于颈部属于神经密集区，若行手术治疗风险较大，一般不主张手术治疗。因此，药物治疗配合针灸、理疗等是最常用的治疗方法，但临床效果均欠佳[3]。提高颈椎病治疗效果，有效缓解颈椎病症状，是治疗颈椎病的关键[4]。中医认为颈椎病属于“痹证”范畴，是由于颈椎在寒、湿、冷、风等邪气作用下导致经络不畅、气血不通引起麻木、疼痛、酸困等症状，治疗原则为舒筋通络、补气活血、祛风散寒。采用八邪手操之时，两手掌强烈的互相拍击，可以震动手上六经井穴的气血，使之畅旺，从而使肺经、心经、大肠经、心包经、小肠经与三焦经之气源源不竭，这些气自可流向体内，补养心脏、肺脏以及大小肠、三焦[5]。本研究结果显示：两组干预后NRS评分均显著下降（P<0.05），且研究组NRS评分下降更为明显（P<0.05）。治疗1个月后，研究组总有效率为93.33%（56/60），与对照组总有效率75.00%（45/60）比较，显著升高（P<0.05）。综上所述，对颈椎病患者实施常规治疗的基础上，介入八邪手操的护理干预，可降低数字疼痛评分，有效缓解颈痛及上肢麻痛，提高治疗效果，从而提高患者生活质量，在颈椎病的治療及护理中具有可行性、高效性及安全性。
参考文献
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