摘 要 针对基础学科缺乏护理专业针对性的现状,从教学内容、教学方法以及实验教学三个方面对护理专业生物化学教学改革进行了初探。旨在教学过程中突出护理专业的针对性。
关键词 护理专业 生物化学 教学改革 针对性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.278
笔者对护理专业生物化学教学进行了适当的改革,旨在教学过程中突出护理专业的针对性。
理论教学内容的改革
由于生物化学内容涉及较多的、复杂的化学结构和化学反应式,尤其是讲到具体物质代谢的内容时,常常涉及连续几个甚至几十个化学反应。笔者对护理专业生物化学教学内容进行了适当的改革。
对教材内容进行了大量优化整合:根据生物化学各部分内容的相关性,笔者对生物化学教材内容进行了大量优化整合,把护理专业生物化学整合为三大模块:蛋白质的结构与功能,维生素,酶,生物氧化,糖代谢,脂类代谢,蛋白质的分解代谢7章内容为营养物质代谢模块;核酸的结构、功能与核苷酸代谢,基因信息的传递,基因工程的概念为基因信息模块;肝胆生化,血液生化为专题模块。
调整代谢模块章节顺序:调整前的顺序为蛋白质的结构与功能、维生素、酶、生物氧化、糖代谢、脂类代谢、蛋白质的分解代谢;调整后的顺序为生物氧化、糖代谢、脂类代谢、蛋白质的分解代谢、蛋白质的结构与功能、酶、维生素。顺序调节前,讲维生素时,学生不理解酶的组成和相关代谢,为了让学生理解维生素的生理功能,教师花大力气先介绍酶章节中的酶的组成,再以糖代谢中的具体代谢为例讲解维生素的生理功能。讲酶时学生不知道代谢,教师以糖代谢中的具体代谢解释酶的作用和对代谢的调节,前后内容重复,浪费了时间,学生理解困难,教师费力。顺序调整后,在三大代谢中只讲代谢,不讲酶催化,关于酶催化和酶调节在酶一章中以三大代谢中的具体代谢实例进行讲解,在讲解酶的组成时,讲酶的两种组成成分时,只提维生素参与了酶的组成,关于维生素在酶催化中的具体作用在维生素中讲。这样,在讲解酶时,有了代谢的基础;在讲解维生素时,既有了代谢的基础,又有了酶的基础,加强了内容的综合性、系统性、连续性和实用性,学生容易理解,还减少了内容的重复,节省了时间。
删减了分子结构、具体反应过程以及一些纯理论知识:删减了在护理岗位几乎不用的抽象的分子结构和繁琐、冗长的具体反应过程,以及一些纯理论知识,如在讲解糖代谢时,只讲解糖的生理功能,对比糖酵解和糖的有氧氧化与氧的关系、能量生成以及代谢终产物,血糖的概念,血糖的来源和去路,肝和胰岛素对血糖的调节,高血糖和低血糖。不具体介绍反应过程。
加强了与实际和临床的精密结合:加强了与实际和临床精密结合的相关知识,如蛋白质的变性作用与消毒、蛋白制剂的保存;高血氨病人与限制蛋白食物的摄入;糖、脂肪、蛋白质与肥胖和减肥;脂类与高血脂、动脉粥样硬化等。
教学方法的改革
应用框架式教学法:现代整体护理模式要求护士的知识面要宽,但不需太深,所以在整个教学过程中,借鉴“框架式”教学法引导学生掌握知识的基本脉络,从整体把握知识体系,不在传统教学方法所追求的“细节”上纠缠,本着“实用性”的原则最大可能地提高学生的学习效率[1,2]。如在讲解生物氧化、糖代谢、脂类代谢、蛋白质的分解代谢这四章内容时,首先通过介绍糖、脂类、蛋白质的生理功能及相互转变,能量生成与氧的关系搭建一个框架,在此基础上对护理专业针对性知识点进行精选精讲,如血糖的来源和去路与降血糖、空腹血糖的概念与血糖测定、胰岛素对血糖的调节与胰岛素制剂降血糖、空腹血脂和血浆脂蛋白的概念与血脂测定、血浆脂蛋白的生理功能与动脉粥样硬化的关系、酮体与糖尿病酮症酸中毒、氨基酸与各种氨基酸液、蛋白质的互补作用与评价蛋白质的营养价值、蛋白质的肠中腐败作用与排毒美容、转氨酶的概念与转氨酶测定、氨的代谢与降血氨、饥饿和应急情况下3种物质代谢变化与健康减肥等,不再从头至尾、面面俱到。这样使学生既对所学知识有了整体的、清晰的认识,又学习了与护理专业相关的理论知识,还节省了课时,解决了课时紧张问题。充分调动了学生的学习积极性,对知识进行概括、归纳、总结和应用,培养学生的综合思维能力。
穿插问题式教学法[3]:在课堂教学前、教学中和课堂教学后都可穿插问题式教学法。问题式教学法一方面可激发学生的学习兴趣,提高学生的主观能动性;另一方面,根据不同的专业针对性地提出不同的问题来加强教学内容的专业针对性,培养学生对所学知识的应用能力。
实验教学的改革
一方面,对具体的实验项目进行了改革,删除了验证性实验,增加了实用性实验,并搜集医院中典型的化验单让学生对比分析,加强了与临床的紧密结合。另一方面,对具体的实验内容加强了专业针对性,护理专业学生侧重动手操作能力的培养和人体生理状态对实验结果的影响。
结 语
教学是一个复杂的过程,如何进行教学内容的改革,教学中要用什么教学方法,要根据不同的专业、学生的水平、课程的性质及具体的内容而定。在改革教学内容、方法和生物化学基础知识与专业知识点的联系时一定要合理并把握好“度”。一方面,护理专业的生物化学课程在第二学期开设,学生在第一学期只学习了生理学、人体解剖学等一小部分基础课程,对医学只有初步的认识;另一方面,受中小学应试教育模式的影响,学生普遍自学能力较差,再加上护理专业的学生是文理兼收的,文科生化学基础底子薄弱,所以,新教学模式的应用要循序渐进,逐步培养学生的自学能力,培养学生运用所学知识解决问题的能力。选择合适的教学模式才能使生物化学教学真正取得好的效果,使医学生受益终生。
参考文献
1 张春晶,高涵,冯丽.“框架式”教学法在生物化学理论课中的应用研究.中国现代医学杂志,2006,16(9):1437-1439.
2 郭平,王浩.生物化学教学改革初探.中医教育,2003,22(3):39.
3 慕景强.PBL教学法在我国可行性的研究.医学教育,2003(6):37-41.