【摘要】现在许许多多大中专实习生进入临床，对大中专学生如何代教，让学生如何代教好肿瘤内科的工作，肿瘤内科工作的代教应该分阶段分层次进行，怎样才能达到最好的实习效果。需要我们临床代教老师进行进一步的探讨和研究。
【关键词】肿瘤内科；实习生；代教；分阶段；分层次
【Abstract】now many college interns in clinical， for high school and college studentshow to teach students how to teach，make good work of tumor tumor department of internal medicine， Department of internal medicine work should teach by stages andlevels， how to achieve the best effect of practice.We need the clinical teachers for further discussion and research.
【key words 】tumor department of internal medicine；intern；teaching；by stages； Hierarchical
【中图分类号】R-4
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0582-02
肿瘤护理是近年来随着肿瘤学发展而逐渐走向专科化的一门学科，是一门专业性和实践性都比较强的护理学科。由于肿瘤患者病情的严重性，要求不仅要有过硬的技术，还要掌握心理和法律等方面的知识，这样才能为患者提供高质量的服务的同时保证自身的执业安全。许虹波等认为：传统学校教育与临床护理实践存在脱节，没能及时地将最新临床知识传授给学生。因此，对于培养合格肿瘤科的工作，提出了更高的要求。临床实习是实施教学目标的最后阶段，通过这一阶段，如何能使护士把经过2-3年的理论有机地与实践相结合，如何在在有限的时间内使护士掌握临床技能，巩固专业知识为实习后独立工作打下坚实的基础，培养良好习惯，是我们义不容辞的职责，我院我科承担着职工医学院、省中医学校、本院护校大专中代教工作，本人从事肿瘤内科工作近15年，就肿瘤内科内教体会报告如下：
1. 总目标要求
1.1总目标
1.1.1具有能为肿瘤患者全心全意服务的职业态度和职业道德。
1.1.2遵守医院科内各项规章制度，维护护理人员形象，无违法违纪行为，无医疗纠纷差错的发生。
1.1.3掌握基本内科常规，化疗药物的使用以及化疗技术。
1.1.4对专科疾病有一定了解，掌握基本常规及要点。
1.1.5对肿瘤病人有一定的同情心、有良好的沟通能力
1.1.6熟悉内科药物有法注意事项及百特泵的使用。
1.1.7急救药品知识及注意事项和急救的一般步骤。
1.2仪表数字要求
着装整齐，举止稳重端庄，用语文明，态度和蔼。使用医学术语，有高度责任心及同情心，具有为肿瘤病人的奉献精神，具有敏锐的观察能力。
2. 实施性
2.1总代教的设定
临床经验丰富，责任心强，有强健身体和充沛精力，有一定能力，容易和学生沟通，督促计划落实，了解各进度及时总结并加以修改和完善。
2.2代教老师的选定
大专以上文化，工龄十年以上，理论知识丰富，临床业务能力强，有一定代教经验，有丰富的肿瘤内科工作经验，对工作有高度的责任心和热情，能以身作责。
3. 方法
3.1集中教学
入科时把规章制度、作习时间及操作注意事项逐一说明。尽量业余时间查看一下相关病种知识，做到理论联系实际。尽量把常用操作按规范演示一下，让初来科室的工作者有初步了解，激发对本科的热情。
3.2分层次、分阶段
根据科室天数合理安排，分层次、分阶段进行。
3.2.1第一阶段：运用程序，提供给病人基础工作及辅助工作。与病人沟通。
3.2.2第二阶段（执行阶段）：①主要以执行为主，要求在老师的指导下独立完成工作；②通过工作实践，了解药物的使用方法及注意事项；③掌握各班职责和流程；④增强责任感。
4. 实施中存在的问题
4.1实际工作中缺乏学生之间的沟通能力，激发不出学生的热情。
4.2肿瘤内科病人具有反复的特点，动手的机会较少。
4.3理论好，层次不同，所以部份技能差，理论好。部份理论差，技能好。
5. 对策
5.1严格建立考评制度，打破由代教老师主考的局面，由主代教不定期抽考。定期开展关于代教方法的培训与研讨，及时发现并推出新颖的方案。也组织学生对代教老师进行评价，通过对代教老师的评价，有利于激发代教老师的热情，改进不足之处，更好的实施代教。
5.2代教中要以身作则，耐心手把手的教，同时做好病人思想工作，给学生提供亲自动手的机会。
5.3入科时进行考评，对基础知识掌握较好的学生可以先安排，对差点的学生按阶段进行代教。
总之，在我们的代教中如何对代教中学历不等，知识理解层次不同，参差不齐，在短时间内完成好代教任务是我们每一位代教老师的责任，代教方法需要我们不断探索和研究。
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