规范发展及相关国际标准的推广意义重大。中医内科学作为世界中医学专业核心课程之一，其教材的编写至关重要。本文对现有中医内科学相关的中英文教材进行比较研究，并提出编写建议。
中英文教材选择
英文教材
选用目前在美国普遍使用的、由Will Maclean和Jane Lyttleton主编、University of WesternSydney与Pangolin Press出版的《内科学临床手册·中医疗法》系列教材第一册（肺、肾、肝、心）、第二册（脾、胃）、第三册（气血津液、肢体经络）。两位作者均在中国系统学习过中医，并在国内担任中医学教学、临床工作，具有较高的学术水平。本套系列教材自1998年陆续出版，几经印刷，在美国中医高等学校、中医相关教育及临床机构使用普遍，具有较高的教学和临床价值。
中文教材
选用张伯礼、薛博瑜主编，人民卫生出版社出版的《中医内科学》（第2版）（以下简称“人卫版教材”）。并参照张伯臾主编、上海科学技术出版社出版的《中医内科学》（以下简称“五版教材”）；周仲瑛主编、中国中医药出版社出版的《中医内科学》（以下简称“七版教材”）；彭勃主编、人民卫生出版社出版的双语教材《中医内科学》（以下简称“双语教材”）；王永炎、严世芸主编，由上海科学技术出版社出版的《实用中医内科学》（第二版）1们等。国内《中医内科学》教材建设从五版教材开始，其编写体例和内容基本固定。
中英文教材比较
整体结构比较
英文版3册教材共涉及90个病证（含12个附属病），人卫版教材收录62个病证（含10个附属病），五版教材收录58个病证（含9个附属病）。英文版教材前言、附录内容丰富，特别是“使用指导”“中药炮制”“中草药使用方法”等，临床实用性比较强。中文版教材设有介绍中医内科学定义、范围、发展、辨证论治方法原则的内容，即总论部分。整体结构比较见表1。
内容比较
病证分类 中英文教材基本一致.均按脏腑、气血津液、肢体经络系统进行分类，系统性、完整性较强。
病证选择英文教材将一些临床常见的外科病证、耳鼻喉科病证、外感病等收录到《中医内科学》教材中，多选用中医治疗优势病种，如肠痈、痔疮、肛瘘等外科病证；失音、鼻鼽、喉痹（附：喉痈）、风齿牙宣、唇风、口疮等耳鼻喉科病证；温病、伤寒、外邪留恋、外感发热、伏气、霍乱等外感病。由于国内中医分科较明确，以上病证分列在《中医外科学》《中医耳鼻喉科学》《温病学》《伤寒学》等教材中，故中文《中医内科学》教材中未收录。
病因病机 中文教材病因病机统一论述，一般涉及外感、饮食、情志、禀赋体质、劳倦等；英文教材针对每个病证直接分析病因病机，针对性较强，但存在病因、病机混淆现象。
辨证分型 英文教材注重临床所见，大部分病证证型分类较中文版教材多。主要病证辨证分型比较详见表2。
治疗方法1～3册英文教材均为临床手册，注重覆盖面、实用性，并体现中医治疗的优势。大部分病证有关现代医学的内容比中文教材多，治疗方法较为全面，以方药治疗为主，选方、加减内容较多；同时针灸选穴、补泻手法等介绍详细。针对某些病证，还介绍了一些特殊治疗方法，如口疮的漱口、锭剂疗法；便秘灌肠疗法；痹证分经、分部用药、选穴；胸痹的危重症处理等。人卫版、五版、七版、双语等4种教材只涉及中药治疗，只有《实用中医内科学》（第二版）涉及“其他治法”，但内容相对较少。
辅助内容 中英文教材对每个病证的概说、诊断与鉴别诊断、预防调护、名医经验、文献摘要、文献推介、临床备要、小结等内容编写也有不同，详见表3。
格式体例比较
英文教材共3册。第一册包括肺系病证、肾系病证、肝系病证、心系病证；第二册包括脾胃系病证，部分外科、耳鼻喉科的病证；第三册包括气血津液、肢体经络病证。使用中医学术用语，涉及较多生物医学术语。编写体例较为一致，主要包括概说、病因病机、辨证论治。有些病证涉及诊断要点、鉴别诊断。分型证治包括病理机制、临床表现、治法、处方、随证加减、变证治疗、中成药、针灸、临床备要等。有些病证涉及局部治疗、灌肠外敷等治疗方法。编写形式图文并茂、图表结合、条分缕析，便于阅读。知识篇幅较大，病种多且治疗方法较为全面。
特点：英文教材为临床手册，使用者多为临床医生，所以证型较多，治疗方法全面，篇幅较大；基本知识、基本技能、基本方法等“三基”内容则不在主要介绍范围之内，特别是诊断与鉴别诊断，多以板块链接方式出现。
中文教材主要介绍7个系统的代表病证、常见病证。语言中规中矩，使用规范术语。编写体例完全一致，除无标题概说、病因病机、辨证论治等内容外，还有诊断与鉴别诊断、预防调护、临证备要、名家医案、文献推介等内容，整齐划一。编写形式虽然设立一些板块链接，但仍多为文字阐述。知识篇幅较之英文教材少，治疗以方药为主。
特点：主要使用者是学生，故注重“三基”内容，中规中矩。
核心教材编写建议
整体结构
中医内科学核心课程教材的编写应借鉴英文教材的编写方法，在正文前除设出版（再版）说明、前言、鸣谢以外，增设主编及团队介绍、翻译及学术用语、使用指导等。“主编及团队介绍”部分主要说明主编及编委的学术水平，教材编写的准备、调研、编译等全过程。“翻译及学术用语”部分说明该教材学术用语的依据及特点。“使用指导”部分详细介绍本教材的内容及每部分内容的学习方法。
正文
总论简要介绍中医内科学作为中医学二级学科的定义、范围、发展简史、疾病分类，以及中医内科疾病的辨证方法、治疗法则等。
各论按照脏腑、气血津液、肢体经络分类。每个系统具体病证之前设“本系统病证概论”，简要介绍本系统的生理、病理特点，常见病证、症状等，各病证之间的关系，共同的预防、治疗、调护方法等。
各系统病证选择
经过比较，推荐63个代表病证及12个附属病证进行编写。病证选择既要考虑每个系统的常见病证，也要考虑中医治疗效果突出的病种。
肺系病证：感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿、失音、鼻渊。
心系病证：心悸、胸痹（附：真心痛）、不寐（附：多寐）、心衰。
脑系病证：眩晕、中风、痴呆、健忘、颤证、癫狂、痫病。
脾胃病证：胃痛（附：吐酸、嘈杂）、痞满、呕吐、噎膈（附：反胃）、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、口臭、消化不良、口疮、痔疮（附：肛门瘙痒）、肠痈。
肝胆系病证：胁痛（附：胆胀）、黄疸（附：萎黄）、积聚（附：肝癖）、臌胀、瘿病、疟疾。
肾系病证：水肿、淋证（附：尿浊）、癃闭（附：关格）、阳痿、遗精（附：早泄）、耳聋耳鸣。
气血津液病证：郁证、血证、痰饮、消渴、自汗盗汗、内伤发热、厥证、虚劳、肥胖、癌病。
肢体经络病证：痹证、痉证、痿证、麻木、头痛、腰痛。
具体病证编写
每个病证建议从概说、病因病机、诊断与病证鉴别、辨证论治、预防调护、结语、临证备要、名医经验、文献摘要、文献推介等部分进行编写。
概说：不列标题。介绍该病的基本概念。历史沿革以年代为顺序进行简介。介绍与该病关系密切的西医疾病。
病因病机：列标题。病因病机以图表方式合并论述。病因从外感、内伤等方面展开，病机则介绍病变部位、脏腑病机、病理性质、病理因素、疾病演变等。
诊断与病证鉴别：以链接、框格形式介绍本病的中医诊断依据。酌情提出类似病证的鉴别诊断。
辨证论治：以图表、路线图表示辨证思路（或原则），阐述相对应的治疗原则。以小标题列出证型，每个证型的证治应包括病机析要、临床表现、治法、代表方、常用药、加减用药，并简要介绍其他疗法。
预防调护：体现未病先防、既病防变的思想。针对该病证特异性的预防调护方法进行介绍。
结语：概括总结本节主要内容，供复习使用。
临证备要：该病治疗宜忌，特殊疗法，某些治法药物的使用要点及理解，古人某些观点评价等。
名医经验：简明介绍近现代著名中医专家的学术思想或临证经验，突出辨证论治的经验心得，处方用药的技巧要诀。
文献摘要：简明介绍古典医籍有关本病病因病机、辨证论治的代表性或具有时代意义的论述6～10条。
文献推介：介绍能体现本病中医辨治特点的古今文献3～5篇。3.5体例篇幅建议
编写体例借鉴英文教材，图文并茂、图表结合、条分缕析，便于阅读。篇幅适宜，建议每个病证编写控制在1万字以内，突出重点，便于翻译。
由于世界各国文化背景不同，教学理念和方法各异，故教材编写在保证内容准确的基础上，应重视编写体例的选择，便于读者学习。将中文教材对知识准确性、科学性的把握和英文教材注重临床实用性和可读性特点进行综合，进行世界中医学专业核心教材的编写工作，一定能够编写出内容精确、有效促进中医药国际推广的教材。