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中医中药学贵在“医药不分家”

时间:2022-03-14 08:33:24 浏览次数:

“中医药学是一个伟大的宝库”。感悟中医,弘扬国粹,造福人类。

“日前,在北京海淀科普基地——中国科学技术信息研究所,聆听“中科院”院士李连达教授的“科普讲座”,题目是《中医理论新解》 。李连达院士认为,中医理论含有丰富的哲学、人文科学思想,是具有社会科学特点的自然科学。中医理论,问题复杂,内容丰富,博大精深,争论颇多,深奥难懂。

“小学生”听“大专家”的报告,一切都感到新颖。我感触最深刻的是:中医的“医”和“药”当是“合二而一”的紧密结合,融为一体,绝不是“一分为二”的踽踽独行。医药犹如人之两条腿,缺一而蹒跚趔趄。当然须缀言一句,中医专家讲的“医药结合”系指中医的思维方式和行医手段。时政强调的“医药分家”是医药管理机制改革和管理方法。

中医药是国之瑰宝,承载着丰厚的人文、哲学底蕴。不无遗憾的是,近百年来,很多人尤其是一些“名人”认为中医不科学,不如西医精确。因之由敬而远之到公开挞伐,虽然是少数,但“名气”大,“恶劣”的作用不可小觑,客观上把中医国宝边缘化。“天亮不是公鸡叫的”,中医的实际存在,从防病到治病的实际效果,有目共睹,无法抹煞。

我读过一篇《中医药这把“钥匙”不能丢》的文章,作者认为,“西医看的是病,中医看的是人”。所谓看人,绝不是头痛医头,脚痛医脚,而是精心诊切,穷研方脉,尤其是临证省病,至精至微,“把一脉而思全身”。引用古医书的一句话,“病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚呼。”作者用一句玩笑话说:西医让人明明白白地死,中医让人稀里糊涂地活。病诊断清楚了,人没了,这样的诊断还有什么意义!我的理解是,正如中医书《素问》中所说,“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”这一“防重于治”的思想,至今依然有生命力,且可以用于“治国理政”。“上工治未病”,良医也。

“中医药不分家”,字面上理解,系指中医的诊病用药和治疗是一个完整的体系,不可分开。“望闻”与“问切”即中医的“四诊方法”,自古至今,是医生了解患者病情的主要方法。李时珍曰,“上下欲会其全,非备四诊不可”。也就是说,人体是一个有机的整体,局部的病变可以从五官、四肢、体表等各个方面变现出来。“欲知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内”。“有诸内者,形诸外”。“闻其五音别其病”,“望色以润泽为本”,“临病人问所便”,“脉贵有神”……都是难能可贵的经验之谈。“见病医病,医家大忌”。“望闻问切”是中医的听诊器、X光和CT手段,各有独特作用,只能融合而辩证。

“望闻问切”搞清病因病灶之后,接续的当然是治疗。中医的治疗无外乎是理疗和药疗两种惯用的方法。如果说“脏象学说”、“精神气血”是理论基础,那么“发病原因”、“致病机理”则是因人而异“望闻问切”后得出的结论。于是有的放矢,对症下药或对症理疗。其中理疗的方法最为常见并最易见效的不外乎是“经络针灸”和“气功推拿”,目前已然享誉世界,成为中华医药学的瑰宝。

中医药贵在“药”,用药原则十分讲究。“不明药忌者,不能以除病也。”讲的是谙熟药理;“兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所。”说的是精通药性;“用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌以胜病为主,不可拘于成见也。”要求的是“一把钥匙开一把锁。“修而肥者饮剂丰,羸而弱者受药减”。中医真是“攻病如攻敌,用药如用兵,兵在精而不在多”。当下最为时髦的用语是“私人定制”,其实中医药防病治病的信条历来是“私人定制”。这就是“因人而异,对症下药”。

“中医中药不分家”的最高境界是“辨证医治”,把人视为“完人”,主张系统看待,全面衡量,方可一叶知秋,不是瞎子摸象,以点带面。中医作为整体医学,不仅治疾病,也治未病,拥有独特优势。

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