[摘要] 目的 探讨分析药学信息咨询中应用循证药学的过程及效果。方法 在该院2013年1月—2014年12月期间采用循证药学开展药学信息咨询工作，并且对整个工作过程予以回顾性研究，对采用循证药学进行药学信息咨询工作获取的效果予以分析，进一步研究适合该院发展的循证药学模式。结果 在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以实现在临床药学咨询与服务中，从提出临床药学问题、查找资料与证据、总结与评价资料与证据、落实循证药学模式等不同阶段中施行系统、全面的管理控制，以此保证药物治疗方案合理、科学，有效加快患者康复。结论 在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以显著提高医院的临床药学服务水平，实现医院药学信息咨询工作的不断优化，进一步提高临床药学服务质量，为医学的可持续发展打下了坚实的基础。
[关键词] 循证药学；药学信息咨询；过程；效果
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（c）-0014-03
Study on the Process and Effect of the Application of Evidence Based Pharmacy in the Pharmacy Information Consultation
WANG Hui
Zibo City Maternal and child health care hospital of Pharmacy， Zibo， Shandong Province， 255000 China
[Abstract] Objective To explore the process and effect of evidence-based pharmacy in the analysis of pharmaceutical information consultation. Methods In the 12 month period in our hospital from January 2013 to 2014 by evidence-based pharmacy pharmacy information consultation， and the whole working process should be reviewed research， on the use of the effect of evidence-based pharmacy of pharmacy information consultation work gets to be analyzed， further research for the development of our Institute of evidence-based pharmacy model. Results In the pharmacy information consultation work in application of evidence-based pharmacy， can be achieved in clinical pharmacy consultation and service， from the discovery of clinical pharmacy problem， to find information and evidence， analysis and summary data and evidence， implement evidence based pharmacy in mode of different stages in the implementation of the system， management control， in order to ensure drug treatment programs， scientific and rational， effectively accelerate the rehabilitation of patients. Conclusion In the pharmacy information consultation work in application of evidence-based pharmacy， can significantly improve the hospital clinical pharmacy service level， the continuous optimization of the hospital pharmacy information consultation work， to further improve the quality of clinical pharmacy services， lay a solid foundation for the sustainable development of the medicine.
[Key words] Evidence based pharmacy； Pharmaceutical information consultation； Process； Effect
循证药学又称之为“实证药学”，是近些年来逐步发展起来的一种实践模式，也是以证据为基础，以遵循科学为依据的临床药物治疗学[1]。目前，我国临床药学实践工作大部分均停留于处方分析、血液浓度检测、有关药物不良反应检测等方面，其工作基础均是医护人员的个体经验，在很大程度上削弱了临床医药学的科学实践性[2]。而通过循证药学的广泛运用，可以在总结个体案例的基础上，筛选出具有普遍性，并且最为有效的用药根据，从而制定一个较为系统的评价指南，为临床用药提供可靠依据，以免出现用药不合理现象，影响患者康复。
1 循证药学的作用及应用流程
1.1 循证药学的作用
现阶段，在临床药学工作中，通过循证药学原理及评价方法的运用，可以对药物临床实验、药物使用评价、基本药物选择与利用等方面进行指导，保证临床用药更加合理、科学[3]。
1.1.1 指导药物临床实验 循证药学指的就是利用得到的有关信息资料与证据，在未来临床药物使用与制定医疗方案的时候，给予一定的建议，并且对药物临床实验进行科学、系统的评价，以此在现阶段的临床药物使用与医学研究的条件下，做出更加合理的、科学的指导[4]。
1.1.2 指导药物使用评价 在开展临床药学工作的时候，通过循证药学的运用，可以对药物使用展开科学、合理的指导与评价，其具体操作就是设立以预后为终点且具有前瞻性、大规模、多中心的随机试验，进而有效提高临床资料运用水平，保证药物使用更加合理[5]。
1.1.3 指导临床实践 在开展临床用药实践工作的时候，临床医师与护理人员通过循证药学的运用，树立有效的临床药学理念，之后根据患者的具体情况，制定合理、有效的治疗方案，从而对临床药学信息资料与证据进行充分的利用，并且根据不同患者的不同病情程度，广泛收集相关信息资料与证据，进而准确定位与评价临床药物使用情况，进一步增强临床用药的安全性与准确性[6]。除此之外，在患者疾病治疗中，通过循证药学的运用，可以有效指导患者用药，对提高用药安全性、有效性提供了可靠保障。
1.2 循证药学的应用流程
在临床药学信息咨询工作中应用循证药学的时候，一定要充分落实循证药学的基本要求与内涵，其最为重要的内容就是遵循与证据，也就是说，在利用循证药学开展临床药学服务咨询工作的时候，需要找到充足的证据，并且有效分析与整理证据，进而做出最为合理、科学的决策[7]。循证药学的应用流程主要包括以下几点：①提出临床药学问题：在医院众多科室的日常治疗与护理工作中，医护人员及患者均会发现并且提出一些和药学有关的问题，此时，临床药师和主治医生就会针对提出的问题予以适当的解释，同时记录一些比较有意义的药学问题，并且对患者病情进展、药物使用情况及有关检查结果予以详细记录，进而对药物治疗方案予以评估，结合实际情况提出有效的意见，为循证药学的应用提供了极大的便利。所以，通过循证药学的应用，可以及时、准确的解决出现的有关药学问题[8]。②收集信息资料与证据：对于从事药学信息咨询工作的医务人员来说，在对相关药学咨询资料予以整理与总结之后，就要进行大范围的搜查资料与证据，并且对所有与之相关的处方集、参考书及药学指南进行全面查询工作，同时还要对那些非文献形式的有关建议、会议记录等展开全面查询，最后全面筛选与整理搜查到的资料，进而为临床用药提供可靠依据。③筛选与评价证据：对于从事药学信息咨询工作的医务人员而言，在收集与整理了有关信息资料与证据之后，就要对搜查的信息资料与证据进行合理、科学的分析及评价，并且予以分类处理，通过对比，分析相关信息资料与证据的可靠性与适用性，从而为临床用药提供可靠参考。④根据临床用药经验及实际用药状况，结合个体案例的病症特点等，制定合理、科学的用药方案，确保患者早日康复[9]。⑤对临床用药效果进行全面评价，从而有效改进与完善临床用药方案，促使患者快速康复。
2 药学信息咨询工作中应用循证药学的具体方法
2.1 构建药学信息收集途径
在药学信息咨询工作中应用循证药学的时候，需要先收集一些临床药学信息，这样就需要寻找恰当的收集临床药学信息的途径，通过与医护人员、患者的沟通，建立良好的关系，在向医护人员及患者提供相关药物的时候，药师就可以准确地从医护人员与患者方面得到相关信息资料，并且患者还可以将用药安全性、用药情况、用药体会等告诉药师，从而使药师掌握第一手资料，更好地记录与收集药学信息，为临床合理用药提供可靠参考[10]。
除了可以直接从临床中得到药学信息资料之外，还能通过专门调查与检索收集药学相关信息资料。现阶段，大多数循证文献检索库均可利用，通过在文献库中进行相关检索，对有关信息资料予以整理与总结，把符合循证药学要求的药学信息资料进行详细记录，并且给予严格管理，保证药学信息资料收集全面、有效[11]。
2.2 建立健全信息收集表
在临床药学信息咨询工作中，一定要建立健全信息收集表，例如药物名称、试验患者例数、性别、年龄等信息，并且对参照药物、治疗时间、药物不良反应等情况进行详细记录，只有建立健全信息收集表，才可以更好的、更加全面的收集相关药学信息资料，进而保证药学信息咨询工作得以全面落实[12]。
3 结果
该文通过对该院2013年1月—2014年12月期间采用循证药学开展药学信息咨询工作的回顾性分析得知，在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以实现在临床药学咨询与服务中，从发现临床药学问题、查找资料与证据、分析与总结资料与证据、落实循证药学模式等不同阶段中施行系统、全面的管理控制，以此保证药物治疗方案合理、科学，有效加快患者康复。
4 药学信息咨询工作中应用循证药学的效果
在药学信息咨询工作中，通过循证药学的应用，有效提高了临床药学服务质量与水平，保证了药学信息咨询工作的全面落实，为临床药学的长远发展提供了可靠保障。根据以往临床医师实践经验、临床医师指导经验及教科书与医学期刊的报道表明，在药学信息咨询工作中运用循证医学，可以显著推动药学信息咨询工作的全面落实，可以在临床药师的日常工作过程中，充分分析与研究药物的临床使用情况，并且对患者使用效果进行全面探讨，针对药物临床使用中出现的问题，给予针对性的信息资料收集，结合收集的信息资料与证据，不断改进与完善临床用药方案，从而加快患者康复，提高临床用药的合理性与有效性。
综上所述，在药学信息咨询工作中应用循证药学，可以显著提高医院的临床药学服务水平，实现医院药学信息咨询工作的不断优化，进一步提高临床药学服务质量，为医学的可持续发展打下了坚实的基础。
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（收稿日期：2015-10-24）