糖尿病肾脏病变都要经过“五步曲”，即分为五期。一期和二期没有任何临床表现，只是一些病理的改变；三期通常是可逆性的，如积极治疗可恢复到一期或二期；四期已有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。
五大预防措施逆转糖尿病肾病
早期发现是逆转糖尿病肾病的关键，为了“防患于未然”，糖尿病患者应对以下5条预防原则心中有数。
1 早期诊断和早期控制糖尿病是防止糖尿病肾病发生的基础。
2 持久而良好地控制血糖达标，是防止糖尿病肾病发生发展的关键。
3 定期监测、及时发现微量蛋白尿是早期诊断和逆转糖尿病肾病的重要标志。
4 积极控制高血压是保护肾脏并阻止糖尿病肾病发展的重要因素。
5 科学饮食贯穿糖尿病肾病防治的始终。
十大治疗措施延缓肾功能衰竭
科学合理膳食：糖尿病肾病患者要切记“优质低蛋白质饮食”的原则。应以优质动物蛋白为主，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋等，而且动物蛋白也有“档次”之分：鱼肉、鸡肉等白色肉“档次”高，猪肉、牛肉等红色肉“档次”低。植物蛋白为劣质蛋白，应该少吃。另外，应摄入低盐饮食。每日钠盐最好低于2克。倘若已经出现了浮肿或高血压，盐量更要控制，而且还要少喝水。此外，饮食还应注意高钙低磷，适当补充纤维索、维生素等，均有助于肾脏恢复。
严格控制血糖：将血糖严格控制在理想范围，糖化血红蛋白维持在7％以下，对大多数早期肾病的患者非常有益。对于终末期肾病患者使用胰岛素时要十分注意，因进食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生低血糖。此期血糖控制的“尺度”可以放宽，因为低血糖会危及患者的生命。
有效控制高血压：高血压是尿毒症的“帮凶”，收缩压长期大于140mmHg，肾功能将以每年6％的速度下降，因此糖尿病肾病患者，应该积极控制血压，并且要降压达标。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)可以延缓肾功能降低，保护肾脏功能，能够有效减少尿蛋白排出，应作为首选。
控制血脂水平：像其他糖尿病慢性并发症一样，血脂总是一个影响因素，因此为了使糖尿病肾病得到良好防治，您需要将血脂，不论是时油三酯还是胆固醇，都尽量控制正常。
应用抗血小板聚集药物：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外，还有凝血因素存在。糖尿病肾病患者进行抗凝疗法往往有效。您可选用小剂量阿司匹林、潘生丁等药物来服用。
积极治疗各种泌尿系统疾病：细菌很容易在高糖环境下滋生，可引发泌尿系统感染。正规的抗生素治疗有助于控制泌尿系统感染，但应注意治疗彻底，绝不能半途而废。
戒烟：吸烟可独立增加尿蛋白的发生率，请所有惧怕“肾衰”的患者立即戒烟。
避免使用各种可能损伤肾脏的药物：如非甾体类抗炎药物(如消炎痛、布洛芬等)、抗肿瘤药物(如顺铂)、造影剂、抗生素(如磺胺类、庆大霉素、链霉素等)等药均可损害肾脏功能。此外，目前还有很多号称治疗“肾衰”的“中草药”或者“祖传秘方”，也可能使您的肾病恶化。因此，患者要在医生的指导下正确用药。
透析治疗：包括腹膜透析及血液透析。当肾病发展到尿毒症阶段，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，此时血肌酐和尿素氮都明显升高，在这种情况下，只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。换句话说，用透析来维持生命。
肾脏移植与胰(胰岛)一肾联合移植：肾移植可谓是肾病患者的最后选择。随着医学技术发展，糖尿病患者肾移植的总存活率正逐渐上升，目前可达到75％。一般来讲：胰腺和肾脏同时移植的效果比单纯肾移植要好。
菜籽油对血栓心梗糖尿病有利
芬兰一项最新研究发现，食用菜籽油可有效降低人体血液中的纤维蛋白原含量，有利于人体健康。
研究人员先对42名受试者血液中的纤维蛋白原和胆固醇含量进行测量，发现许多受试者的纤维蛋白原和胆固醇含量超标。
研究人员算出受试者每天所食用的奶酪、黄油等脂肪量，然后规定他们每天用一汤匙菜籽油代替部分摄入的脂肪。6周后再次测量发现，在所有原来纤维蛋白原超标的受试者血液内，纤维蛋白原含量均下降了三分之一左右。
纤维蛋白原是人体凝血系统的主要成分，同时也是一种急性反应蛋白，其含量水平升高是机体患某些疾病的表征，常见于脑血栓、心肌梗死、糖尿病以殛恶性肿瘤等。
这一结果表明菜籽油的脂肪成分有利于人体健康，而以往人们认为最有利于健康的橄榄油却并不具备降低人体纤维蛋白原的效果。
血液纤维蛋白原含量超标主要发生在老年人中。研究人员建议，为避免纤维蛋白原超标，所摄入脂肪的四分之一应该由菜籽油代替。