摘要:分析社区卫生服务机构及相关医疗机构,在各阶段产生的业务、管理等数据,对数据的采集、处理、存储、分析、传输及交换等技术进行研究。规划支持社区卫生信息服务系统开发、集成、运行和管理的社区卫生服务信息网络支撑平台和软件平台。提出一种具有语义映射与转换功能的社区卫生信息管理模型,提供自定义档案格式的功能,根据需要定义不同的疾病档案,使用语义映射和转换进行数据迁移和版本管理。
关键词:自定义档案语义映射社区卫生数据迁移
中图分类号:TP2文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)09(b)-0024-01
目前,我国社区卫生服务软件大多采用已有的国家标准,但对新增的常见疾病,国家并没有给出相应的指征,只能靠软件开发公司根据实际情况自己拟定,这显然会导致以后社区医疗信息无法共享。有些社区卫生服务软件宣称支持HL7国际标准,实际上没有考虑国情在社区医疗方面所存在的巨大差别[1-2]。这些软件无论是遵守国家标准还是HL7标准,实际上仅仅考虑了电子档案的内容和标准的一致性,而没有考虑档案内容发生改变所需要的数据迁移和转换,即这些软件都没有考虑语义映射问题。如果以后正式的国家标准出台和升级,则需要修改程序以转换过去的社区卫生服务信息。
本文提出一种支持语义映射和转换的社区卫生信息服务软件。提供自定义档案格式的功能,社区卫生服务人员可以根据需要定义不同的疾病档案,使用语义映射和转换进行数据迁移和版本管理。
1 社区卫生信息服务平台
分析社区卫生服务机构及相关医疗机构各主要阶段所产生的业务、管理等数据的采集、处理、存储、分析和传输及交换[3-5]。全面规划和开展支持社区卫生信息服务系统开发、集成、运行和管理的社区卫生信息服务网络支撑平台和软件平台。
平台分为资源层、平台层、应用层,由网络支撑平台、社区卫生信息服务支撑平台、社区卫生服务软件系统构成。
通过该平台,将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体。为社区卫生服务机构、卫生行政部门及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种医疗卫生信息服务。
1.1 网络支撑平台
社区卫生信息服务网络支撑平台包括支持社区卫生服务信息系统运行的网络基础设施,如服务器、存储、网络、操作系统、数据库等,以及支持社区卫生服务信息系统开发及与其他异构信息系统集成的应用集成中间件。
网络基础设施平台的硬件系统包括数据库服务器、备份服务器、应用服务器等;交换机、路由器、防火墙、VPN等网络设备;存储设备如磁盘阵列等。采用VPN技术来建设逻辑业务网,利用VPN网的主干交换机完成底层安全措施,既可防止其他业务系统用户未经授权进入和使用社区卫生信息服务网络支撑平台的信息资源,也可防止本系统用户进入其他的业务逻辑网络。
应用集成中间件为复杂应用软件系统的开发提供了一个基本框架,这个框架给出了一些复杂应用软件的基本组成部分和实现方法,并且预置了很多供参考的软件模块。在基础开发平台之上开发管理软件就可以降低复杂性,省去很多基础性的研发工作,从而大大缩短研发周期,提高研发效率[6-7]。
1.2 社区卫生信息服务支撑平台
平台将分散在不同机构的健康数据,整合为一个逻辑完整的信息整体,根据需求生成相应的社区卫生服务软件。
(1)支持多种档案和业务扩展
提供电子档案格式排版功能,并且健康档案的部分栏目能支持数据录入,则无论增加多少病种也不需要软件更新和升级。
(2)电子档案排版结果的语言描述
电子档案排版的结果以描述语言保存来,便于采用编译和解释技术存储档案实际内容,必要时可在多种健康档案之间进行语义映射和转换,实现档案之间的数据迁移和版本管理。
(3)社区卫生事务管理模型
不单独为某种疾病开发相应模块,而是建立社区卫生事务管理模型,通过总结社区卫生服务的工作流程,提供项目管理流程定义和管理功能。
(4)虚拟设备接口技术
对接口进行抽象形成规则,不用修改程序就能支持多种设备的无缝接入,实现设备产生的医疗信息自动收集和自动归档。
2 社区卫生服务软件
社区卫生服务软件包括档案定制、录入浏览、查询分析、预警预报和项目管理模块。
2.1 动态电子健康档案
电子档案格式及内容的按需定义,提供语义映射、数据迁移和版本管理功能,实现电子档案数据的浏览、导入、迁移、复制、组装和拆分。
2.2 电子健康档案的信息采集与管理
利用电子档案模板页面导入技术,直接导入卫生部为某常见病定义的电子档案格式,自动实现社区医疗卫生服务的业务扩展或升级,实现信息的交换与共享。提供数据迁移和版本管理功能,以完成医院社区双向转诊数据的导入、不同种类电子档案之间的信息复制,以及不同版本同一种类电子档案的升级维护。
2.3 查询统计分析工具
利用基于语义影射的查询统计分析工具,以及查询分析结果的存贮、转换和交换。采用Web Service技术和XML保存分析结果,利用MS OFFICE 2007和EXCEL 2007支持XML导入,从而实现统计分析信息的上报和下传。
2.4 基于数据挖掘技术的分析方法
主要成分分析,选取疾病发病、流行、传染的主要特征,研究基于数据库的神经网络分析模型,通过自学习机制获取预测预警知识,为社区医疗服务信息提供预警预报功能。
2.5 支持项目管理的事务服务器
根据社区医疗服务的类型,分析事务涉及的人员、资源、触发事件,基于数据库和电子档案建立事务服务器,建立疾病预防、诊断、治疗和筛查等常见事务的管理模板。提供事务完成状况的统计分析报表以供分析和监督,随时改进社区医疗服务的工作流程,实现社区医疗服务和双向转诊的动态管理。
3 结语
社区卫生信息服务管理技术是涉及多学科、多领域的科学技术,需要众多领域科学家的共同努力。通过数字化建设,不仅有望转变传统的卫生管理模式,降低整个医疗卫生行业的运营成本,还有助于提高工作效率与收益,提高医疗服务质量,推进整个卫生改革和发展。
利用先进的信息技术,建立一个具有良好的共享性、前瞻性、开放性、可扩展性的社区卫生信息服务平台,将有助于建立完善我国的社区卫生服务体系,促进社区卫生事业发展,提高社区医疗卫生人员的技术水平和服务质量。
参考文献
[1]HL7 organization原著.梁铭会,俞汝龙,译.医疗健康信息传输与交换标准V2.4[M].北京:北京大学医学出版社,2007.
[2]RSNA,HIMSS,ACC原著.梁铭会,俞汝龙,译.医疗健康信息集成规范[M].北京:北京大学医学出版社,2007.
[3]薛卫京,孟建,王海洋.基于SOA理念的医学信息整合平台构建方案[J].中国医学装备.2010(5):16-18.
[4]丁火平,陈建平,余剑平.基于SOA架构的数字城市信息共享方法研究[J].计算机工程与设计.2009(20):4632-4635.