[摘要]社区卫生是公益性卫生事业，社区卫生服务中心是妇女保健工作的主要阵地。妇女保健是社区卫生服务的重要职能之一。本文对当前社区妇女保健所面临的问题做出分析，为进一步完善社区妇女保健工作的提出建议，认为加强社区卫生服务，提高妇女的自我保健能力是妇女保健发展的必然趋势。
[关键词]妇女保健；妇女健康；社区卫生服务
妇女健康是妇女的基本人权之一，妇女保健的目的在于维护和促进妇女的健康，它是我国卫生保健事业的重要内容。WHO提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量，减少疾病，促进健康。从妇女的生命周期来看，妇女健康涉及身体、心理健康和社会适应的完好状态，它贯穿于妇女整个生命周期，包括幼儿期、青春期、生育期、更年期、老年期直到生命最后的整个过程；妇女健康不仅仅是与妇女生育和生殖系统有关的妇科产科概念上的健康，它不仅包括健康愉悦的性生活、避孕措施、怀孕、生育、更年期及其他与妇女生育相关的问题，而且还应包括反映妇女地位及生存状况的营养、环境质量、职业健康、心理健康、生存条件、残疾、对妇女的暴力等相关内容。妇女的健康除了关系到妇女自身，还关系到其父母、夫妻、子女及家庭的幸福、社会的安定，也是衡量一个国家、一个地区政治、经济、文化发展及文明程度的重要标志之一。
1目前社区卫生服务中妇女保健存在问题有以下几个方面：
1.1社区妇女保健工作重治疗轻保健。社区妇女保健工作的重点和难点依然在孕产期保健和更年期保健即妇女健康普查方面，而这些方面除依靠一定的医疗保健技术外，更有赖于妇女自我保健意识的提高。
1.2流动人口中的孕产妇管理已成为目前妇女保健工作的最大难题。随着城市经济建设步伐的加快，大量外来人员涌人城市，外来务工人员的数量在逐年的增加。流动人口普遍文化低、素质差，缺乏保健意识，对常见的孕期并发症及合并症无认识能力。加上经济条件差，往往到病情严重时才去医院救治，甚至造成无法挽回的后果。流动孕妇中不少是超生游击队，为了躲避计划生育部门，孕期不敢到医院检查，有的因为经济困难无钱住院分娩，在家接生严重威胁着母婴的安全和健康，已成为妇女保健工作的最大难题。
1.3妇女健康知识宣传教育力度不够。由于我国基础教育中生理课程教学还存在一定的不足以及受职业、文化水平、经济状况、生活方式、风俗习惯、周围环境和人际关系的影响，妇女在健康观念、认识和行为上有很大的差异，使得我国妇女对自身的保健工作没有足够的认识，造成许多妇女由于卫生生活习惯、家庭生活习惯不良造成妇科疾病的出现。大部分妇女对保健处于被动接受的状态，有病上医院，无病时的保健则被认为是无关紧要的。
1.4婚前医学保健面临困境。婚前医学保健是《中华人民共和国母婴保健法》规定中的技术服务内容，它对保证健康的婚配、防止疾病的传播和遗传病的延续，为人口素质的提高起到了重要的保障作用。群众对婚前保健的必要性和重要性的认识普遍不足。婚前医学保健室确保优生的首要基础，也促进了孕产妇的系统管理工作。
2以后工作中应该加强以下几个方面工作：
2.1加强社区卫生服务队伍建设，推进全科医师和护士岗位培训，建立医院和预防保健机构，支援社区服务的制度，发挥大医院妇幼保健技术人才在社区卫生服务中心妇幼保健工作中的作用，提高社区卫生服务能力。社区护士负责向社区内的居民提供基本的、优质的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等“六位一体”的服务。因此，社区护士对辖区内的妇女进行全面体检，通过建立辖区妇女家庭、个人健康档案、定期体检、追踪随访、电话咨询、当面指导等方法为广大社区妇女提供服务，按片区与服务对象建立联系卡，建立家庭随访制，做好妇女经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期五期保健，从而提高妇女的生活质量，促进妇女的身心健康。
2.2加强流动人口的保健工作。对所辖范围内的流动人口进行摸底调查，准确掌握流动人口中的孕产妇情况，并建立孕产妇保健册，纳入系统管理，以提高流动人日的自我保健意识，让流动人口享受与户口所在地孕产妇同等的贫困救助保健服务。
2.3加强健康保健知识的普及，提高全民健康保健意识。社区护士应大力开展健康教育，普及妇女健康知识，提高妇女自我保健的认识水平。可开展针对不同年龄、不同健康知识需求，形式多样、寓教于乐的健康教育活动。通过社区医生咨询妇女个体情况进行健康教育知识普及；举办专题讲座和培训班，在妇女人群中普及妇女不同生理时期的健康教育及常见妇科疾病防治知识；通过发放宣传册、电视，广播、报纸等形式，广泛宣传科普知识，提高全民健康保健意识；针对许多男性对生理卫生不注意导致妇女妇科疾病出现的现状，社区还成立男性参与孕产妇保健、男性保护爱妻身体键康，男性参与“和谐家庭创建”、参与“关爱女孩行动”，参与“避孕方法知情选择”等专题进行宣传。通过这些促进社区家庭对妇女保健知识的了解，提高广大妇女自我保健意识，使其主动接受保健服务，以降低妇女常见病的发生率，提高广大妇女健康水平。
妇女保健工作开展应与城市社区卫生服务建设融为一体，使妇女保健工作与社区卫生服务建设得了相互促进、相得益彰。充分发挥社区卫生服务中心的技术优势和公共卫生服务的职能，构建新型的妇幼保健体系，更好地体现“预防为主，防治结合”的卫生方针，做好妇女保健工作。
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