评价得分以及总分均显著高于对照组成绩（P<0.05）。 结论 Seminar学习模式比传统的教学方法更适合用于血管外科见习教学中，其能够显著提高见习生的理论基础知识和临床实践操作的能力，效果显著，同时能够提高学生的综合分析能力，团队精神以及交流沟通等能力，在临床教学中值得广泛应用。
[关键词] Seminar学习模式；血管外科；价值
[中图分类号] R6-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（a）-0064-03
Application of Seminar Study Model in the Practice Teaching in the Department of Vascular Surgery
LI Xi-chun， LIN Shu-sen， MENG Qing-yu， ZHAO Ming-yu
Department of Vascular Surgery， Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China
[Abstract] Objective To study the application value of Seminar study model in the practice teaching in the department of vascular surgery. Methods 40 practice students in 2013 in the department of vascular surgery in our hospital were selected and randomly divided into two groups， and were respectively given the Seminar study model and traditional study model， and the final theoretical score， practice operational ability and corresponding comprehensive ability of the two groups were compared. Results The theoretical score in the experimental group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， the practice operation ability was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， various evaluation scores in the questionnaires and total score in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The Seminar study model is more suitable for the practice teaching in the department of vascular surgery than the traditional teaching method， and the effect is obvious， at the same time， it can improve the general analysis ability of students， team spirits and communication abilities， which is worth wide application in the clinical teaching.
[Key words] Seminar study model； Department of vascular surgery； Value
血管系統属于外科学中非常重要的一门学科，同时也是一门病种复杂繁多且临床表现较为复杂的临床学科。相关资料显示[1]：血管外科初步成立于20世纪50年代，并在发展了大约20年后，于20世纪70年代在外科中独立出来的一门新的临床科室，是临床医学中重要的分支。血管外科见习是临床操作和理论基础知识连接的桥梁，但是一般见习安排的时间较短，多数见习学生的学习兴趣不高。常规的授课模式会导致学生的主动性差和实际的临床联合不紧密[2]。Seminar学习模式是指学生为研究某一问题和教师或者专家共同探讨交流的一种教学模式，主要目的是挖掘课程参与者的学习潜能，在一定程度上进行多角度、多层次的认识互动，进而深化对某一问题的认识，实现学术交流的最好效果[3]。该研究选择在该院血液外科见习的2013级学生40名，分为实验组和对照组，分别实行Seminar学习模式和传统学习模式，比较两组见习生考核的理论成绩、实践操作能力以及相应的综合能力，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院血液外科见习的2013级学生，随机抽取40名，其中男25名，女15名，年龄21～24岁，平均（22.56±1.52）岁。采用随机数字表法随机分为实验组和对照组，实验组20名，平均（22.46±1.24）岁，对照组20名，平均（22.52±1.59）岁，两组见习生在年龄、性别、学习能力等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行该次教学研究。
1.2 入组标准与排除标准
入组标准[4]：均为在该院参加血液外科见习的2013级学生；见习生对本教学研究表示支持。排除标准：排除在血液外科见习时间不满者；见习生拒绝参与该次教学研究项目。
1.3 方法
实验组：对于该组学生需确定Seminar主题，比如血管外科疾病分为动脉疾病、静脉疾病以及淋巴系统疾病等，从中选取重点典型病例，前1～2周进行准备资料，各小组成员需要熟悉相关的知识，制作成幻灯片形式，教师则在Seminar教学模式中担任主持人角色，每组选择1名队长以幻灯片的形式对大家进行讲解，学生积极进行回答。最后由教师进行病例总结，强调相关疾病的重点知识和学生尚未解决的问题，同时评价学生的表现情况，提出修改的意见。
对照组：学生应用常规的血管外科教学方法，带教老师根据学校制定的教学大纲，结合板书，由同一老师对学生进行讲解，以课本为依托，以大纲为刚要，介绍常见疾病的病因，临床表现，病理机制，诊断有，鉴别诊断以及治疗等。下课后进行安排作业，由学生自行去临床观察和讨论相关的病理，最后由教师进行解答。
1.4 观察指标与评价标准
观察指标[5]：观察两组见习生考试的理论基础成绩和临床实践能力的成绩；同时观察两组见习生对传统教方法和Seminar教学模式的评价。评价标准：①理论成绩：试题主要参照外科学第7版，内容侧重于血管类常见疾病的病因，诊断依据，病理过程以及治疗等，选择题30分，简答题40分，案例分析30分，满分为100分；②临床实践能力：技能考试内容主要侧重于血管类疾病的外科操作方面，实践操作为80分，问题为20分，满分为100分；③评价教学：采用无记名的调查问卷，每个问题分值为1～5分。1分表示差，2分表示较差，3分表示中等，4分表示良好，5分表示满意，最终根据分值来表示对教学模式的评价。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，考核的理论成绩、实践操作能力以及两组见习生对教学模式的评价等正态分布的计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组见习生的理论成绩和实践操作能力
实验组学生的理论成绩显著高于对照组学生的成绩（P<0.05），实践操作能力显著高于对照组成绩（P<0.05），两者差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组见习生对传统教学方法和Seminar教学模式的评价
实验组见习生的问卷调查的各项评价得分以及总分均显著高于对照组成绩，两者差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
医学生的临床见习过程至关重要，是理论到实践的過程，如何使见习生改变自己的思维模式和学习方法，将基础理论知识和临床实践操作有效的结合起来，是医学教育工作者需要考虑的问题[6]。临床上常规映用传统的教学模式，这种模式比较机械化，有的学生反映学习过程中枯燥无味，没有兴趣，并且不易集中注意力，因此学习效率不高。Seminar模式主要创造了学生之间、学生和老师之间的双方面的交流以及沟通，让学生增加了学习的兴趣，激发了学习的欲望，这样可以使学生充分的理解问题，进而提高学习的效率[7]。其主要以学生为主体，通过对患者的实践诊断，并且选择典型案例作为载体，以小组幻灯片的形式，老师作为主持人的形式，使学生之间、学生和老师之间进行有效的交流，完成课堂理论和临床实践能力的相结合的目的。
易淑明等人[8]文献显示：Seminar-案例教学试验组临床操作和理论基础考核成绩均显著高于传统教学对照组（t=13.626，11.362，P<0.05），两组差异有统计学意义（P<0.05）。其结果和该研究结果相似。该研究结果显示实验组学生的理论成绩显著高于对照组学生的成绩，实践操作能力显著高于对照组成绩，表明了Seminar教学模式可以有效的提高见习生的理论成绩和临床操作能力，很好地将两者进行结合；实验组见习生的各项评价得分以及总分均显著高于对照组，表明了Seminar教学模式可以有效提高见习生的学习兴趣、提高学习效率、自我表达以及沟通交流能力，能够被广大学生所接受。
综上所述，Seminar学习模式比传统的教学方法更适合用于血管外科见习教学中，其能够显著提高见习生的理论基础知识和临床实践操作的能力，效果显著，同时能够提高学生的综合分析能力，团队精神以及交流沟通等能力，在临床教学中值得广泛应用。
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