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两岸开启“管办分离”新篇

时间:2022-05-03 15:05:03 浏览次数:

2015年12月,国内首家“两岸合作,公办民营,管办分离”医院——李惠利东部医院在宁波开业。

该院总投资9.3亿元,建有床位1000张。医院共开设30多个临床和医技科室,计划建设以肿瘤诊疗、器官移植、泌尿肾病(血液透析)、妇产儿科(生殖医学)、高级健康体检为重点学科的特色医疗中心。事实上,该医院最引人注目的当属其“两岸合作、管办分离”的运营管理模式。

李惠利东部医院秘书室主任李颂告诉《中国医院院长》,此次与台北医学大学的合作在“公办”性质不变的前提下,实行“管办分离”,引入台湾的先进医院管理理念,由台北医学大学及附属医院常年派驻经营管理团队,全面负责医院的运营管理,首期为10年。同时,台北医学大学的专家顾问团队将参与李惠利东部医院特色医疗中心的打造。

管办分离 取经台湾团队

此次李惠利东部医院实行“公办民营,管办分离”的模式,在人事方面,宁波市卫生计生委相关人员表示,李惠利东部医院的医生、护士等医疗团队均由李惠利医院本部转移过来,目前共有1千余人。不过,在委托管理期间,李惠利东部医院的公益性质、产权关系、财政投入渠道以及人事性质保持不变,仍然纳入宁波市财政事业类预算管理单位,享受市属公立医院的现行人事、财政、医保、财税等相关政策保障。这无疑意味着,台北医学大学仅仅是接管了医院运营管理方面的事务。

谈到李惠利东部医院的具体运营管理,李颂表示:“医院的执行院长以及多个部门的中层领导均由台湾方面人员担任,这样可使他们更充分地介入到医院的日常管理中,我们也能近距离且深入地学习到台湾的办医理念和方法。”谈到台湾的运营管理模式和理念,“人性化”“信息化”是李颂感触最深的两个关键词。具体而言是,简化就医流程、开放式挂号窗口、保护患者隐私等人性化管理模式,诊间报到系统、电子化病历等“信息化”建设。

“国内大部分公立医院的挂号窗口都设置有一层玻璃,更有甚者用栏杆把患者‘隔离’在外。相反,台湾医院倡导的是打造开放式空间,提高患者的就诊体验。”此外,李颂表示,为了确实保护患者隐私,原来几位患者或者家属拥挤在一间诊室里的局促现象将不复存在,新院将严格执行一位患者一间诊室的标准。同时,一名医生和一名护士共同为患者提供问诊服务,从而充分发挥护士的协作能力,既可以节省医生的就诊时间,又可以让患者得到更多有价值的就医信息。”为了有效缓解患者的奔波之苦,李惠利东部医院还特别建立了“住院服务中心”“住院准备中心”,使患者在住院之前即可以一站式完成静脉抽血、心电图等基础检查项目,由此简化入院流程。

据李颂介绍,“李惠利东部医院是宁波市公立医院综合改革的试点机构,在与台湾团队合作期间,我们会积极地汲取他们的运营管理方式等成熟办医经验,为将来打造一个既保持公益性质,又能走出符合本地特色的医院打下坚实的基础。”宁波市卫生计生委主任王仁元在接受媒体采访时也表示,作为公立医院综合改革的试点单位,李惠利东部医院实行全新的体制,引进台湾医疗机构信息化、智能化、精细化、人文化的医院管理理念和管理工具,目的是积极探索建立既有台湾医院特色、符合国际惯例又切合宁波市情的公立医院管理体制与运行新机制,由此带动宁波城市公立医院综合改革,全面提升宁波市的整体医疗服务品质和医疗国际化水平。

联合打造特色医疗中心

据了解,委托管理期间,李惠利东部医院增挂“台北医学大学宁波医疗中心”牌子,将建设一批特色诊疗中心,包括远距医疗中心,这一医疗合作平台将与台北癌症中心等台湾医疗机构通过视频实行远距离会诊。此外,医院还将与台北医学大学、宁波大学医学院以及国际学术机构等协作合作,成立“精准医学研发中心”,提供在台北医学大学管理下的具有台湾医疗特色的精准医疗解决方案,努力促成世界上先进的医学研究成果在临床诊断、治疗和预防领域的应用转化。

李颂认为:“目前,台湾医生在大陆尚不能执业,即使李惠利东部医院开业首日的台湾专家义诊也只是配有本院医生一同看诊。所以,台湾医疗团队尚不能直接参与到诊疗、手术等重要医疗环节中,更多的合作是利用医疗中心平台进行远程会诊,借助他们丰富的临床经验,对一些棘手的疑难杂症或危重症患者进行诊疗指导。”

同时,台北医学大学校长阎云在媒体采访时也期待能更好地利用台北医学大学的实力,促使宁波市医疗水准早日与世界接轨。同时,台北医学大学并不单单专注于医疗服务,而是把研究、教学与医疗服务结合在一起,持续向李惠利东部医院输出优质的医疗团队,并共同开创研发。

撬动市场:转“投建”为“经管”

随着两岸关系的日益紧密,台商来大陆进行医疗投资的热情高涨。前几年,台商更倾向于直接投资建设医院,诸如湖南旺旺医院、厦门长庚医院以及南京明基医院等,但实际收效均不甚理想。深究其原因,一方面是受政策影响,台资医院表现得有些“水土不服”;另一方面,医疗人才也呈现出相对匮乏的尴尬状态。众所周知,大陆医生绝大多数均依附于公立医院,受到编制等关键因素影响而不愿流动。相比而言,台湾医生则受限于政策,若要在大陆行医就必须重新申请执照,以至于多数台湾医生不愿选择前往大陆执业。

当下,外资不断涌入,台资也正在寻求转变,企图抓住新的机遇。此次宁波市政府与台北医学大学采取在“管办分离”的模式下合作运作李惠利东部医院,对于双方都是一次有益的尝试。

台湾私立医疗院所协会秘书长吴明彦在接受媒体采访时就曾坦言,台北医学大学的做法相对其他形式的成功率将高出许多。“大陆的台商医院面临大陆公立医院的垄断市场,让台商医院经营备受考验。台北医学大学并未投资,而只是输出医务管理团队,承担风险小,确实能够立即打入大陆市场。”

某台资负责人对此也深表认同,如果他们自己建医院,恐怕最多也就几十家,但是“输出管理”就可能做到上百家,甚至上千家,同时资金风险也相对小一些。

不过,也有不少台湾私立医院经营高层认为,台北医学大学此举就像是效仿一家大企业聘用专业经理人的逻辑,仅只负责运营管理,虽然可以降低资金风险,但是签约期限为首期10年,令不少业内人士担忧难保成功后就不再续约的可能性。

对此,吴明彦认为,台北医学大学的模式若是能够顺利成功,即便未来宁波市政府不再与台北医学大学续约,大陆也会有不少城市愿意跟台北医学大学深度合作,并且业内前景仍十分可期。同时,台资还可以借助这样的机遇和平台摸索出一套适应大陆医疗环境的管理套路,并从中获得适应他们管理模式的医生资源。时机一旦成熟,再走投资办医模式,或许成功概率会更高。

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