摘要：通过对医院大型医疗设备维修管理模式探讨，分析了大型放射医疗设备维修管理现状，医学工程技术人员素质的提高在医院运营中起到重要的影响，要加强对医学工程技术人员的培养，提高医学工程技术人员的业务素质，营造对医学工程技术学科重视的整体环境，促进医学工程学科发展。
关键词：大型放射医疗设备;维修管理
随着科技的发展，医学技术迅速发生改变，放射医学，核医学，先进医学技术是现代医学工程研究开发的成果，医疗设备成为彰显医院实力的重要手段。提高医疗仪器设备利用率已成为医院管理面临的重要问题。医学工程技术力量雄厚是医院节省设备维护费的前提。目前我国医学工程技术力量薄弱，制约了医疗设备维修管理水平的提升。
拥有放射医疗设备数量成为衡量医院综合诊疗技术水平的重要标志，放射医疗设备利用对人体有害的电离辐射进行诊断治疗，设备故障会造成经济损失，对人体产生伤害。加强对医院放射医疗设备的维修管理十分重要。
一、医院大型医疗设备维修管理中的问题
国内大型医院医疗设备资产占医院总资产比例超过50%，医疗设备维修费用基本同购买费用持平。
各家医院之间的医疗设备维修费用差异很大。醫院在医疗设备维修管理中存在很多问题。主要问题包括跨国公司技术垄断导致医院高额维修费，厂商为追求更多利润故意将小故障复杂处理，设备维护管理制度落实不到位导致故障频频。
我国医院大型医疗设备主要依靠进口，大部分医院医疗设备维修水平落后，医疗设备发生故障只能返厂处理。医院医疗设备维修机构处于起步阶段，导致设备维修市场单一化[1]。
医疗设备发生故障返厂维修时，厂家维修不愿追究故障点，往往通过更换备件的方式进行处理，但需要医院花费巨大维修成本。通常医疗设备部件故障非综合性故障，大多是部分元件损坏。如板子因电容问题导致设备故障，如果维修工程师熟悉设备结构原理，通过相应测试方法可以快速找出故障原因，更换相应元件即可以低成本完成维修。
设备临床使用中出现问题，通常直接联系厂商维修，造成医工科室无法全面掌握设备使用情况。我国医工力量薄弱，导致医工科在医院不能充分发挥应有作用。我国医院医疗设备维修人员没有专门的培养体系。院校开展医工技术类教学，由于师资力量不强等原因造成从业人员业务素质不高。医工科人员技术素养的提高通常依赖于零散知识与维修经验的积累。
由于医疗设备维修是生产厂商盈利的重要途径，厂商在对医院医工技术人员进行技术培训时往往有所保留，为医院维修带来了很大困难。工程师在遇到医院硬件设备故障时无法及时处理。医院设备维修人员数量有限，频繁参加多种培训增加了医院医工科工作协调的难度。
二、大型放射医疗设备维修管理措施
（一）加强组织管理
医院放射医疗设备维修管理首先要加强管理组织，引进大型放射医疗设备，材料科负责维修与报废的管理，各使用单位只有使用权，无权决定设备的维修。
集中管理的方式具有很多优点。养护维修人员专业化，有利于提高维修技术水平。检测设备统一配备，设备的易损件统一购买，器材科与使用科室分工明确，有利于提高服务水平。
（二）坚持自主维修模式
目前我国医院对医疗设备的维护模式有三种。第一种是设备由供货公司维修中心承担，第二种是临时找供货公司维修中心，第三种是由本单位工程师承担设备维修。采用自主维修模式，可为医院节省大量保修费用。
引进培养一专多能的维修人才。本单位承担维修必须培养数量足够的维修工程师，通过引进生物学工程专业工程师，对维修工程师实行分工轮换制，将工程师分为放疗设备组，普通放射诊断设备组，每年轮换一次，培养一专多能的维修人才[2]。
（三）强化定期巡检制度
坚持定期巡检制度，采取定期巡检制度，各维修组每周进行一次新设备的巡检，对运行老设备每周巡检两次。及时发现消除故障隐患。如在巡检中发现大型设备机架支持轮脱离，及时检修避免发生设备故障。
对医疗设备的质量控制是保证医疗质量的重要措施，对医疗设备进行采购验收与年检，对医疗室设备每周进行剂量，等中心等有关项目的一致性检测。对CT机每周检测水模测试片，评价其质量状况，如发现存在安全隐患及时检修。
（四）提高对医工技术人员的重视
医院医疗设备维修管理中存在许多问题，解决医疗设备维修管理问题根本途径是加强人才队伍建设，需要注重对医工技术人员的培养，建立良好的维修管理格局。加强医疗设备维修管理首先要提高对医学工程技术人员的重视。
国外医院医工部与医疗护理部三足鼎立，工程师对临床医护人员开展医疗工作起着重要的指导作用，我国医院没有专门的工程师编制，平均每家医院医工人员数量平均不到1人。临床工程师队伍薄弱，无法满足医院医疗设备维修管理需求。
能否充分利用大型放射医疗设备的各种功能，操作人员的基本素质成为决定性因素。引进更新大型设备时，要对维修工程师进行培训，使其掌设备的接班结构，熟练运用设备操作规程，以高度的责任心保养好设备。
三、结语
医院对大型放射医疗设备的科学管理具有重要的意义，维修工程师的技术培训是充分发挥设备效能的重要工作。维修工程师对医院管理的健康发展具有重要促进作用。对大型放射医疗设备采取自主检修制度，可以及时排除设备故障隐患，节约大量保修费用，维修人员的技术水平需要不断提高，造就一批掌握高新技术的维修技术骨干，为医院可持续发展提供人力资源保障。
参考文献：
[1]刘俊成.对大型放射医疗设备管理维修模式的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17 （70）：155.
[2]于天林.基于对大型放射设备预防性维修的意义与研究[A].中华医学会医学工程学分会、《中国医疗设备》杂志社.第二届北美放射年会中国医学工程论坛论文集[C].中华医学会医学工程学分会、《中国医疗设备》杂志社：《中国医疗设备》杂志社，2011：3.