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[摘要] 目的 探讨人性化护理措施在细菌性肺炎患儿中的护理效果。方法 整群收集2013年4月—2015年4月医院收治的286例细菌性肺炎患儿，观察组143例给予人性化护理措施，对照组143例给予常规护理措施，将两组患儿的护理效果和患儿家属满意度做比较。结果 给予人性化护理后，观察组护理有效率为99.3%，患儿家属满意度为100%，给予常规护理后，对照组护理有效率为81.8%，患儿家属满意度为72.7%，两组护理效果和患儿家属满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对细菌性肺炎患儿实施人性化护理措施，可以明显提高患儿的护理效果和患儿家属满意度，值得在临床上大力推广应用。
[关键词] 人性化护理；细菌性肺炎；患儿家属满意度
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0153-03
[Abstract] Objective To explore the effect of humanized nursing intervention on the children with bacterial pneumonia. Methods 286 children with bacterial pneumonia admitted in the hospital from 2013 April to 2015 April were selected and divided into the observation group and the control group with 143 children in each. The children in the control group were treated by the conventional nursing intervention， while those in the observation group were treated by the humanized nursing intervention. And the nursing efficacy and satisfaction of the sick child"s parents of the two groups were compared. Results The nursing efficacy and the satisfaction of the sick child"s parents was 99.3%， 100%， respectively in the observation group， and 81.8%， 72.7% respectively in the control group， the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For children with bacterial pneumonia， humanized nursing intervention can improve the nursing effect and satisfaction of their parents， therefore it is worth to be popularized in clinical practice.
[Key words] Humanized nursing； Bacterial pneumonia； Satisfaction of the sick child"s parents
细菌性肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，占小儿肺炎总数的10%～30%，其一年四季均可发生，以冬春季节多见，男多于女[1-2]。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿细菌性肺炎的主要致病菌。据调查显示[3]，我国每年约有6.2万名小儿死于肺炎，是小儿死亡的首要原因。小儿细菌性肺炎开始症状轻微，只有局部不适，如果不及时给予治疗，病情会进一步发展，出现呼吸增快、呼吸困难等严重并发症，严重威胁到患儿的生命安全[4]。因此，一旦发病，应给予积极有效的治疗。人性化护理是新型的护理模式，主张为患者提供优质、高效、便捷的服务。为了探讨人性化护理措施在细菌性肺炎患儿中的护理效果，对2013年4月—2015年4月医院收治的患儿给予不同的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群收集2013年4月—2015年4月该医院收治的286例细菌性肺炎患儿作为研究对象，观察组143例，女57例，男86例；年龄6个月～10岁，平均（4.5±1.4）岁。对照组143例，女61例，男82例；年龄7个月～9岁，平均（3.7±1.3）岁。所有患儿均有不同程度的高热、咳嗽、咳痰等症状，均符合小儿细菌性肺炎的诊断标准[5]。两组患儿的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予常规护理。
1.2.2 观察组 给予人性化护理。
①温馨的环境：首先要保持室内空气新鲜，定时通风，室温控制在22～25 °C，湿度控制在55%～60%[6]，其次室内张贴各种肺炎的基础知识以及预防措施，再次安装电视，播放患儿喜欢的电视节目，分散其注意力。
②病情观察：患儿入院后严密观察并记录呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，对于气促、发绀的患儿，可给予鼻导管吸氧，氧浓度为0.5～1 L/min，必要时给予人工呼吸器，对于发热的患儿，首先给予物理降温，必要时给予布洛芬混悬液口服等。
③心理护理：患儿一旦出现细菌性肺炎，害怕打针、吃药，容易哭闹，家长往往会产生紧张、焦虑、焦急的心理状态，精神压力很大，护理人员应以亲切的话语、娴熟的技术赢得患儿和家属的信任，适时给家属讲解疾病的相关知识，缓解家属的压力，使患儿积极的配合治疗。
④饮食护理：患儿应以高蛋白、高维生素和矿物质易消化的流质或半流质饮食为主，例如木耳、海带、蘑菇等，可以增加免疫系统细胞、组织数量，增强患儿免疫力；对于喂养的患儿，牛奶可适当多加点水，做到少量多次，多喝水，忌辛辣刺激、油腻厚味的食物，因为其会影响患儿的消化功能，使抵抗力下降。
1.3 观察指标
观察两组患儿护理效果和患儿家属满意度。
1.4 疗效评定标准
显效：患儿临床症状治愈；有效：患儿症状好转75%以上；无效：患儿症状好转50%以上。患儿家属满意度采用陈凡等评定标准[7]，满意（85～100分）、基本满意（70～85分）和不满意（<70分）。患儿家属满意度（%）=（满意+基本满意）/143×100%。
1.5 统计方法
患儿护理效果和患儿家属满意度用SASS 4.0软件进行分析，计数资料用χ2检验表示，计量资料用t检验表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理效果比较
给予人性化护理后，观察组护理有效率为99.3%，给予常规护理后，对照组护理有效率为81.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿家属满意度比较
给予人性化护理后，观察组患儿家属满意度为100%，给予常规护理后，对照组患儿家属满意度为72.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
小儿细菌性肺炎是由不同病原体通过呼吸道侵入下呼吸道引起的肺部感染性疾病，以肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润为主要病理改变[8]。小儿细菌性肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎三种类型[9]，以大叶性肺炎最多见。小儿细菌性肺炎的临床症状与年龄、伴随疾病和机体免疫功能状态密切相关。小儿的肺组织是与外界相通进行气体交换，当小儿的机体抵抗力下降时，空气中的细菌会随着呼吸进入呼吸道，即表现为早期的上呼吸道感染，以发热、咳嗽、气促等为临床症状，如果治疗不当或者延误治疗，病情会逐步发展，以鼻翼煽动、口唇青、心跳加快等为临床症状，甚至出现高热、抽搐等危及患儿生命。
目前医疗卫生行业竞争激烈，人们的需求不仅仅是护士机械地执行医嘱，而是更注重技术和服务，这就需要护士把感情和智慧融入护理中，为患者提供真正的人性化护理服务，做到急患者之所急，想患者之所想[10]。给患儿提供一个温馨的环境，可以放松其紧张情绪，转移注意力，适时观察患儿病情，可以明确病情的发展情况，做到心知肚明，便于及时发现问题，及时解决问题，通过心理沟通，可以拉近和患儿及家属的距离，取得信任，树立战胜疾病的信心，通过饮食护理，可以做到营养均衡，提高患儿的身体抵抗力，为身体康复打下良好的基础。从医院的研究发现，给予人性化护理后，观察组护理有效率为99.3%，患儿家属满意度为100%，给予常规护理后，对照组护理有效率为81.8%，患儿家属满意度为72.7%，两组护理效果和患儿家属满意度比较差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似[11]。
综上所述，对细菌性肺炎患儿实施人性化护理措施，可以明显提高患儿的护理效果和患儿家属满意度，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-09-03）