【摘 要】目的：分析研究综合护理干预对小儿反复呼吸道感染患者的临床影响。方法：选取我院2016年6月-2017年6月期间接收治疗的小儿反复呼吸道感染患者80例，根据患儿入院时间平均分为2个组，设为对照组和试验组，对照组患儿在治疗期间进行呼吸道感染的常规护理，试验组患儿进行综合性护理干预，对比两组护理效果。结果：试验组患儿退热时间，咳嗽消失时间以及鼻塞消失时间均明显早于对照组，试验组患儿平均住院时长明显短于对照组，患儿及家属对于护理工作的满意度评分明显高于对照组，各指标对比，组间差异显著，P<0.05。结论：对小儿反复呼吸道感染患者进行综合护理干预，可尽快改善患儿临床症状，促进患儿病情好转，缩短其住院时长，提高患儿及家属的满意度。
【关键词】小儿患者；呼吸道感染；综合护理干预
Effect of comprehensive nursing on patients with recurrent respiratory tract infection
Hanyuan County Hospital of traditional Chinese Medicine Ya"an， Sichuan Hao Yan 625302
Abstract Objective： To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention on children with recurrent respiratory tract infection. Method：80 patients in our hospital from June 2016 June -2017 received during the treatment of children with recurrent respiratory tract infection， according to the average time of children in the hospital were divided into 2 groups， divided into control group and test group， control group were given routine nursing care of respiratory tract infection during the treatment of comprehensive nursing intervention in experimental group patients， compared between the two groups nursing effect. Result：The experimental group of children with fever time， cough disappeared time and nasal disappearance time were significantly earlier than the control group， experimental group， the average length of hospital stay was significantly shorter than the control group， patients and family satisfaction for nursing work were significantly higher than the control group， each index contrast， significant differences between the groups， P<0.05. conclusion：Comprehensive nursing intervention for children with recurrent respiratory tract infection can improve the clinical symptoms as soon as possible， promote the improvement of children"s condition， shorten the length of hospitalization， and improve the satisfaction of children and their families.
Key words： Pediatric patients；respiratory tract infection；Comprehensive nursing intervention
【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01
反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病，该疾病常反复发作，病程较长，迁延不愈，对患者生长发育，呼吸功能，免疫功能和日常活动等造成极大影响[1]，严重降低患者及家属的生活质量。该疾病在临床症状控制方面治疗起来比较容易，但是如何有效降低呼吸道感染的复发率仍是治疗重点[2]。本次研究通过对小儿反复呼吸道感染患者进行综合护理干预，来探究其对患儿疾病影响。现报道如下
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究选取了我院2016年6月-2017年6月期间接收治疗的小儿反复呼吸道感染患者80例进行研究，将80例患儿根据入院时间平均分为2个组，设为对照组和试验组，每组各40例。对照组中有男性患儿22例，女性患儿18例，患儿年龄在4-11岁之间，平均年龄为（7.25±2.14）岁；病程2-8天，平均病程为（5.03±2.31）；40例患儿有25例为上呼吸道感染，15例为下呼吸道感染；试验组中有男性患儿21例，女性患儿19例，患儿年龄在4-10岁之间，平均年龄为（7.36±2.47）岁；病程2-9天，平均病程为（4.96±2.15）；40例患儿有23例为上呼吸道感染，17例为下呼吸道感染。患儿临床症状主要表现为发热，咳嗽，鼻塞等。病例入选标准：入选患儿均符合临床中关于反复呼吸道感染的诊断标准；患儿身体发育正常；智力正常；患儿沟通和交流无障碍；患儿及家属对研究知情同意。两组患儿性别，年龄，病程，病变部位等临床资料对比，组间差异不具有统计学意义。
1.2 护理方法 对照组患儿在治疗期间进行呼吸道感染的常规护理，如保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物，对症治疗等[3]。试验组患儿进行综合性护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1 环境护理 完善病室，病区内相关基础设施和医疗设施，合理进行病室内治疗用具等的安放，在病室内为患儿留置一定的活動区域；调置合理的室内温度和湿度，病室温度应该维持在22-24℃，湿度应该控制在60%左右[4]。病区以及诊治科室提供相关指示牌进行治疗项目引导。同时护理人员应定期对病室内空气清洁通风和消毒，病室每天通风1-2次，每次通风时间应不少于30min；减少病室内人员流动，避免引发感染。保持病室内的光线柔和，以适合患儿休息和睡眠。
1.2.2 病情观察 护理人员应注意观察患儿鼻腔，口腔，舌苔等部位的情况，注意观察患儿咽部有无充血、水肿，随时了解患儿情况，以便及时处理。观察患儿大小便是否正常，尿液和大便的颜色，性状，量等，如有异常，及时报告医生。观察患儿发热症状，根据患儿的发热情况，进行物理降温和药物降温，每4小时测量一次体温。
1.2.3 呼吸道护理 保持患儿呼吸道通畅，鼻腔和咽喉部有分泌物时应及时清理；鼓励患儿多饮水，以提高咽喉部黏膜的湿润度[5]，尤其是在患儿进食之后，通过饮水，避免食物附着在咽喉部，也可通过雾化吸入来缓解患儿咽部不适。
1.2.4 饮食指导 根据患儿年龄和生长发育情况进行合理喂养，保证患儿营养充足，以对抗疾病。告诫家属应保证患儿每日主食摄入量，避免给患儿滥吃，以免引发消化不良，影响营养吸收。尽量减少患儿吃糖果，饮料，膨化食品等零食的次数和数量，根据患儿自身情况添加食物。患儿应避免食用难消化，多油腻的食物，饮食应清淡，易消化，促进肠胃吸收[6]。告知患者吃蔬菜水果的好处，注意补充维生素，促进营养均衡，提高机体抵抗力。
1.2.5 心理护理 护理人员应多进行巡视和查房，注意患儿的情绪变化，根据每一患儿的不同性格和心理特征，通过说服、鼓励、诱导、示范等方式对协助家属对患儿进行心理疏导，使患儿能够保持情绪稳定，心情愉悦，多与患儿和家属沟通交流谈话，缓解家属紧张情绪和心理压力，满足患儿合理需求，积极对患儿和家属进行心理支持，建立友好的护患关系。
1.2.6 健康教育 告知患儿家属，当患儿生病时应及时到正规医院就诊，避免去小诊所，以防止延误病情。日常生活中注意观察患儿全身情况，告知家属呼吸道感染的诱因，常见症状，应培养患儿正常作息，养成吃东西洗手的习惯[7]。同时在日常生活中应多陪患儿进行体育锻炼，以提高患儿机体免疫力。
1.2.7 预防指导 告知患儿家属呼吸道感染的日常预防措施，如在生活中患儿出现轻微感冒症状，应及时服用板蓝根等中药汤剂，但不能超过3天。在感冒流行期间，少带或不带患儿去公共场所，在家中通过食醋进行空气消毒，每天进行通风换气[8]。外出到人多的地方时，给患儿戴口罩，避免患儿接受对流风。
1.3 观察指标 统计两组患儿的退热时间，咳嗽消失时间，鼻塞消失时间以及住院时长；运用我院自制的护理工作满意度调查表调查患儿及家属对于护理工作的满意度，满分为100分。
1.4 统计学方法 数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x²进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿临床症状消失时间对比
结果显示，试验组患儿退热时间，咳嗽消失时间以及鼻塞消失时间均明显早于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1
2.2 患儿住院天数和护理满意度对比
结果显示，试验组患儿平均住院时长明显短于对照组，患儿及家属对于护理工作的满意度评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
各种呼吸系统的疾病近年来在临床儿科中已经并不少见[9]，近年来，随着我国空气环境质量的下降，过多的有害气体和颗粒会侵入人体，对人体呼吸系统造成一定伤害。由于儿童经常会出现在社区、学校、公园等人多又繁杂的地方，受自身呼吸功能和免疫功能还不完善，以及家属喂养不当等因素的影响，再加之小儿自我保护意识不强，因此很容易引发呼吸道感染，导致呼吸系统疾病[10]。
综合护理干预近年来在临床护理工作中应用较多。对小儿反复呼吸道感染患者进行综合护理干预，即对患儿进行全面细致的护理，极有利于患儿疾病的尽快康复[11]。感染与环境因素密切相关，保证患儿在疗养期间能够有一个安定舒适，温湿度适宜的环境，对患儿治疗依从性和疾病症状改善具有重要的作用，减轻患儿对于医院的恐惧和反感，促使患者情绪稳定，接受治疗和护理；保证患儿呼吸道通畅，可有效改善患儿呼吸功能，也可促进患儿身体舒适，避免患儿病情加重；儿童期的饮食是十分重要的，指导家属为患儿提供科学合理的饮食，可有效提高患儿的机体免疫力和抵抗力，尽量避免疾病的发生和感染；加强对患儿的心理干预，提高患儿心理舒适度，可有效减轻患儿由于疾病所带来的痛苦，避免患儿由于情绪激动或失落儿拒绝进行治疗的现象发生，从而促进患儿尽快的恢复，以缩短住院时间，同时也可提高患儿和家属的满意度[12]；进行疾病的健康指导和预防指导是临床护理工作中重要的一部分，呼吸道感染容易反复发作，因此，提高患儿家属对于该疾病的认识，告知其有效的预防措施，可有效的降低患儿呼吸道感染的发生率，促进患儿健康生长。
本次研究结果显示，试验组患儿退热时间，咳嗽消失时间以及鼻塞消失时间均明显早于对照组，试验组患儿平均住院时长明显短于对照组，患儿及家属对于护理工作的满意度评分明显高于对照组，各指标对比，组间差异显著，P<0.05。
综上所述，对小儿反复呼吸道感染患者进行综合护理干预，可尽快改善患儿临床症状，促进患儿病情好转，缩短其住院时长，提高患儿及家属的满意度。
参考文献
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