摘 要：牛泄泻，亦称“牛腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。牛泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。临床上要根据不同主证，进行论治。
关键词：泄泻；中医辨证；治疗
牛泄泻，亦称“牛腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。是牛常见的一种以消化障碍为主的疾病。临床上以排便次数增多、粪便稀薄、或泻出如水样为主证。本病病因复杂、不季节同发的生泻泄，临床症候也颇不一致，临床所见，类型甚多，按病因病机可分为寒湿泄泻、湿热泄泻、脾阳虚泄泻、肾虚泄泻、伤食泄泻、肝气乘脾泄泻，此外，中毒、胃寒凉药物太过，某些传染病，寄生虫病都可引起泄泻等。其病因主要有饲养管理不当、饮喂不节、劳役过度，或平素体质虚弱、或寒湿、湿热内侵所致。发生泄泻的牛往往有食欲不振、消化不良、消瘦、脱水、贫血等症状，轻者生产使役能力下降、重者终因营养缺乏而毙命。由于引起泄泻的病因病机不同，因而在治疗原则的确立和用药上也各有所异，临床上要临床上要根据不同主证，进行论治。
一、寒湿泄泻
1.主证 ：粪便稀薄，甚至泻下如水，次数增多，草料不化，粪便臭味不大，腹痛肠鸣，欲卧不卧，泄泻次数遇冷加重，遇暖较轻。耳、鼻、四肢发凉，口色淡白，口津滑利。
2.证候分析 ：多因棚圈不完善、冬季多食霜冻草料、或使役后暴饮冷水等，导致寒湿内侵，冷热相击，阴寒内盛而寒湿伤于脾胃，导致寒凝气滞，清阳不升，湿困中焦而致脾阳不振运化无权，升降失司使水湿下注，大肠清浊不分而发泄泻。因寒客小肠，气机受凉阻滞不通则痛，故疼痛剧烈。
3.治疗 ：温中散寒，健脾利水。
4.方药 ：苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、肉桂、猪苓、泽泻、茯苓、生姜、大枣。
二、湿热泄泻
1.主证 ：泻粪如浆，赤秽腥臭难闻，或带血丝、或带粘液，腹痛不安，频繁回头顾腹。发热、口渴喜饮，食欲、反刍废绝，尿短赤，口温高、口色黄腻，鼻镜干而无汗，脉洪数，耳尖及体表发热，精神沉郁，喜站于阴凉处。重者卧地不起、肛门失禁，里急后重，眼窝下陷，脉细数，精神极度沉郁，头颈搭于右侧腹璧。
2.证候分析 ：多因长期饲喂大量精料、食多伤脾、运化传导失调，水湿内聚，久而化热。或外感暑热之邪、暑邪夹湿，使湿邪热毒积于肠中，损伤血络，热腐为脓，故粪中常见大量脓血并有恶臭，腹中疼痛而频繁努责。脾主运化而恶湿，湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，所以食欲、反刍废绝。湿邪内困、口内粘臭而不干。
3.治疗 ：清热解毒、燥湿利水。
4.方药： 白头翁、黄柏、黄连、秦皮、金银花、连翘、花粉。
三、脾虚泄泻
1.主证： 粪便稀薄，粪水齐下、精神倦怠、喜卧懒动、食欲减少、肛门松弛、病程较长。
2.证候分析：多因饲养管理不良，饥饱不均，劳役过度，配种太过，或外感风寒或寒湿内侵等所致，脾虚气血无生化之源，是以气血双亏、使筋骨失养故而身形消瘦，肷吊毛焦。久之，眼眶深陷，神衰力乏，后肢浮肿，口色淡白，脉象沉细久。
3.治疗： 补中益气、燥湿止泻。
4.方药 ：党参、茯苓、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。
四、肾虚泄泻
1.主证： 久泻不止，粪便落地四溅，天寒愈甚，且泄泻多在半夜或凌晨发生。食欲、反刍减少，精神沉郁、卧多立少、低头耷耳，腰胯无力。喜食异物，腹下、下颌水肿，顽固的粪内完谷不化，肛门失禁、粪水外溢，眼窝深陷，皮肤弹性差。鼻镜干而发凉，口色淡白、脉细弱。
2.证候分析： 命门之火能蒸运脾土以助脾阳之运化，若命门火衰不能帮助脾胃腐熟水谷和消化吸收，则脾失健运，肾关不固，固久泻不止。而久泻迁延，损伤脾气，气虚日久，脾阳亦虚，使水谷不能运化而完谷泻下。脾虚而遇凌晨木旺或半夜阴盛使泻泄加剧。肾主二便，肾虚则下焦失固故肛门失禁，久泻而成滑泻。久泻伤津损液可使眼窝下陷、皮肤弹性降低。脾肾两虚气血不足便见口色淡白脉迟细。此病多由脾虚肾阳缺乏后天水谷精气的补充以致肾阳亦虚，不能温煦脾土导致脾肾两虚之伤精损液证。
3.治疗原则： 温肾暖脾，固肠止泻，敛阴 补气。
4.方药： 煨肉豆蔻 五味子 乌梅 诃子 肉桂 党参 黄芪 焦白术 茯苓 山药 附子 陈皮
五、伤食泄泻
1.主证 ：回头顾腹，站立不卧，行走困难。肠鸣腹痛、泻粪酸臭、内夹有未消化草谷，泻后痛减、瘤胃坚实或内充满液体、蠕动减弱或消失。食欲、反刍停止，腹胀、呃气酸臭，舌垢浊、苔厚腻、脉实数，有过食史。口渴、鼻镜干燥。
2.病因病机 ：过食难以消化的草料，伤害脾胃，脾不磨，草不化，而成泄泻，患牛食欲减少或废绝，反刍减少或停止，肚腹胀满，隐隐作痛，大便稀溏，黄腻，脉象滑数。
3.治则 ：消积导滞、清热利湿。
4.方药： 青皮 枳实 玉片 大黄 神曲 麦芽 莱菔子 木通 芒硝
六、肝气乘脾泄泻
1.主证 ：弓腰翘尾，泻下溏薄，夹有未消化的草料，味酸臭，小便短少，腹部 微胀，牵行后肢横摆，精神沉郁，瘤胃蠕调缓慢，食欲不振，舌苔黄腻，口色青黄，脉弦。
2.病因病机：多因牛劳役过度，肝失条达，肝气横逆而乘脾土，脾失健运而积湿于腑， 故腹内胀痛不舒，行走后肢横摆；清浊不分。
3.治疗 ：补中益气、健脾止泻。
4.方药： 党参 黄芪 白术 山药 茯苓 五味子 乌梅 诃子 陈皮 甘草
七、结语
泄泻是症候群，病因复杂，因此治疗泄泻辨证施治是非常重要的，辨证不准，治疗原则错误，不但起不到治疗作用，反而会使泄泻进一步恶化。临床治疗时既要标本兼顾，又不要盲目涩肠止泻，否则会导致污秽不洁之物滞留肠内，使邪不能去而加重病情，要针对病因而治，使邪去泻自止或补其虚复其气。使，则泻既得止矣。