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基础，最后累及其他脏腑，致气虚，痰浊，血瘀。所以在治疗上应注重补脾健脾益气，其中注重益气，可以使被燥热所伤之肺气得补。五黄糖康灵注重益气，故用黄芪、黄精、党参；重视补脾，脾虚生湿化痰，故应用大黄、黄芩、黄连以健脾化湿，养脾阴；活血化瘀之药如丹参，川芎可使血脉通畅，在现代医学理论中可纠正糖尿病人的血液流变学异常，抑制血小板聚集，改善糖、脂肪代谢紊乱，对糖尿病的血管病变有很大的作用[12]。
本研究2组T2DM患者治疗前外周血细胞因子及FpG，2hPG水平与健康组比较明显升高，治疗后观察组细胞因子及FpG，2hPG水平比治疗前明显降低；治疗后与对照组比较，差异有显著性。证明五黄糖康灵能够降低T2DM患者外周血TNF-α，IL-6，hs-CRP，FPG，2hPG水平，降低血糖水平，抑制患者的炎症反应、增加胰岛素的敏感性与保护胰岛β细胞的功能。但资料提示治疗后的TNF-α，IL-6，hs-CRP，FPG，2hPG水平仍然未达到正常对照组水平，仍需继续研究观察。
五黄糖康灵能降低血清上述细胞因子及FPG，2hPG水平的机制尚清楚，推测有关的因素：增加对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的分泌，以利于血糖的控制以及糖尿病的后续治疗[13]。抑制DN患者NF-α，IL-6，hs-CRP的过度表达，发挥抗纤维化的作用。增加肾血流量，扩张血管， 改善微循环，降低血小板黏附率，对肾小球基底膜的机械屏障、电荷屏障有保护作用。抑制过度表达的ECM 成分，防治发展为肾小球硬化，有效地保护肾脏。检测血清TNF-α，IL-6，hs-CRP水平，可用于判定T2DM观察指标及治疗效果。由于样本量明显偏小，故五黄糖康灵的作用机制仍需要进一步大样本研究。
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Effect of Wuhuang Tangkangling on cytokine in patients with
type 2 diabetes mellitus
HUA Zhao-quan1， CHANG Yi-jie2*
（1. The First Hospital of Manchuria， Manchuria 021400， China；
2. 305 Hospital of People′Liberation Army， Beijing 100017， China）
[Abstract]Objective： To investigate the effects of Wuhuang Tangkangling on tumor necrosis factor-α（TNF-α）， interleukin-6 （IL-6） and high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） in serum of patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Method： One hundred cases of type 2 diabetes mellitus patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with pioglitazone （15 mg·d-1） orally once a day in the morning， combined with insulin subcutaneous injection based on blood glucose level. The treatment group was treated with decoction of Wuhuang Tangkang Ling daily， 8 weeks as a course. TNF-α， IL-6， hs-CRP， fasting blood glucose （FBG） and postprandial blood glucose （PBG） were tested for two groups of patients before and after the treatment. And other 50 healthy cases were tested for comparison. Result： Before treatment， the level of cytokine， FBG and PBG in the serum of patients with T2DM were significantly higher than healthy cases （P<0.01）. In treatment group， difference between before and after the treatment had statistical significance （P<0.01）； after treatment， difference between treatment group and control group had statistical significance （P<0.01）.Conclusion：Wuhuang Tangkangling could significantly decrease the level of TNF-α， IL-6， hs-CRP， FBG and PBG in patients with T2DM， and could decrease blood glucose， anti inflammatory， and improve insulin resistance. According to testing these cytokines， a new criteria for evaluating the progress of T2DM and the treatment may be approached.
[Key words]T2DM； Wuhuang Tangkangling； cytokine
doi：10.4268/cjcmm20130429
[责任编辑陈玲]