报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月收治的142例高龄妇科肿瘤患者作为研究对象， 年龄60～87岁， 平均年龄（73.2±6.7）岁。60～69岁68例；70～79岁41例；80～87岁33例；将手术切除标本病理结果作为诊断标准， 并对患者的术前、术中、术后情况进行详细记录。临床诊断标准[2]：将标本病理结果作为诊断依据， 将B超、CT以及实验室检查作为辅助检查法。
1. 2 手术方法 良性肿瘤患者主要采取双附件切除术、患侧附件切除术以及全子宫切除术治疗；恶性肿瘤患者主要采取肿瘤细胞减灭术治疗；根据患者病情、发展情况， 确定最佳术式。
2 结果
2. 1 肿瘤分布情况 54例诊断为恶性肿瘤， 占38.0%；88例诊断为良性肿瘤， 占62.0%。恶性肿瘤患者中， 60～69岁：28例（占51.9%）；70～79岁：15例（占27.8%）；80～87岁：11例（占20.3%）。疾病种类：恶性肿瘤患者中， 29例子宫内膜肿瘤（占53.7%）， 17例卵巢肿瘤（占31.5%）， 8例其他（占14.8%）；良性肿瘤患者中， 42例卵巢良性肿瘤（占47.7%）， 25例子宫肌瘤（占28.4%）， 21例输卵管良性肿瘤（占23.9%）。
2. 2 患者术式和手术范围 高龄妇科恶性肿瘤患者和良性肿瘤患者的术式和范围。见表1， 表2。
2. 3 术后处理 术后， 对所有患者常规给予呼吸、脉搏、血压以及体温等监测， 并加强血氧饱和度和心电图的监测；如患者合并糖尿病， 那么定期对患者的空腹血糖进行复查， 饭前对血糖进行监测， 并调整胰岛素使用量。患者恢复转好。
3 讨论
在老年妇科中， 生殖器肿瘤是其中的常见疾病， 卵巢肿瘤、内膜癌、输卵管肿瘤以及子宫肌瘤等是其中比较常见的妇科肿瘤疾病。本组研究中， 良性肿瘤88例（62.0%）多于恶性肿瘤54例（38.0%）。在良性肿瘤患者中， 卵巢良性肿瘤率较高， 在恶性肿瘤患者中， 子宫内膜肿瘤率较高。有研究表明[3]， 宫颈癌和子宫内膜癌的早期诊断率高于卵巢癌， 其原因可能由于卵巢主要位于盆腔内， 不易发现早期癌变， 容易错过最佳时机；大多数患者往往在发现时已经为晚期， 而该阶段， 往往肿瘤已发生转移。因此， 为有效提高老年妇科肿瘤患者手术治疗有效率， 要及早进行诊断和治疗。对妇科肿瘤疾病发病年龄因素进行分析， 临床中， 妇科常见肿瘤疾病（如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤等）， 其发病年龄均为60岁以上， 肿瘤形成需要过程， 为一种老龄化疾病。我国已经进入老龄化社会， 高龄妇科肿瘤患者数量也在不断增多， 其发病率较同期肿瘤发病率较高， 主要受到以下因素影响：①人们生活质量在不断提高， 人类寿命在不断延长， 导致高龄妇女到达部分肿瘤发病时间；②高龄妇女绝经后， 受到性激素治疗不规范， 进而提高生殖系统肿瘤发生率；③随着医疗卫生发展水平的不断提高， 使高龄患者能够及早检查和诊断[4]。
目前， 治疗妇科肿瘤疾病患者主要采取手术治疗， 适宜于手术耐受性高的患者。一般情况下， 良性肿瘤患者主要运用手术切除病灶法， 使患者痊愈， 并能够减轻患者的心理负担， 消除临床症状；恶性肿瘤患者给予手术切除病灶治疗后， 将放疗或者化疗作为辅助治疗手段， 能够减少肿瘤细胞， 达到预期治疗效果。但在对老年患者进行治疗的过程中， 由于其机体功能不断下降， 脏器逐渐衰竭， 且伴有较多内科合并症， 临床医师进行治疗时， 要考虑老年患者是否耐受手术。另外， 要做好术前准备、术后护理等工作。术前准备：①安慰、鼓励患者， 实施心理护理， 提高手术配合度；②积极治疗并发症， 改善患者的各脏器功能；③术前两天指导患者应用抗生素， 并做好腹部、阴道的清洁工作。术后护理：①监测患者生命体征， 严格控制输液量；②指导患者深呼吸， 咳出分泌物， 进而有效降低肺部并发症；③维持水、电解质平衡， 对患者的肝肾功能进行定时监测， 指导早期下床活动[5]。术前充分做好准备工作， 术后加强监测， 并给予药物治疗， 进而有效提高患者的手术治疗有效率， 增强治疗效果， 并促进快速恢复。
综上所述， 为有效提高高龄妇科肿瘤患者的手术治疗有效率， 需要加强临床检测， 做好护理措施。
参考文献
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[2]凌晓娟， 王慧萍， 张晨凌.妇科肿瘤术后并发静脉血栓形成的临床分析.山西医科大学学报， 2012， 43（9）：693.
[3]何小倩.舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究.国际护理学杂志， 2012， 31（8）：1414.
[4]朱华， 胡燕， 郑飞云， 等.老年妇科手术特点及其围手术期处理. 实用妇产科杂志， 2008， 24（8）：482-485.
[5]饶婉宜， 鲁惠顺， 胡文文.腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用.中国老年学杂志， 2014， 24（17）：4755.
[收稿日期：2014-12-19]