![zoޛ)j馝v_5'OtNCӝMם5cڳn}&=6}6N4M5cڳ9ӎf=7m7ߓӝ=M<ӭ4=MtM<M<5]=MtמtםuMw4CӟiG7vvvvv ۲۲۲۲۲z;]uoMzN? }- uj֧Nnx7bw(y](http://tp.67gu.com/showimg.php?url=http://img.qikan.com.cn/qkimages/ddyy/ddyy201932/ddyy20193248-1-l.jpg)
[tӔy)~g)-ܠ6ߝ6jwmejɚ+ ȭ^tIjaz^j,ܨh墇pjͺMjwmejץz֝"zڵnwnyzZ0zaj{aǢ^r`ߝ4H?/^4^&=88cڳ}}ޭz -jج'\ ~'M9^jٞaz劫+zajwmx.z)-ܠ4]4"- ~&雝,4M4"- ~!Ȭ4M5Қ"az( )ZzO7]))^+zjZbbvvZ(-pj
观察比较两组患者的临床疗效，治疗前后血液流变学指标，治疗前后中医证候积分。临床疗效判定标准主要为：结合患者的疾病症状改善程度，进行临床疗效判定，可分为显效（经治疗后，其临床症状表现均显著改善）、有效（经治疗后，其临床症状表现稍有改善）、无效（经治疗后，未达到显效标准、有效标准）。临床治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[8]。血液流变学指标检测方法：使用日本岛津公司生产的型号为JK-9型全自动血液分析仪，检测指标包括纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率[9]。中医证候评分判定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准[10]，对两组的治疗前后中医证候评分进行判定，判定内容包括口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂、手足肿胀、心悸便溏，得分0～3分，0分为无相关证候，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效的比较
研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组治疗前后血液流变学指标的比较
两组治疗前的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组治疗前后中医证候积分的比较
两组治疗前的口舌歪斜评分、偏身麻木评分、半身不遂评分、手足肿胀评分、心悸便溏评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的口舌歪斜评分、偏身麻木评分、半身不遂评分、手足肿胀评分、心悸便溏评分均低于本组治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的口舌歪斜评分、偏身麻木评分、半身不遂评分、手足肿胀评分、心悸便溏评分低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
3讨论
传统临床中医学认为，脑梗死可归属于“中风”范畴[11]，且以中老年人为多发人群[12]。自拟化痰通络活血汤为中药方剂，其方中诸药共用，可以起到化痰活血祛瘀及通络止痛等功效[13-14]。而高压氧治疗方法可以促进因缺氧缺血而致脑组织损伤的有效恢复，可以有效弥补以往传统面罩、鼻导管供氧的缺点，以提高临床疗效，改善预后[15-16]。
本研究结果显示，与对照组比较，研究组的临床治療总有效率更高，研究组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率更低，研究组治疗后的口舌歪斜评分、偏身麻木评分、半身不遂评分、手足肿胀评分、心悸便溏评分更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示应用自拟化痰通络活血汤有助于促进血液流变学状态的改善，有助于促进患者症状的改善[17-19]。
综上所述，临床结合老年脑梗死恢复期患者的疾病特点，予以自拟化痰通络活血汤联合高压氧治疗，可以明显改善其相关实验室指标，明显改善其中医症状积分，提高临床治疗效果，促进预后康复，有重要临床应用价值。
[参考文献]
[1]王渝蓉，徐晓容.活血化瘀通络汤对急性脑梗死合并心力衰竭患者的疗效评价[J].中国医药指南，2016，14（9）：221-222.
[2]张洪鹏.益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国保健营养，2018，28（1）：118.
[3]李伟霞，张书琦，赵艺丹，等.脑心通胶囊化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].中国中药杂志，2018，43（10）：1998-2005.
[4]王辉.中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀痰阻型临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（9）：1061-1062.
[5]陈丹燕，黄晓龙，卢松，等.阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死功能损害的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2018，28（4）：80-85.
[6]方根强，王根发.常压氧联合高压氧治疗老年高血压性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的改变[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（5）：378-381.
[7]宋平瑞.红参加补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合研究，2018，10（5）：240-241.
[8]郭艳霞，王继合.祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例[J].环球中医药，2018，11（2）：290-292.
[9]刘博，王婧.活血通络化痰方对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响[J].中国中医急症，2017，26（8）：1340-1342，1351.
[10]周贝，刘亚琳，唐健元，等.我国中药新药临床研究技术指导原则体系发布概况[J].中国临床药理学杂志，2017， 33（18）：1850-1852.
[11]康鸿雁.益气活血化痰通络汤联合注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（7）：126-127.
[12]许礼想.熄风化痰、活血通络法在脑梗死恢复期风痰瘀阻证中的治疗作用[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：39.
[13]朱静德.急性脑梗死患者行益气活血化痰通络汤治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：154-155.
[14]朱群芳，周银娇，李红英，等.益气活血化痰通络法治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块安全性[J].包头医学院学报，2016，32（4）：103-104.
[15]姬海棠.缺血性脑中风恢复期气血痰瘀患者运用熄风化痰、活血通络法的临床价值分析[J].东方食疗与保健，2016，（8）：283.
[16]田剑彪，卢建，魏兆璐，等.益气活血化痰通络方对脑梗死患者炎性因子影响研究[J].心理医生，2018，24（14）：56-57.
[17]曹际海.益气活血化痰通络汤对急性脑梗死的治疗效果[J].中国农村卫生，2019，11（4）：44.
[18]康瑾婕，傅丽琼.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].中国现代医生，2018，56（6）：138-141.
[19]杨倩.益气活血化痰通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑梗死气虚血瘀痰阻型临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（21）：144-145.
（收稿时间：2019-05-05 本文编辑：陈文文）