摘 要：在医学检验实验教学中，显微镜发挥着极大的作用，因此应当对正确使用和保管显微镜。本文首先介绍了显微镜的正确使用，包括低倍镜、高倍镜和油镜的使用方法，其次从取送、使用、收回三个方面介绍了显微镜的保管，最后介绍了相关管理方案，为加强医学检验实验教学中显微镜的使用和保管提供建议。
关键词：医学检验实验教学；显微镜；保管与使用
[中图分类号]：G264.2 [文献标识码]：A
[文章编号]：1002-2139（2013）-1--02
医学检验专业学生必须具备的基本操作技能就是手工操作，其中显微镜的操作就是检验专业基础教学的重要组成部分。在医学检验试验中，显微镜的使用频率最高，其中临床检验基础、血液学检验、寄生虫学检验等都要用到显微镜。因此，必须探讨如何正确使用和保管显微镜，这样才能充分发挥显微镜的功能，延长其使用时间。
一、显微镜的使用方法
要想正确掌握使用显微镜的方法，首先必须对其各部分的结构和功能进行详细的了解，这样才能熟练操作显微镜。因此，教师应当先开设学习显微镜使用的课程，之后再进行使用显微镜进行专业检验的课程。这样由浅入深，学生才能掌握不同材质、不同放大倍数显微镜的使用方法，熟练使用显微镜进行专业学习。显微镜的使用中尤其应当注意低倍镜、高倍镜和油镜的使用方法，下文将进行详细介绍。
1.低倍镜的操作方法
医学检验教学中最主要的检验内容包括：白细胞计数、血涂片制作、染色效果观察、虫卵的初步鉴定等，这些检验内容都需要使用低倍镜。但是，只要严格遵循低倍镜的操作方法，就能够减少失误出现的次数。在使用低倍镜的过程中，首先应当对粗调焦轮进行转动，是物镜位于标本上方5毫米处。之后，用左眼观察物镜，向上调节粗调焦轮，当能够在视野中看到检验物之后方可停止。最后使用细调焦轮，对其进行上下的调节，并对光线的进入进行调解，以能够清楚地看见检验物为最佳。
在使用低倍镜进行检验时，由于物镜和标本片之间的距离相对较大，因此物镜很少会压迫标本片。但是物镜和标本片之间的距离也为观察带来了阻碍，那就是在对白细胞进行计数时难以迅速找到视野。通常情况下，找不到观察视野是由于计数板或者盖玻片比较污浊、光线较强等原因。在使用显微镜观察时，影响光线的因素主要包括光源、光圈和聚光器。可以通过调强或者调弱光源、调整光圈大小、调节聚光器等方法来改变光线过强的情况。例如，当过线过强的时候，可以降低聚光器以阻止光源光线过多集中在标本片上，这样就能够减弱光线。在使用低倍镜进行观察时，一般使用比较弱的光线就可以了，即在使用过程中适当调低光源，将光圈调小，使聚光器保持较低位置，就能够增加观察视野的清晰程度。
2.高倍镜的操作方法
显微镜中的物镜是不存在球差的，因此每台显微镜中配备的物镜都应当达到“齐焦”的要求，也就是说在进行物镜之间的转换时，焦距不会出现过大的偏差、成像仍能基本保持清晰。因此，在使用高倍镜观察检验物之前，通常会先使用低倍镜，当找到检验物时再将观察部位移动至视野的正中央，之后转换成高倍镜观察，并使用微调器使图像保持最佳清晰度。
在医学检验试验的教学中，高倍镜的使用多出现在临床检验基础和寄生虫教学中。在高倍镜使用过程中，最常见的问题就是物镜压碎标本片。造成这一问题出现的原因主要有以下两种，首先就是没有正确使用低倍镜进行检验物的定位寻找。由于没能将低倍镜的焦距调至最佳，因此标本片和物镜之间的距离就远小于焦距，在转换使用高倍镜时又没有从侧面观察物镜，直接转动物镜转换器就会使高倍镜与标本片之间产生碰撞。其次，导致高倍镜压碎标本片的原因还可能是标本片的正反出现问题。当标本片被反置时，使用低倍镜调好焦距，转换高倍镜之后就很难找到视野或者直接压碎标本片。此外，导致高倍镜压碎标本片的原因还可能是物镜之间没有达到“齐焦”的要求。因此，在进行低倍镜转换高倍镜时，应当目测镜头是否会出现碰撞，这样才能避免压碎标本片或者导致镜头的破损。
另外，在使用高倍镜对液体标本进行检验时也会出现一些问题，例如玻片上的污点和尿液中的沉渣相混淆，这种情况会导致无法找到沉渣的界面。物镜、目镜或者玻片上经常会出现污点，但是一般情况下只要移动玻片或者物镜就能够迅速的分辨出污点的位置。但是玻片上的污点和尿液中的沉渣比较难以分别，尤其是当尿液中沉渣较少时，沉渣的界面就很难观察到。一旦出现这种情况，可以对着标本轻吹一口气，这样标本中的沉渣就会出现移动，但是玻片上的污点会仍然保持静止，这时就能够分辨出沉渣和污点。因此，在进行液体标本的观察时，应当注意保持标本的湿润性，避免标本出现干燥的状态。这不仅会妨碍沉渣界面的寻找，还会造成沉渣物质的变形，不利于观察结果的确定。最后，在使用高倍镜对液体标本进行观察时，还应当避免镜头与液体直接接触，例如可以使用盖玻片来阻断镜头和液体，这样才能防止液体对镜头进行腐蚀或者模糊镜头。一旦镜头与液体产生接触，应当尽快将镜头上的液体擦拭干净。
3.油镜的操作方法
油镜也是显微镜中常用的镜头。根据齐焦的原理，首先使用高倍镜寻找到检验物，之后将高倍镜转开在玻片上滴上香柏油，轻轻旋动旋转盘使油镜全部浸入香柏油，之后对焦距进行微调。相对于低倍镜和高倍镜而言，油镜的调焦过程中镜头与标本片的距离最近，因此在操作时应当十分注意，进行微调时应当掌握度。使用油镜完毕之后，应当使用擦镜纸、二甲苯对镜头进行彻底的清洁。
在微生物学检验、血液学检验中，油镜的使用频率也很高。在使用油镜对血涂片进行观察时，应当首先确定标本片是正的，避免由于标本片的反置导致无法找到观察视野或者直接压碎标本片。另外，在使用油镜的过程中还应当注意坐标尺的使用。每一台显微镜都有配备的标尺，使用油镜时旋转载物台，目标观察物的位置就会发生改变，因此应当提前帮助观察物进行坐标即在，这样才能够迅速及时的重新找到目标观察物。同时，血液检验学中血片、骨髓片的检验基本上都使用油镜，因此学生在进行操作的过程中会遇到许多问题，此时使用坐标尺对目标观察物进行定位，学生能够在记住坐标之后继续观察，防止来回移动导致观察视野的消失。
二、显微镜的保管与管理
显微镜不仅是一种贵重的观察仪器，也是一种十分精密的仪器，因此应当对其进行严格的保管和管理。下文将从取送、使用、收回三个方面介绍了显微镜的保管方法，并介绍了相关管理方案，为加强医学检验实验教学中显微镜的保管提供建议。
1.显微镜的保管
首先，在取送显微镜的时候一定要保持动作的轻缓，切不可直接用手提法进行显微镜的移动。在移动显微镜时，应当使用右手握住镜臂，使用左手将镜座托稳，保持显微镜在手中的平衡与稳定。同时，一定要保持显微镜的垂直放置，避免由于倾斜导致目镜从镜筒上滑出。实践中，将显微镜放置在距离桌边5厘米的位置为最佳，既能够方便观察，也保证了显微镜的安全。
其次，在使用显微镜时，应当严格按照操作规范的要求，禁止在桌面上进行显微镜的直接推移，放置由于桌面和显微镜之间由于摩擦出现的震动导致精密零件松动甚至脱落。显微镜的电源开关应当有节制的使用，不能在短时间内进行频繁的开关，在暂停使用显微镜时还应当降低照明的亮度，放置灯泡由于超时使用而损坏。在使用显微镜的过程中，严禁学生私自拆卸显微镜上的不剪，更不能对镜头进行拆卸，放置转换器的螺口出现损坏或者达不到“齐焦”的要求。
最后，使用显微镜完毕后，还应当及时关掉电源，使物镜头与通光孔保持正对，擦干净物镜上面的香柏油，保持显微镜整体的干燥和清洁，避免镜头受到水、空气等的污染，使用绸布将显微镜包好后放入收藏柜中。
2.显微镜的管理
由于学校的学生很多，使用显微镜的课程也较多，因此必须进行妥善的管理，防止显微镜出现损坏或者丢失。学校可以采用专人管理的方法，将每台显微镜进行编号，每台显微镜对应专门的使用学生和老师。在使用显微镜进行教学之前，学生和老师都应当对显微镜进行仔细的检查，包括镜头的完整性、零件的可用性等，使用完毕后还应当及时进行清洁，登记备案后移交其他同学继续使用。这样，将显微镜的保管责任落实到具体个人身上，能够有效的保证显微镜的安全。
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