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报告结果为形成性评价。
三、结果
自行设计问卷，对参加综合课程改革的2013级3个班、2014级两个班共207人发放问卷，进行教学效果调查，收回有效问卷204份，有效回收率98.6%。（见下表）
四、讨论
从调查结果看多数学生对临床前通科护理综合课程改革持赞成态度。其中认可度较高的有：教学形式新颖（91.18%）、有利于综合知识应用（85.67%）、有利于团队协作精神的培养（92.64%）、有利于锻炼沟通能力（87.25%）。认为病例选择合适的学生有88.24%，对教师点评到位的认可度最高（95.59%）。同时，大家普遍认为教学方法灵活、新颖，问题的设置强化了自己对知识的理解和记忆；亲自参与实践设计过程及体验角色，提高了对知识的应用能力；在实践过程中强化了团队合作意识。尤其在现场学生互评和教师点评中能及时发现存在问题，并且对临床可能突发的情况及其应急处理有了一定的认识，收获很大。
认同度偏低的有以下几项：有利于学习兴趣的激发（60.29%）、有利于启发思维活动（72.55%）、有利于培养处理临床病例的能力（73.53%）、角色扮演成功（72.06%）。在其他意见表达中，部分学生反映准备阶段用时较多，课时安排过多，面临期末考试压力，感觉很累；个别学生缺乏主动性，依赖小组其他同学，学习效果不佳。
临床前通科护理综合课程是在学生完成各临床护理课程学习即将进入临床实习前，通过“病案分析”“情景模拟教学小组”“PBL小组”“合作式学习小组”等的形式，加强学生之间的沟通、讨论、鼓励、协作、评价等一系列合作互动过程，共同解决学习中遇到的问题，完成一系列基础护理及临床护理操作[2]。其特点就是強调理论与实践的有机结合，把基础护理知识、临床操作技能、接诊、处置患者及健康教育等有机结合起来，老师只起到一个辅助及指导的作用，由此调动了学生的学习积极性和热情、激发了主动学习、评判思维的能力，有效地促进团结协作的精神，以达到共同进步、共同发展的目标。根据改革实践学生认可度调查分析，总体学生比较认可，但在临床前护理综合课程实施中应该进一步强化学习目标，使学习过程成为人人参与的创造实践活动[3]。使学生学会主动学习，指导学生为准备病例自我查新。应完善综合考核方式方法，形成性评价除了包含教师现场观察、点评记录及实验报告结果外，还应有量化定性评价，提高客观公正性。
总之，临床前护理综合课程教学改革，改变了传统的教学模式，是实践教学的一种补充和有益探索。体现了以教师为主导、学生为主体的教育理念，是培养应用型护理人才的有效实践。
参考文献：
[1]刘文平，刘兴山，崔淼，等.某高校护理教育改革的实践与效果分析[J].护理研究，2012，26（11）：3053-3054.
[2]张翠娣，廖晓琴，季晓鹏，等.护理综合操作实践课程的构建与实践[J].中华护理教育，2012，9（10）：445-447.
[3]王慧玲，金玉忠，陈巧丽，等，临床护理教育教学改革实践与研究[J].卫生职业教育，2008，26（1）：77-78.