【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）05-0024-01
尿路感染为临常见的一种泌尿系统疾病，高发于老人，且女性发病率高于男性，需及时给予有效诊断与治疗，避免病程延长，发展成为慢性肾盂肾炎，甚至尿毒症。由此可见，预防尿路感染是十分重要的。在人们的日常生活中，尿路感染受到很多因素的影响，如自身疾病、高龄患者、抗生素滥用等，为了更好的预防疾病，首先应当清楚掌握疾病的发病特点。
1 尿路感染的发病特点分析
1.1 基础性疾病患者尿路感染发病率高
自身疾病容易引发尿路感染，因此对糖尿病患者应当积极治疗，预防并发症，改善血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白等多项指标，尤其是控制患者的血糖指标，此为减少感染重要措施之一。另外，促进糖尿病者免疫力增强是尿路感染预防重要环节，有助于预防与减少并发症。尿路感染作为临床常见感染性疾病，存在于泌尿系统多种疾病的治疗中，如留置导管时间过长，介入性治疗与诊断增多等，极易增加尿路感染发病率。
1.2 高龄患者尿路感染发生概率高
有研究数据表明，60岁以上人群尿路感染发生率高于低于60岁人群，这主要由于该部分患者多伴随慢性疾病，具有较低的抵抗力，且活动较少，需长期卧床与使用抗生素，极易引发感染，且老年患者伴随不同程度的尿路结石与前列腺增生等，极易引发膀胱内尿液潴留，从而引发细菌感染。在常见的病原菌中，肠道菌群包括肠球菌、大肠埃希菌等，一旦机体的免疫功能下降，肠道正常菌群将向其他组织脏器移动，并大量繁殖，最终引发内源性感染。
1.3 抗生素滥用极易引发尿路感染
近年来，随着抗生素广谱使用、滥用、联用现象增多，泌尿系统的真菌感染发生概率逐渐增多。因此，在对患者进行治疗时应当重视培养与药敏病原菌，对抗感染药物适用症严格掌握，并了解病原菌变化动态与耐药菌株变化情况，规范应用康感染类药物。此外，还应当重视内源性感染防控措施，对易感患者抗感染能力需不断增强，预防原有抵抗力被破坏，并对不同部位的抗外来菌定植抵抗力加以保护，最终实现医院感染预防作用。
2 增加饮水量，并保持膀胱排空状态
饮水量增加，同时使得膀胱长期处于排空状态有助于预防尿路感染。尿路感染泌尿系统是由尿道、膀胱、输卵管、肾脏组成，以排泄为主要功能。排泄表示机体在代谢过程中产生的有害物质或者不被机体利用的物质输送至体外的生理过程。在被排除的所有组织中分为两个部分，一部分为营养物质代谢产物，一部分为衰老细胞被破坏后的废物。除此之外，排泄物中还包含了部分与食物一起摄入的物质，被视为多余物质，包括蛋白质、无机盐与水等。
当膀胱内集聚尿液时极易出现尿路感染，并成为细菌生长最佳去处。引发尿液集聚的原因可能为尿流阻塞，当女性膀胱下垂后者男性前列腺肥大，极易引发该症状。若尿道附着的怀细菌向膀胱移行，也容易引发尿路感染。除此之外还有留置导管、性行为、肾结石等，以及女性阴道内膜中雌激素缺乏（雌激素对预防尿路感染具有重要作用）。
3 尿路感染的症状与风险
尿路感染主要症状为尿急、尿频、排尿烧灼感等，对于老年人而言，轻度老年痴呆、思维不清也可能为尿路感染常见症状，但此症状极易被忽视。有学者提出，对于尿路感染的症状，老年男性更加明显，而部分老年女性在发生尿路感染时症状僅仅为排尿紊乱。当尿路感染未实施及时有效的治疗，极易蔓延至肾脏，细菌也会更加容易进入血液，极易引发败血症，而部分感染毒素可能会造成致命反应。
4 尿路感染的诊断和治疗
在诊断尿路感染时往往需要对尿液样本进行检测，从而寻找白细胞与细菌，最终对感染存在情况进行确认。若检测结果显示阳性，则表示发生尿路感染，需通过实验室中细菌培养检测，从而确定系引发感染的细菌类型。临床在治疗尿路感染时往往使用抗生素，缩短治疗疗程，若患者的尿路感染较为严重，在选择抗生素治疗时则需要更强。有学者提出，在对尿路感染进行诊断时，很多医生会出现过度诊断现象。若老年女性经实验室诊断，结果显示存在白细胞尿与细菌，而该患者无明显临床症状，无法确诊为尿路感染，则不需要应用抗生素治疗。
5 治疗中产生耐药菌株应该如何做
在日常生活中，一旦发现有尿路感染症状或者发生迹象存在，需立即拨打电话给医生，并及时就诊。对于尿路感染疾病而言，早期诊断对患者具有重要意义，明确疾病，并给予针对性治疗，对尿路感染的进展加以阻止。同时，增加饮水量也有助于阻止疾病进展。有学者提出，不需要为每天喝太多水而担心，一定要增加饮水量，排尿对机体细菌排出具有重要作用。一般而言，引用足量水能够使尿液的颜色保持清晰。同时，该学者还提出很多其他建议，如全天应该使膀胱保持空虚状态，在性交以后将膀胱排空，女性还应当使用阴道雌激素软膏。
6 饮食具有尿路感染风险降低作用吗？
在日常生活中，尿路感染时无法完全避免的，而选择性饮食有助于避免发生尿路感染。
6.1 红莓
红莓具有预防尿道粘膜上粘附细菌的固定作用，从而有效预防尿路感染，但其不具有治疗作用。在米饭后者沙拉中掺入红莓，喝不加糖酸果汁或者食用低糖红莓提取物。
6.2 蓝莓
与红莓相同，蓝莓也具有预防尿道粘膜上粘附细菌的固定作用，可通过与沙冰、沙拉、酸奶等拌入饮食。
6.3 维生素C
博士苏珊·萨拉蒙，一位来自于在哈佛医学院的老年医学博士与讲师提出，维生素C能够使尿液处于酸性状态，从而预防细菌的增长。且该学者建议每天均需摄入维生素C补充剂500-1000mg，或者吃蓝莓、草莓、柚子、柠檬、橙子、绿叶蔬菜等维生素C丰富的食物。
6.4 益生菌
益生菌中存在有利于肠道、有利于身体的细菌菌落。有研究数据表明，益生菌能够对阴道内有害身体细菌生长产生抑制，从而实现尿路感染的有效预防。常见的益生菌补充剂包括酸奶、奶酪、纯希腊酸奶等发酵食品。
7 对高发人群实施健康知识宣教
由以上分析可得知，尿路感染的高发人群为女性与老年人，其中老年人由于年龄较大，疾病认知水平差，其健康知识宣教有助于该部分人群充分了解疾病，从而预防疾病。由医护人员首先对宣教对象的性别、年龄、家庭情况、工作等一般资料，结合身体状况，进行健康知识宣教，通过PPT、视频等简单易懂的方式讲述疾病有关知识，指导其正确认识疾病，并讲述预防知识与初步判断知识，指导患者保持均衡膳食、合理运动等，预防疾病，并在出现疑似症状时及时入院检查，以便早诊断早治疗。