中图分类号:R711.32文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)3-0164-01
宫颈糜烂是已婚妇女常见的多发病,如不积极治疗严重影响育龄妇女生活质量。目前波姆红外光是治疗宫颈糜烂的常用方法。但有术后流血时间长等缺点。我们采用宫颈炎康栓联合波姆红外光治疗宫颈糜烂296例取得较满意效果。现报告如下;
1 资料与方法
1.1 对象
2003年1月至2006年1月来我站就诊的宫颈糜烂患者296例,均已婚,非妊娠期。平均年龄在32岁(24—38岁),全部病例行阴道分泌物检查排除滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈脱落细胞检查排除宫颈癌及宫颈其他异常情况。
1.2 分类标准
按国家高等医学院校教材<<妇产科学>>分类方法,根据糜烂程度不同分为轻度(I度),中度(II度),重度(III度)。按糜烂类型分为单纯型,颗粒型,乳头型三类。
1.3 分组
296例患者随机分为两组。A组150例为观察组,采用宫颈炎康栓联合波姆红外光治疗仪治疗,B组146例为对照组。适用波姆红外光治疗仪治疗。
1.4 药品和仪器
宫颈炎康栓由广西康华药业有限责任公司生产。每盒10粒,每粒1.2克。波姆红外光治疗仪(BPM—I—IV—S型)由北京波姆红外技术公司生产。
1.5 治疗方法
波姆光治疗选择月经干净后3—7天,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道铺无菌洞巾,用窥器充分暴露宫颈并消毒,用无菌干棉球查清宫颈表面分泌物,根据糜烂程度调整治疗功率15—20W。探头伸入阴道距创面5mm持续照射30—120秒,时间不等,直至糜烂区全部为淡黄色。A组于月经前先用宫颈炎康栓治疗1个疗程,隔日一次,每次1粒,睡前洗外阴放入阴道深部,以7—10次为一个疗程。然后用波姆光治疗,两组治疗后均常规给于抗生素口服3—5天,预防感染。一周避免重体力劳动,2月内禁止性生活,1月内禁止盆浴。术后2月来复查。
1.6 疗效判断
(1)治愈:宫颈光滑,糜烂消失。(2)显效:糜烂面积缩小>50%或II度糜烂转为I度。(3)有效:糜烂面积缩小<50%。(4)无效:糜烂面积无变化。
1.7 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组病变程度:见表1,两组比较差异显著(p>0.05)。
2.2 治疗效果:见表2,治疗组和对照组有效率均为100%。
2.3 两组治疗后排液持续时间及阴道出血量比较:表3
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,它的病原体主要是葡萄球菌,链球菌,大肠埃希菌及厌氧菌。常因分娩,流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染。其次为性传播疾病的病原体如淋病柰必菌,沙原衣原体。
宫颈炎康栓的主要成分为:苦参,枯矾,苦杏仁,冰片,具有清热 ,燥湿,去腐生肌的作用,波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂的原理是利用其红外光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质发生凝固,变性坏死,脱落等一系列反应,故阴道流液较多,持续时间较长。宫颈炎康栓联合波姆光疗仪治疗宫颈糜烂,不但提高了治愈率,且弥补了单纯使用波姆光治疗的副反应,使阴道流液量减少,时间缩短,明显减轻患者不便。
参考文献
[1] 乐杰主编·妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005,1.
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