“心口疼”,是大家熟知的心脏病发作症状,然而美国一项研究显示,美国每年至少有20万人在心脏病发作时没感觉到疼痛。
通常,医生通过检查心电图是否有ST-T段改变及新出现的Q波以及血液中心肌酶(心肌损伤的标记物)的变化,来判断病人最近是否有过心肌缺血发作或心肌梗死。但在无症状的心脏病发作的患者中,4/5的人心电图不出现Q波。研究显示,非Q波的无症状性心脏病发作,死亡风险升高11倍,因心脏原因死亡的风险升高17倍。更糟糕的是,无症状性心脏病发作可能比预想的更常见、更致命。
因心脏病导致死亡的患者,有相当一部分是无痛性心梗。专家指出,有四类人容易发生无痛性心梗:一是糖尿病患者,其疼痛感觉神经受损,痛感消失;二是老年患者,对痛觉不敏感,对疼痛反应迟钝;三是慢性血管闭塞的患者,心肌对缺血有一定代偿能力,发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显;四是一些女性患者,虽有胸痛,但被误认为是其他疾病,所以没跟医生讲,这是一种假性“无症状”。
(刘洪进摘自《郑州晚报》)