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荨麻疹用药不可随意停/减少药品不良反应技巧

时间:2022-04-06 09:38:48 浏览次数:

荨麻疹用药不可随意停

文/陆基宗

时下春暖花开,正是荨麻疹的多发季节。荨麻疹的西药治疗以抗过敏药为主。

药物治疗中,如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)和赛庚啶等,都属于传统老一代抗过敏药。总的来说慎用和禁忌证较多,应用中应多加注意。

而氯雷他定(开瑞坦、克敏能)、特非那定(敏迪、得敏功)、西替利嗪(仙特敏、赛特赞)、色甘酸钠、酮替芬片等新抗过敏药,总的说来是临床用药安全性好,不良反应大多比较轻微,但价格比老药昂贵些。

患者在服药期间必须特别注意:应严遵医嘱的治疗方案与剂量。连续服药较长时间后,再按病情和症状,缓慢减少剂量(从天天吃改成隔天吃,乃至5~7天一次),直到症状完全消失后若干天(即完全治愈)才能停药。慢性荨麻疹的疗程更长,有的用药须长达几年,才能防止复发。故而,用药期间患者千万不可自行停药,以免前功尽弃,导致复发,迁延反复,更难治疗。

【特别告诫】

1.日常生活中要预防各种“过敏原”,如春天要特别预防花粉过敏,饮食过敏和污染空气等等。对历年有复发性荨麻疹者,要提前在医生指导下“预防性用药”,如色甘酸钠和酮替酚片等。

2.荨麻疹患者的忌食要根据自身过敏的特点,有针对性地“忌口”。

减少药品不良反应技巧

文/许沁

1、复方新诺明(抗菌优或简称为“SMZ”):在使用复方新诺明时,容易在泌尿系统形成结晶,损害肾脏,导致结石、血尿、尿闭等,严重的甚至还可能引起肾功能衰竭。不过,在服药时,加服等量的碳酸氢钠,喝点苏打水,多吃水果,多饮水,就可以避免此类药品不良反应。

2、排钾利尿药:许多高血压病人或慢性水肿的病人,需要长期服用排钾利尿药,如速尿、双氢克尿噻、寿比山等,但服用这些药物,可能引起低血钾症,导致肌肉无力。为此在服药的同时,加服适量氯化钾,多吃一些含钾食物,如苹果、土豆等,避免体内钾减少,避免药品不良反应。

3、雷米封:结核病患者要长期服用雷米封,但长期服用这种药物,容易导致维生素B6缺乏。可以根据情况,适当加服一些维生素B6,但在加服过程中用量不宜过大,因为维生素B6可对抗雷米封的抗结核作用。

4、氢氧化铝凝胶:针对胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等,长期服氢氧化铝凝胶,容易引起磷缺乏,可以同时加服维生素AD丸,以促进肠道磷吸收。

5、糖皮质激素类药物:针对肾上腺皮质功能减退、活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等疾病,长期服用糖皮质激素类药物,如醋酸可的松等,可能发生钙或铁的吸收不良。在服药期间,可适当补充钙和维生素,减少药品不良反应。

6、水杨酸钠:针对风湿病,长期服用水杨酸钠会抑制肝脏凝血酶,导致出血倾向。可以在服药的同时,加服止血药维生素K3。

7、呋喃妥因或呋喃唑酮:针对菌痢、肠炎等疾病,长期服呋喃妥因或者呋喃唑酮,可导致周围神经炎等严重不良反应。可以在服药的同时,适量补充维生素B6。

8、广谱抗生素:长期服用广谱抗生素,可因为肠道内的一些有益菌受到抑制,使维生素B类和维生素K合成不足,引起维生素B类和维生素K缺乏症。可以在服药的同时,适当补充维生素B类和维生素K,以减少体内维生素的变化。

9、肼苯哒嗪:高血压药物肼苯哒嗪长期服用后,容易导致缺铁性贫血。在服用期间要补充铁剂,如硫酸亚铁、肝铁胶丸、力维隆糖浆等,可以避免由此造成的缺铁性贫血。

10、一轻松、果导片:服用一轻松、果导片等泻下类药物时,要少吃一些辛辣之品,如辣椒、生姜、葱、蒜、花椒等都应慎食,这些食物可拮抗药物的泻下作用,又可引起胃肠充血,产生腹胀、腹痛等症状。

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