【关键词】 儿童健康管理指标；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.592 文章编号：1004-7484（2013）-06-3347-01
1 儿童保健
全州11170活产数，73537例7岁以下的儿童人数，5岁的儿童人数56454人，3岁以下36274人。
1.1 儿童保健服务情况
1.1.1 新生儿访视率，在2011年至2012年我州儿童保健管理率，7岁以下儿童系统管理率变化不大，3岁以下新生儿访视率呈现小幅上涨趋势。主要是由于该项目的实施基本公共卫生服务和基层孕产妇和儿童保健工作人员的辛勤工作。
1.2 新生儿疾病筛查情况 我州各县市均开展了新生儿苯丙酮尿症筛查和甲状腺功能减低症筛查，除了玛纳斯县外其余县市均开展了新生儿听力筛查。全州2012年新生儿苯丙酮尿症筛查率和甲状腺功能减低症筛查率均为83.72%，比2011年上升了16.45%，新生儿听力筛查率为42.70%，比2011年上升了18.10%。还需要加强健康教育的宣传和经费的支持，以被广大服务对象所接受。
1.3 母乳喂养情况 2012年借助健康教育宣传全州母乳喂养率90.60%，纯母乳喂养率67.37%，母乳喂养率与2011年相比下降了1.42%，纯母乳喂养率保持上一年的水平。木垒县两个率最高分别为98.17%、95.85%，昌吉市母乳喂养率和纯母乳喂养率最低分别为85.89%、53.33%，由此可见母乳喂养与经济条件和风俗习惯以及工作情况有关。
1.4 儿童健康状况 主要指标包括低出生体重发生率及5岁以下儿童中重度营养不良患病率。
1.4.1 低出生体重和5岁以下儿童中重度营养不良状况 2012年全州低出生体重发生率2.32%，与2011年相比上升了0.11%。但是与部分发达国家和我国（4%）数据对比，我州低出生体重发生率仍低于发达国家和我国的发生水平，说明出生体重测量和上报质量还存在较大的问题。2012年5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.49%，比2011年下降了0.38%，我国5岁以下儿童中重度营养不良患病率为8%，其原因可能是部分乡镇医疗机构条件差，没有体重秤或使用不符合标准的体重秤、大概估计体重，未进行测量或测量不准确及保健人员不会使用营养评价表等，致统计数据误差较大。
1.4.2 儿童死亡情况 2012年全州常住人口新生儿死亡率4.66%，比2011年下降了0.12%，婴儿死亡率7.61%，下降了2.97%，5岁以下儿童死亡率9.58%，上升了0.11%。昌吉市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均最低为2.02%、4.05%、7.56%，而国家级三网监测县玛纳斯县最高为10.57%、16.74%、21.15%。说明目前在我州儿童死亡漏报现象依然存在，因此要做好质量控制，尽可能杜绝漏报发生，提高数据准确性。
1.4.3 新法接生率、新生儿破伤风发病率及死亡率新法接生率 2012年全州为99.94%。新生儿破伤风发病率及死亡率：2012年全州新生儿破伤风发病率为0。
1.4.4 围产儿死亡 2012年全州围产儿死亡率为9.09%，与2011年围产儿死亡率9.22%相比下降了0.13%，说明基本公共卫生服务项目的落实，对孕期保健的重视，按时孕检、住院分娩，作好围产期保健，所以围产儿死亡率明显下降。
1.4.5 流动人口儿童死亡率 2012年全州流动人口新生儿与2011年流动人口儿童死亡率相比均有上升趋势，与全国常住人口和流动人口儿童死亡情况向符合，说明我州非户籍儿童死亡数据上报质量有所提高，减少了漏报现象。
2 问题分析
2.1 存在问题
2.1.1 儿童死亡率 早产和低出生体重，新生儿窒息，畸形，脑出血，溺水，腹泻。7天，新生儿死亡占婴儿死亡率，新生儿死亡率占61.18%，婴儿死亡率，新生儿死亡的5岁以下儿童死亡率为79.43%，占88.46%的新生儿死亡。
2.1.2 5岁以下儿童死亡的年龄在牧区和当地的影响因素，主要是卫生意识差，交通不便，经济贫困，有一个很大的区别，在我州儿童营养状况。
产后访视率也相对较高，但质量不高的产后访视，新生儿复苏技术尚未广泛和正确使用，使用一些简单的治疗措施不当，个别孕产妇和儿童健康人员不能正确筛选出体弱儿，不理解儿童体检中测量体重和身高的目的和意义，营养监测水平有待提高；三是儿童保健服务质量指标有虚报、资料收集不全现象。
3 对策与建议
3.1 着重强化妇幼保健基本公共卫生服务职能 要以全面落实自治区基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目为抓手，将孕产妇保健管理和0-6岁儿童健康管理工作抓实做好，让妇幼卫生基本服务惠及全体城乡妇女儿童，进一步改善我州儿童健康状况。
3.2 加强妇幼卫生三级网建设 重点加强妇幼保健网络和提高服务能力的建设，稳定妇幼保健队伍，完善妇幼保健培训体系，提高业务人员专业知识和技术操作能力。
3.3 加强基层妇幼卫生信息工作 针对儿童保健服务指标虚报、儿童死亡漏报等影响上报数据质量的现象，要求各级妇幼保健人员加强责任心，实事求是收集和统计数据，做好质量控制并确保数据的真实性和科学性，做好统计信息计算机网络化管理，提高信息工作质量。