医疗器械经营企业经营行为自查报告
本企业按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营监督管理办法》以及《医疗器械经营质量管理规范》的要求，对医疗器械经营全过程进行了自查，并对发现的问题进行了整改（或制定了整改方案），现提交以下自查报告，并郑重承诺报告内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任。
企业负责人（签名）：
企业名称（盖公章）：
填报时间：
（注：以下所有表格全部内容为必填）
一、基本情况
二、近两年医疗器械经营行为自查记录
三、医疗器械经营质量管理规范自查记录
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