报告的一开始列出了多种猪肠道疾病（图2）。Winkelman博士说，他的工作主要是研究猪回肠炎。根据他的研究，回肠炎已经成为全球养猪界的一个巨大挑战（图3）。
Winkelman博士说，通过血清学、粪便聚合酶链式反应（Polvmerase ChainReaction，PCR）检测及临床流行性证明该疾病在全球范围内流行;美国临床型回肠炎的流行情况为发病率达42%、亚临床回肠炎达94%;临床回肠炎会影响猪群生产性能，包括平均日增重、平均日采食量和饲料转化率;它还会影响利润（如淘汰率升高、达不到目标体重），死亡率上升，治疗成本高。根据Winkelman博士的报告，美国预计由回肠炎造成的损失达1亿美元/年，亚临床回肠炎对每头猪将造成4美元的经济损失。
1 胞内劳森氏菌的特点
Winkelman博士说，胞内劳森氏菌属于脱硫弧菌，是一种新的种属，属内仅一种菌能够感染猪。胞内劳森氏菌在细胞内呈弯曲状，它在常规的细菌培养中不能生长。胞内劳森氏菌的培养周期较长，一般为5 d～21 d。另外，培养周期与日龄和感染剂量有关。猪感染胞内劳森氏菌后，会间歇性排菌，排菌时间通常为6周，最多可达12周。胞内劳森氏菌感染猪肠道后，可导致小肠未成熟的隐窝细胞出现独特的增生，导致肠道黏膜增厚（图4）。
2 临床回肠炎的表现形式
胞内劳森氏菌感染猪后，通常可见到两种表现形式。一是慢性型一一猪肠腺瘤：主要感染6～20周龄的猪，感染猪群表现为均匀度差，总体性能表现不佳，消瘦，拉稀甚至拉水样粪便。二是急性型一一猪出血性肠炎：主要感染4～12月龄的青年猪，感染后表现为突然死亡，皮肤苍白，伴有黑色或血色粪便（图5）。病死猪剖检后发现，受影响的小肠外观呈大脑样，剖开肠道内部为黑色，可见出血（图6）。
3 亚临床回肠火
Winkelman博士说，由胞内劳森氏菌引起的亚临床回肠炎是回肠炎流行最广泛的一种形式，它不表现出任何临床症状，但可通过回肠炎检测（粪便或肠组织PCR、增生性病变或对坏死组织部分的免疫组化）测定。感染猪群表现为消瘦和生产性能差。
4 流行病学——回肠炎的传播
Winkelman博士说，回肠炎主要通过粪一口途径传播，猪舍之间和猪与猪之间的水平传播较垂直传播更为普遍。引起猪发病的感染剂量是每克粪便不到104个细胞。猪感染后，大多数会排菌6周，最多不超过12周。胞內劳森氏菌在5℃～15℃的环境中至少可存活2周。老鼠和昆虫是胞内劳森氏菌的携带者，工作靴、运输车和生产设备等沾染感染猪场的污染物也可传播本病。Winkelman博士强调说，本病的净化比较困难，疫苗不能清除病原体携带者。中国的回肠炎主要是从西方引种传入的。
5 诊断
5.1死亡前的诊断一一粪便PCR检测劳森氏菌——黄金标准
Winkelman博士说，猪回肠炎可通过定量PCR的循环值对粪便内细菌进行定量检测，此方法的敏感性为90%，特异性为100%。每克粪便含有102～103个细菌也能够被检测到。循环值与肠道的损伤无关，但与平均日增重相关（图7）。
Winkelman博士在报告中还列出了一些经验。他说，根据美国明尼苏达大学诊断实验室的研究，粪便样本PCR胞内劳森氏菌≤31，表明阳性率极高，猪增生性肠炎免疫组化阳性与眼观病变有很高的联系;根据艾奥瓦州立大学诊断实验的研究，PCR循环阈值≤20，那么免疫组化一定呈阳性，PCR循环阈值≥30，有95%的概率为阴性。
在谈到血清学检测方法时，Winkelman博士说免疫球蛋白G （Immunoglobulin G，IgG）抗体是一种非常有用的筛选工具，可检测猪群是否已暴露于致病的环境中。猪感染病原体后经2～4周会表现出血清学转阳，具体时间与劳森氏菌的感染量有关。不能检测到口服疫苗的滴度;免疫过氧化物酶单层细胞试验（ImmunoperoxidaseMonolayer Assay，IPMA）滴度范围为30～960，滴度大于960表示猪有严重的疾病。
5.2死后诊断
Winkelman博士说，猪回肠炎的死亡后诊断可以通过剖检和组织病理学进行确诊（图8）。
6 治疗和控制
Winkelman博士说，猪回肠炎可以用抗生素进行治疗，注射、饮水或拌料是治疗和控制回肠炎的常用方法。胞内劳森氏菌对泰妙菌素、四环素类、大环内酯类和林可胺类抗生素敏感，体外和体内研究表明泰妙菌素最为有效（图9）。
Winkelman博士补充说，猪回肠炎也可以用疫苗进行预防，途径是口服或注射，但在美国的使用证明效果一般。接种疫苗仅能控制70%～ 80%临床型回肠炎（回肠炎的临床症状），不能控制亚临床型回肠炎。在控制回肠炎上，使用抗生素的效果高于接种疫苗。
7 枝原净TM液体在胞内劳森氏菌黏膜匀浆感染中使用剂量研究
7.1试验方法
试验设阴性对照组、阳性对照组和三个处理组（分别添加枝原净TM60 mg/kg、120 g/kg和180 mg/kg。处理组和阳性对照组的试验猪在第O天灌胃2×109个胞内劳森氏菌。第7天20%的猪和60%的猪圈出现腹泻，处理组进行药物治疗，阳性对照组未用药。第12天处理组停止治疗，第27天安乐死。未治疗组为15 d。
7.2观察
测定指标为平均日增重、平均日采食量和饲料转化率（图10）。同时还进行临床观察（图11）。
7.3结论
a.根据临床或生产性能表现，枝原净TM的3种剂量组间没有显著差异;
b.即使猪感染109个胞内劳森氏菌黏膜匀浆，延胡索酸？泰妙菌素也表现出极高的治疗效果;
c.60 mg/kg被认为是治疗的“金标准”。
8 猪痢疾
痢疾是一种粪便中带有黏膜和血液的腹泻，通常是由于结肠发生病变所致。病猪会发生严重的β-溶血、严重的黏膜性出血性腹泻，因猪的生产性能下降、死亡增多和药物治疗而造成巨大的经济损失。猪痢疾主要是由猪痢疾短螺旋体、汉普林细螺旋体等引起的肠道传染病。诊断通常采用剖检，病原分离培养后用PCR检测、测序（图12）。病原对泰妙菌素、卡马氧、庞大霉素和林可霉素敏感（图13）。
Winkelman博士补充说，在美国，猪痢疾是一种再次发生的疾病，早在20世纪90年代，其在美国已经被净化。在欧洲和亚太地区，猪痢疾仍然是影响猪健康的主要疾病;在加拿大和美国的部分地区，猪痢疾重新出现。策略性地在饲料中添加泰妙菌素（枝原净TM），进行严格的消毒，并控制老鼠，可以净化猪痢疾（美国）（图14）。目前，对于猪痢疾没有疫苗和有效的血清学检测手段。
9 对回肠炎的展望
由于病毒性疾病在养猪生产系统逐步得到净化，猪群变得更加健康;但地方性疾病如回肠炎会造成养猪生产巨大的经济损失，它们在无抗的猪群中会更加流行。
提升兽医对死亡前后猪的诊断技术，可以让他们更好地监控回肠炎的临床和亚临床症状，并更好地了解回肠炎造成的经济损失。
建立回肠炎净化猪群或彻底消除病原体很困难，除非用抗生素消除胞内劳森氏菌携带猪群和/或使用疫苗提供更强的免疫力。