报告指出，在2010～2014年中，因面部美容注射填充剂引起的失明为57例，其中因脂肪注射导致失明的病例就达到22例。由此可见，自体脂肪移植安全系数高并不等于零风险。那么，造成这些并发症产生的原因究竟有哪些呢？
感染原因：术中消毒不严格或不够注意，吸脂、冲洗脂肪、注入脂肪时受污染，或冲洗脂肪时没有用庆大霉素等药品等都可能引起感染。感染一般于术后第5～7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合而导致流脓液；感染不严重或早期应用抗生素后一时症状未能表露的继发性感染，可能于1～3个月左右出现，发作时皮肤有红肿热痛，皮肤有损伤表现。
血肿原因：医生在吸脂时动作可能不够温柔，吸头粗、损伤大，出血后不能及时引流出去；注射时伤及受区部位的小血管或求美者凝血机制本身有障碍，术后加压包扎不当等。
坏死原因：大多均发生在抽脂区，主要是抽吸动作可能过于粗暴，吸脂部位过浅，脂肪留得过薄，破坏了真皮下的血管网，而导致局部皮肤坏死。
凹凸原因：抽吸时对脂肪量的多少不易确定，抽吸未呈游走放射状，某一隧道抽吸过度，又由于抽吸是在全盲情况下进行，不易掌握抽吸层次。注射区凹凸不平，是脂肪注入不同层次，每层的注射量有所差异，术后脂肪在每一层次吸收率的不同，以及同一层次注射的不均匀，术后一段时间内可能出现凹凸不平。
液化原因：失去活性的脂肪细胞注入过多或注入不均匀，同一层次、同一部位脂肪未能与移植床广泛接触，而自行聚集成块，可能会导致周边组织成活而中央区则逐渐坏死液化的情况。因此，脂肪液化的发生率与脂肪颗粒的注射量成正比；此外，还有可能是因为移植床脂肪损伤严重出现血肿感染等，影响了注入脂肪的成活，造成脂肪的坏死液化。若液化的脂肪未能在受区很快的吸收，并且逐渐增多，液化区会出现有液体流动的感觉，特别是在皮肤浅表区较明显。
失明原因：人体脸部密布着神经和血管，尤其是眼周一块，神经和血管尤其丰富。医生若用力不当或对人体解剖学不了解，可能会导致脂肪进入血管使血管阻塞；脂肪颗粒与脂滴进入视网膜血管，可能会造成失明；此外，填充物还可能进入心脑血管，导致肺梗或脑梗，严重时会危及病人生命。
Me 只要是手术就存在着风险，脂肪注射美容也不例外。预防脂肪注射美容并发症发生的最好方法，一定要选择正规的整形医院及专业医生，同时做术后的护理工作。
如何最大限度防治移植过程中的并发症？
“用自体脂肪来注射美容，将是医学美容行业的新趋势，同样也是对医生临床经验和技术的考验。因技术原因出现的并发症，不仅严重损害了求美者的利益，同时阻碍了行业的发展。我们必须对并发症和手术流程有详细的了解，严格进行无菌操作、规范操作、重在预防，那么一切都还来得及。”
自体脂肪移植虽然不是绝对安全，但也无须谈之色变，毕竟任何一项手术都不可能保证百分之百安全。自体脂肪移植术发展至今，其安全度和理想效果都受到了广泛的好评。决定安全、完美的手术效果的因素有很多，选择操作经验丰富的医生和正规且设施完善的医院必不可少，这样即使万一意外遇到问题，也可以及时进行补救。
受到感染：术中严格无菌操作，每个环节都要有预防污染的措施，注射脂肪要均匀散开，不要聚集成块致中间区坏死而导致不必要的隐患。一旦感染，应积极用抗生素治疗，包括局部针孔换药冲洗等，一般3～5天后可明显消退。严重者应切开患处用抗生素冲洗，去除坏死的组织，留置负压引流，有空腔者需加压包扎，一般经处理后可获痊愈。
血肿防治：注射或吸脂动作要轻柔，掌握好层次，尽量避开较大的血管部位，术后有适当的加压包扎，必要时可以负压引流。若血肿较大，可用无菌注射器抽吸，再进行局部加压包扎。一般情况下不会导致严重的血肿，如求美者凝血机制不好，可给予肌肉注射或口服止血药。
皮肤坏死：抽脂时动作要轻柔，皮下脂肪层要留有一定的厚度（留浅层脂肪约l厘米）。一旦发生皮肤坏死，则需尽量保护好周围皮肤，预防其牵连受感染，及时换药以期待让瘢痕组织来修复缺损区，也可在条件好时直接切除患处、拉拢缝合以减少明显的瘢痕。
凹凸不平：抽吸时尽量以放射状游走抽吸，动作要轻柔均匀，不要反复在一个隧道内抽吸过多。注入脂肪时也要尽量保持层次明确。一般术后3～6个月，其自身会自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，应再次将高的部位吸平，或在低凹处注射脂肪，加以矫正。
脂肪液化：注射脂肪尽可能分层次注射，注入脂肪均匀散开，同一部位注入过多，要使注入的脂肪充分与移植床接触，以期最大地接受移植床提供的营养而存活下来。脂肪的冲洗、筛选时要轻柔仔细，使注入的脂肪成为纯净有活力的脂肪细胞颗粒。发生脂肪液化时，可于液化区边缘或附近进针，穿刺抽出液体，也可加抗生素冲洗，完毕后加压包扎。
失明威胁：要避免使用大口径针头，穿刺后、注射前一定进行回抽，了解是否穿入血管内。局部应用缩血管剂，如用肾上腺素来进一步减少穿刺入血管的几率。注射时压力不可过大，缓慢注射，注射量宁少勿多（防止压力大，超过小动脉压力而产生反流），注射程度、深度要有明确的掌控。在整个治疗期间，不可无限制注射填充剂，如注射过程中眼部出现疼痛，且有部分视力丧失，应立即终止注射并前往眼科会诊。
Me 尽管有上述并发症风险的存在，但脂肪移植的远期效果还是受到肯定的。毕竟，相比其他可吸收人工材料，它持久稳定的优点是必须承认的。并且对受区不仅起到充填的作用，还具有修复作用，因此它仍然是目前理想的软组织充填物。当然，要想最大限度地保证移植的安全与效果，对于医生和医院的选择绝对是第一位的。