老年人味觉丧失原因何在
编辑同志：
我今年６６岁，近半年来总感觉吃东西没有味道，酸、咸味分不出来，对甜味、苦味也很迟钝。在闲谈中才知道，家附近和我年龄相仿的六七个老人也有类似的感觉。请问，为什么人到老年后味觉会丧失？
河南方云峰
方云峰读者：
味觉是人体重要的生理功能之一。它在识别有害物质、挑选食物及促进食欲等方面，起着非常重要的作用。人体的味觉是靠正常舌体乳头中的味蕾来完成的。那么，为什么人到老年后味觉易丧失呢？这可能与下列情况有一定的关系：
１．人进入老年后，舌乳头开始萎缩，味蕾因受损也大大减少，因此易出现味觉障碍，甚至味觉逐渐丧失。
２．随着年龄的增长，人体各组织器官的生理功能逐渐衰退，老年人的口腔粘膜、唾液腺体都有不同程度的萎缩，因而唾液分泌减少，出现了口干、进食乏味，食欲减退等现象。
３．老年人一般都存在口腔疾病，如口腔粘膜病、龋齿、牙周病、牙齿缺损等。这些疾病往往会造成咀嚼困难，影响唾液的分泌，时间久了就会引起味觉减退甚至丧失。
４．有些老年人由于自主神经功能紊乱、内分泌失调等原因，往往睡眠很不好。经常失眠可使人进食无味、食欲不振、味觉功能减退。
５．很多老年人都患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、帕金森氏症、心血管疾病、肝病、消化道功能紊乱及老年痴呆症等。这些疾病都会影响人的味觉和嗅觉功能。
总之，大多数的老年人都会随年龄的增长而出现味觉迟钝甚至丧失。研究证明，锌元素可以改善人的味觉功能。因此，老年人应多吃一些富含锌元素的食物，如牡蛎、紫菜、虾皮、牛肉、猪肉、羊肉、动物肝脏、芝麻酱、花生、核桃等。
◆河南开封解放军１５５中心医院主任医师崔志汉
糖尿病易并发心脑血管疾病吗
编辑同志：
我是一名患病５年糖尿病患者，今年５６岁。经过不间断的用药治疗，我的病情很稳定，只是血脂较高。我听说如果控制不好血脂，就会并发其它心脑血管病，是这样吗？
黑龙江万桂玲
万桂玲读者：
糖尿病是一种最常见的全身慢性进行性内分泌代谢性疾病。由于糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白质等代谢的紊乱，所以往往会引起患者大血管、微血管和周围神经的病变，易引起其它并发症，如心脑血管病、眼底病变、肾病等。而糖尿病患者最常并发的就是心脑血管疾病。
糖尿病患者在高血糖的作用下，动脉内皮细胞容易受损，血管壁的通透性就会增加，脂质很容易在血管内皮沉积，引起血管狭窄。不少糖尿病患者的血脂较高，若控制不好，容易发生动脉硬化；血液粘稠度高的患者易形成血栓，发生血管病变，可引发冠心病和脑卒中。此外，糖尿病患者由于微血管的病变，导致肢端组织和周围微小血管缺血缺氧，极易出现神经病变。
糖尿病患者不仅并发心脑血管病的几率要远远高于非糖尿病患者，而且与没有糖尿病的心脑血管病患者相比也有很多不同的表现。如：并发冠心病时很多患者的症状不典型，在发生冠心病、心肌梗塞时感觉不到疼痛，因此很容易被忽视。
糖尿病引起的心脑血管并发症都比较隐蔽，所以，为防止其发生，患者在患病早期就应做好预防糖尿病并发症的工作，除控制好血糖外，还要戒烟限酒，控制肥胖，控制好血脂、血液粘稠度和高血压等。此外，还可以服用一些有保护血管、抗氧化、抗血小板聚集、抗动脉硬化效果的药物。
◆云南秦红群
不疼的乳房肿块要不要紧
编辑同志：
我今年４６岁，一个月前洗澡时发现左侧乳房上长了一个小包。小包不疼不痒，什么感觉都没有，所以我也没有在意。上周和一个同事说起这事，她却告诉我不能掉以轻心。请问，这样的乳房肿块要不要紧？
湖南毛艳丽
毛艳丽读者：
不少女性对乳房疾病的认识都有一个误区，认为自己乳房上长的小包不疼不痒，就不用去管，只有感觉痛了才是生了病。其实，这是非常错误的想法。越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲，炎症性的乳房肿块常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可发生化脓、破溃。这种乳房肿块经过抗炎治疗加局部引流后，待炎症消退后即可消失。
有增生性乳房肿块的患者常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小。肿块常常为多发性的，质地柔软或稍硬，局部可以有轻、中度的触痛。这种乳房肿块经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
而乳腺癌患者早期时通常无明显的疼痛不适感，所以一经发现肿块往往已经很大，只有到了病情的晚期局部皮肤出现溃烂、浸润时，才会有疼痛感。这种肿块常呈进行性增大，具有单发、质硬、活动度差等恶性肿瘤的特征。
当然，乳腺纤维腺瘤患者也没有疼痛感，也常常于无意间发现乳房肿块。但纤维腺瘤通常好发于青年女性，而且肿块可呈多发性，多为规则的圆形，质地稍硬，边界清楚，活动度大，一般直径不超过３～４厘米，几乎从不发生皮肤的溃烂、浸润，这些都是与恶性肿块的重要不同之处。
总之，对于无痛性的乳房肿块，你应当给予高度的重视，尤其是你的年龄也是乳房恶性肿瘤的高发年龄。因此，建议你尽早到正规医院就诊，以明确诊断。
◆北京高波
产妇催乳能吃炖母鸡吗
编辑同志：
我快当妈妈了。母亲告诉我，生完小孩后要多吃炖母鸡，这样既能增加营养，促进身体的康复，又能催乳，增加乳汁。可嫂子却告诉我，产后不能吃炖母鸡，否则会影响乳汁的分泌，甚至导致缺乳，要吃公鸡才好。请问，是这样吗？
浙江丘玲
丘玲读者：
产妇之所以分泌乳汁，是因为分娩后其体内的雌激素水平大大降低，解除了对催乳素的对抗作用，使催乳素得以发挥分泌乳汁的作用，从而促进和维持乳汁的分泌。
由于母鸡的卵巢、蛋衣中含有一定量的雌激素，产妇如果以吃炖母鸡来催乳，会使产妇血液中的雌激素浓度升高，导致催乳素的泌乳功能减弱或发挥不出来，从而影响乳汁的分泌，造成产后缺乳。
产妇如果吃炖公鸡，往往会收到很好的催乳效果。因为公鸡的睾丸中含有较多的雄激素，雄激素有对抗雌激素的作用，从而有利于催乳素发挥泌乳的作用。此外，公鸡肉中的脂肪含量少，产妇吃后不仅可以防止发胖，还可减少母乳中的脂肪含量，防止婴儿吸乳后发生腹泻。但产妇应注意的是，如果发现乳头不通，即乳房发胀而无奶时，切勿吃公鸡来发奶，否则会引起乳腺炎。
可见，产妇催乳应吃炖公鸡，并连同睾丸一起吃，这样对乳汁的分泌才大有裨益。产妇如要吃炖母鸡，应在产后１０天以后即待乳汁分泌充足了，再开始食用为好。
◆四川连孝华
上消化道大出血如何救护
编辑同志：
我先生是一个老溃疡病患者，几次出现上消化道出血时都适逢儿子在家，才得以及时将他送到医院抢救，从而保住了生命。为此，我心中十分紧张，以后万一他再次出血，儿子又不在家，我该怎么办？
山东刘丽英
刘丽英读者：
上消化道出血病人大多病情凶险，如果得不到及时恰当的救护，可能导致死亡。家中有人出现上消化道大出血，家属应该注意以下几点：
１．立即让患者卧床休息，保持安静，宜取平卧位，并将其下肢抬高。当患者忽然变换体位时要特别小心，防止其出现体位性休克。
２．患者呕吐的血液或胃内容物容易被吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎，特别是血压较低、神志模糊或一般情况较差的患者更易发生这种情况。因此，当患者呕血时，应将其头部偏向一侧，并及时清理其口腔内血块。有条件的家庭可以适当给患者吸氧。患者一旦出现呕血和黑便，应立即让其停止进食或饮水，避免其窒息或发生吸入性肺炎。
３．尽快呼叫急救电话，将患者呕血与便血颜色、数量及出血前是否腹痛、恶心等情况提供给医生，以便医生尽快做出诊断，并给予及时有效的治疗。
◆辽宁隋妮真
尿中有蛋白就一定是肾病吗
编辑同志：
我最近到医院体检，尿常规中发现有蛋白。同事都让我小心肾脏疾病。请问，尿中有蛋白就一定是肾病吗？
云南杨杨
杨杨读者：
尿蛋白阳性不一定就是肾病。蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。因此，正常情况下，患者的尿常规显示尿蛋白为阴性。当患有肾病时，患者肾小球滤过膜的通透性增高，大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中，这远远超过肾小管的重吸收能力。于是，蛋白质进入尿液形成蛋白尿，其多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾功能不全等人。
尿蛋白阳性分为三种情况：（１）病理性蛋白尿：是指泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。病理性蛋白尿的原因很多，通常可以归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。（２）生理性蛋白尿：是指某些生理因素造成的暂时性尿蛋白阳性，包括：①功能性蛋白尿：指机体由于剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋所致的暂时性轻度蛋白尿。②体位性蛋白尿：是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点是夜间蛋白尿定性为阴性，起床活动若干时间后出现蛋白尿，再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年，一般随年龄的增长而消失。（３）其它因素：多为偶尔一次尿蛋白阳性。这往往系干扰物影响所致，患者应注意观察和复查，排除有关生理因素，进一步请教内科医生，根据情况做进一步检查，以明确病因。
◆云南大理第二人民医院陈福新
口服避孕药有何禁忌症
编辑同志：
我刚刚结婚，和丈夫约好暂时不要孩子，并打算使用口服避孕药来避孕。听说，口服避孕药不仅有副作用，还有一些禁忌症。请问，口服避孕药有何禁忌症？
四川葛钧
葛钧读者：
结婚后如果暂时不想要孩子，人们可以使用口服避孕药来避孕，但在使用前，首先应了解避孕药的副作用和禁忌症，以达到安全、有效的用药目的。
目前，女性所使用的口服避孕药已发展到了第三代。由于多数第三代口服避孕药为进口药，故很多人仍然会使用第一代和第二代口服避孕药。相对而言，第一代和第二代药物的副作用要比第三代更多一些，因此，人们在服药期间应注意防范。
◎绝对禁忌者：①患有血栓性静脉炎或其它血栓性疾病者；②患有心脑血管疾病者；③血压超过１６０／１００毫米汞柱的高血压患者；④已知或可疑患有乳腺癌或生殖道恶性肿瘤者；⑤患有糖尿病且伴肾脏、视网膜或心血管病变者；⑥患有肝脏疾病者；⑦原因不明的阴道异常流血者；⑧每日吸烟超过２０支者；⑨患有精神疾病或生活不能自理者；⑩已经妊娠或产后６周者。
◎相对禁忌者：①血压控制在１４０／９０毫米汞柱以下的高血压患者；②患有糖尿病但无并发症者；③患有高脂血症者；④患有胆囊炎或胆管炎等胆道疾病以及有胆汁瘀积史者；⑤患有宫颈上皮肉瘤样病变者；⑥年龄超过４０岁者；⑦年龄超过３５岁的吸烟者；⑧患有严重偏头痛但无局灶性神经症状者；⑨服用利福平或巴比妥类药物者。
属于绝对禁忌者须禁止使用口服避孕药。属于相对禁忌者可小剂量或在短时间内使用口服避孕药，但在用药期间应注意观察，以防止出现不适或使原有病变加重。
◆陕西副主任医师晓寒
妻子为何有手淫的习惯
编辑同志：
我是一名知识分子，结婚五年来和妻子总是聚少离多。虽然我们的感情很好，性生活也很正常，但我却始终不理解妻子为何还有手淫的习惯。这既让我感到很气愤，又觉得挺纳闷。请问，妻子为何会这样呢？
浙江温立阳
温立阳读者：
手淫本来是未婚男女的一种自然的性冲动行为。从目前的医学和心理学角度来看，适度的手淫对人的健康是没有危害的。一个人在婚后偶尔手淫也不是什么怪事。一般来说，夫妻两地分居或性生活的方式单调、妻子的性欲过强、丈夫缺乏柔情或不能满足妻子的性要求等，都可能会促使女性采取手淫的方式来满足自己生理上的欲求。
通常，男女的性要求和性满足存在着明显的个体差异。任何一对夫妻在新婚之初都很难使性生活达到协调一致，彼此总要经历一段时间的摸索，找寻对方能够获取性满足的规律和特点。在性生活中，夫妻之间应经常就各自的性发展史进行细致的交流，如进入青春期后的心理变化、在性冲动时采取的对策和手段、在什么情况下引发性唤起，特别是第一次快感出现的境遇和体验等。身为丈夫，切忌以个人的性经历去揣度妻子的性特点。需要指出的是，手淫纯属个人行为，一般不会损害他人的利益，因此，不能将其同道德观念联系在一起，也不要为手淫者而感到耻辱。
从你的信中可以初步判断，你的妻子可能是由于某些心理因素而形成手淫习惯的。你和妻子应该好好地调整一下性生活，以尽快建立一个新的性爱模式。
◆广东梁思超
儿童缘何也患糖尿病
编辑同志：
我儿子今年１０岁，胖乎乎的，身体一直很结实。可最近一段时间，我发现他特别能吃，还经常口渴。经医院检查，他被确诊为糖尿病。这让我感到非常疑惑不解。请问，儿童怎么也会患糖尿病呢？
四川曾明
曾明读者：
在临床上，儿童糖尿病患者并不罕见，占全部糖尿病患者的５％左右，且以每年１０％的幅度上升。究其原因主要与下列因素有关：①高热量饮食：有些儿童吃得多，动得少，胖得快。而肥胖正是２型糖尿病的重要诱发因素；②睡眠不足：儿童每晚的睡眠若不足８小时，其体内分泌的胰岛素就要减少５０％，从而容易使血糖升高；③维生素Ｄ缺乏：据芬兰科学家的一项调查表明，儿童除了摄入过多的热量外，维生素Ｄ的摄入不足，也是儿童糖尿病高发的主要原因之一；④病毒感染：受到病毒（肠道病毒、风疹病毒等）感染的儿童，可能会增加罹患１型糖尿病的危险性。
对儿童糖尿病患者的治疗主要是采取以下针对病因的措施：①要调整饮食结构，避免儿童偏食或摄入过剩的营养，多吃些富含维生素Ｄ的食物（海产品、动物肝脏及蛋类等）以及新鲜的蔬菜；②要讲究饮食卫生，防止受到肠道病毒的感染；③要让儿童多到户外活动，加强体育锻炼，切忌让其长时间地看电视、打游戏或玩电脑；④要注意劳逸结合，保证儿童每天有８小时的睡眠时间，以免使其精神长期高度紧张；⑤必要时可在医生的指导下应用降糖药物。此外，家长还应注意的是，一旦发现儿童有多饮、多食、大量饮水后遗尿，或患有难以治愈的湿疹时，应立即带其到医院做必要的检查，如血糖、尿糖等，尤其有糖尿病家族史者。若检查结果为阳性，则应给予及时的治疗。
◆华中科技大学同济医学院主任技师金慰鄂