[摘要] 目的 分析中医治疗糖尿病的临床效果。方法 选取2015年1月—2016年12月100例医院收治的糖尿病患者作为观察对象，根据治疗方案的不同分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用常规西药治疗，观察组则使用中医葛根芩连汤。观察两组患者的临床疗效、血糖水平及不良反应情况。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间均无明显不良反应出现。结论 中医在糖尿病的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于改善患者的血糖水平，提高临床疗效，值得在临床中推广应用。
[关键词] 中医；葛根芩连汤；糖尿病；临床疗效
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0095-02
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of TCM in treatment of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups according to different treatment plans， with 50 cases in each， the control group used the routine western medicine， while the observation group used the TCM gegenqinlian tang， and the clinical curative effect， blood glucose level and adverse reactions of the two groups were observed. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose levels in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and there were no obvious adverse reactions during treatment in the two groups. Conclusion The application effect of TCM in the clinical treatment of diabetes is better， which contributes to improving the blood glucose level and improving the clinical curative effect， and it is worth clinical promotion and application.
[Key words] TCM； Gegen Qinlian Tang； Diabetes； Clinical curative effect
糖尿病是一种常见的慢性疾病，具有病程长、并发症多的特点[1]。糖尿病若未采取有效的干预措施来控制患者的血糖情况，还可能引发其他器官疾病，例如心血管疾病、肾病，严重影响患者的生活质量[2]。目前临床主要采用降糖药物进行控制，但效果不够理想。随着中医药在临床治疗中的广泛应用，发现中医药在糖尿病的临床治疗中具有较高的应用价值。文章选取2015年1月—2016年12月100例患者主要针对中医治疗糖尿病的临床疗效展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100例医院收治的糖尿病患者作为观察对象，根据治疗方案的不同分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性28例，女性22例；年龄为36～72岁，平均为（56.8±6.5）岁；病程为1～12年；平均为（2.6±0.5）年。对照组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为35～74岁，平均为（55.8±5.6）岁；病程为2～13年，平均为（2.9±0.8）年。该次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①符合WHO关于糖尿病的诊断标准；②患者及家属均对该次研究知情并能配合随访调查。排除标准：①Ⅰ型糖尿病或特殊糖尿病患者；②合并肝肾疾病、肠胃道疾病患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，即口服盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H11020908），2次/d，1片/次。观察组则使用中医葛根芩连汤，中药配方为：炙甘草6 g，黄连10 g，黄芩15 g，葛根30 g，1剂/d，加水煎服，分早晚2次服用。两组患者均持续用药2个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平，同时记录两组患者治疗期间出現的不良反应情况。该次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：治疗后连续5次测量空腹血糖低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L；有效：治疗后测量空腹血糖低于8.3 mmol/L，患者的症状得到改善；无效：血糖控制情况不佳，症状无明显变化。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的血糖变化
观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者的不良反应发生率
两组患者治疗期间均无明显不良反应出现。
3 讨论
糖尿病本质上说为慢性疾病，该病若未得到有效控制可导致其他脏器受损，对患者的健康安全造成了严重的威胁[4]。随着我国人们生活水平的不断提升、饮食结构的变化以及运动量的减少，糖尿病成为影响公众健康安全的重要疾病。有研究指出我国糖尿病发生率高达8%～10%[5]。在目前检出的糖尿病患者中，约有90%的患者为糖尿病。糖尿病（T2DM）的主要特点为胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能下降引起的高血糖和血脂代谢异常等症状。胰岛素抵抗是目前临床医学认为是引起T2DM的主要原因，并且在T2DM的发展与转归中具有重要的影响。因此，提高机体胰岛素敏感性、改善胰岛β细胞的分泌功能是临床治疗T2DM的重要原则。糖尿病患者首先是采用饮食控制和运动干预的方法来调节血糖，若这些措施无法有效控制患者的血糖水平，则需要进行进一步的药物治疗。西药治疗糖尿病主要是通过服用降糖药物进行治疗，但是西药治疗容易引发消化道反应和心血管风险事件，这在一定程度上影响了临床治疗的效果，尤其是老年患者的临床治疗。因此寻找高效、安全的治疗方案对于提高糖尿病患者的健康安全和生活质量具有重要意义。
中医中无糖尿病这一名称，但是根据该病的发病机制和临床症状可以归结于“消渴”的范畴，主要病因为津液亏虚、燥热偏盛。《消渴论》中指出“脾胃既虚，则不能敷布津液故渴”，其认为消渴的出现主要是脾胃亏虚引起的。而许多其他中医学者认为糖脂代谢异常以及肥胖主要是由于痰湿燥热引起的，而胰岛β细胞分泌功能障碍主要是由于脾胃亏虚引起的。因此，笔者选取了《伤寒论》中的葛根芩连汤加入临床治疗中。方中的葛根具有清热解毒、透表生津的功效。黄芩、黄连具有化痰燥濕、祛毒湿热的效果，甘草能够调和众药。全方具有清热解毒、生肌驱邪之效。有文献通过研究证实，葛根芩连汤具有改善糖尿病患者血糖血脂水平的效果，同时能够改善机体氧化应激反应。现代药理学证实，黄连碱具有提高肝脏葡萄糖激酶活性、提高肝糖原水平，从而改善血糖代谢；同时能够降低线粒体膜电位，从而加速葡萄糖的转运和氧化磷酸化用。
综上所述，葛根芩连汤在糖尿病的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于改善患者的血糖水平，且其与西药连用在治疗中无明显不良反应，有助于提高临床疗效，值得在临床中推广应用。
[参考文献]
[1] 沈琦，刘伟萍，张蕾，等.中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，（14）：132-134.
[2] 吕航，杨秋莉，杜渐，等.基于决策树预测糖尿病合并冠心病患病风险的中医人格体质特征研究[J].南京中医药大学学报，2017，33（6）：639-642.
[3] 熊晓荣.中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价[J].中国健康教育，2015，（1）：71-72，79.
[4] 尹冬，惠媛.加味玉屏风散汤剂治疗老年糖尿病多汗症患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（29）：4106-4108.
[5] 李同侠，张宁，陈菲菲，等.慢病管理结合中医分期辨治提高糖尿病肾脏疾病患者生存质量的临床研究[J].北京中医药大学学报，2015，38（12）：838-841.
（收稿日期：2018-02-13）