【作者简介】 许毓申，1982年毕业于首都医科大学临床医学专业，现任首都医科大学附属北京同仁医院心内科副主任、主任医师、教授。专业特长为心血管疾病的诊断治疗，冠心病的介入性诊疗技术以及心血管疾病的超声诊断，特别擅长于危重症心血管疾病的救治。
随着药理作用的明确、临床疗效的肯定，麝香保心丸已成为治疗冠心病最主要的药物之一。很多冠心病患者在出现胸闷心痛时舌下含服此药，症状能迅速得到缓解，由此认为，只要随身携带麝香保心丸保驾，在感觉心绞痛将出现前服用，就可以治疗、控制冠心病。其实不然，这要从冠心病的疾病特点和麝香保心丸的作用说起。
冠心病的发展非一朝一夕
冠心病是一种慢性病，供养心脏的冠状动脉由于管壁斑块形成、血管硬化、狭窄等病变，造成心肌血供不足。冠状动脉的病变，是一个进行性的、长期的过程(如图示)：随着年龄的增加，血管壁会形成纤维斑块，逐步发展成脂质斑块和粥样硬化斑块，当血管腔狭窄超进50%甚至75%，人在安静时还是可以没有任何症状，但在运动量增加、情绪激动等情况下，就可能出现胸闷、胸痛等症状，严重的情况下，血管上的斑块还会破裂，由此形成血管内血栓，造成严重的急性心肌缺血，临床可表现为心肌梗死。所以，当病人已经出现明显症状时，冠状动脉的病变已经进展到相当严重的阶段了。
“治本”还需长期服用
冠心病的治疗，应该从疾病的早期开始，目的是防止动脉粥样硬化的进展、保护好冠状动脉、保障心脏的血供。可以是非药物治疗和药物治疗结合。坚持健康的生活方式是冠心病防治的前提，保持清淡饮食(低脂、低糖、低盐、高纤维)、适当体力活动、戒烟等是防治冠心病最基本和有效的非药物手段。麝香保心丸在药物治疗中，主要是起到保护血管、防止动脉粥样硬化的发展、稳定斑块的作用，并且具有“心脏自身搭桥”作用——也就是促进缺血区生长新的小血管，增加心肌血供的作用。这些作用都需要长期服用方可达到，所以用药方法，一是尽早，二是规则，三是长期坚持。心脏就像人体的发动机，麝香保心丸可以提供长期的维护保养，如果症状已经出现后再服药急救，虽能缓解症状于一时，但是对于整个疾病的进展，效果远不如长期规则使用理想。
日久更见“保心”成效
麝香保心丸在临床使用了二十多年，积累了很多临床疗效的经验和研究结果。2003年的一项临床研究证实，麝香保心丸连续使用一年的冠心病患者，发生猝死、心肌梗死、死亡、需要作手术或介入治疗的比例明显减少，并且没有严重的药物不良反应。安全性更是得到验证。2004年的一项回顾性临床观察也发现，长期使用麝香保心丸(5～6年)的心肌梗死后患者，生存率明显高于没有使用的对照病人，并且，麝香保心丸的安全性更是得到验证。
虽然冠心病的发生率在不断升高，但只要我们对冠心病的危害有充分的认识，及早采取措施，规则、长期治疗，冠心病并不可怕。