摘要：目的：研究头孢甲肟联合阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床效果。方法：选取2017年3月～2018年3月期间我院收治的90例肺炎患儿，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组45例；参照组采用头孢甲肟治疗，实验组采用头孢甲肟联合阿奇霉素治疗，对比分析两组患儿的临床效果。结果：实验组患儿临床症状改善时间少于参照组，其不良反应发生率（4.44%）低于参照组（20.00%），比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：头孢甲肟联合阿奇霉素可有效缓解儿童肺炎的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在臨床医学中推广使用。
关键词：头孢甲肟；阿奇霉素；儿童肺炎；临床效果
肺炎是儿科常见病，是由病原体感染引起的肺部炎症，患儿主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状[1-2]。其具有周期性、反复性特点，以冬春季多见，是儿童死亡的常见原因。本文主要探讨头孢甲肟联合阿奇霉素治疗儿童肺炎的应用效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2017年3月～2018年3月期间收治的肺炎患儿90例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患儿45例；实验组男（n=30），女（n=15），年龄为5-13岁，平均年龄为（8.35±1.42）岁，病程为2-11天，平均病程为（3.95±1.75）天，其中，毛细支气管肺炎12例，大叶肺炎20例，间质性肺炎6例、支气管肺炎7例；参照组男（n=27），女（n=18），年龄7-13岁，平均年龄为（8.42±1.36）岁，病程为3-10天，平均病程为（3.28±1.57）天，其中，毛细支气管肺炎14例，大叶肺炎18例，间质性肺炎5例、支气管肺炎8例。两组患儿基础资料比较，检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家属对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组给予头孢甲肟（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20120115）治疗，静脉滴注，剂量为100mg/kg，每天2次。实验组在使用头孢甲肟的基础上，口服阿奇霉素（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000477）10mg/kg，每天1次。
1.3观察指标
观察两组患儿住院时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（ ）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿临床症状改善时间
实验组临床症状缓解时间与住院时间少于参照组，与参照组t值检验，差异具备统计学意义（p<0.05）。如表1所示
2.2 对比两组患儿不良反应发生情况
实验组发生恶心1例，腹泻1例，不良反应发生率为4.44%，参照组发生腹泻2例，皮疹4例，恶心3例，不良反应发生率为20.00%，组间对比（卡方值=5.0748，p=0.0242），统计学意义显著（p<0.05）。
3.讨论
儿童肺炎常见的病原有肺炎球菌、支原体感染等，患儿发病后，会出现喘憋、拒食、发热等症状[3]，体温在38-39度左右，给患儿身心健康带来严重危害。临床治疗儿童肺炎的药物有很多，但何种药物安全有效是临床医师研究的重点。头孢甲肟属于第三代头孢菌素类广谱抗生素，对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性及杀菌效果，对β-内酰胺酶很稳定，通透性很好，不良反应较少，但必须注射给药，此药在临床的应用比较广泛[4]。阿奇霉素属于大环内酯类第二代抗生素，主要用于敏感菌所致的皮肤软组织、呼吸道感染等疾病，其通过与敏感微生物糖体结合，可以抑制蛋白质的合成，从而起到杀灭细菌的作用，药动力学比较好。将阿奇霉素与头孢甲肟联合使用，可以达到相辅相成的效果，对治疗儿童肺炎效果显著。
本文研究中，通过对患儿使用头孢甲肟与阿奇霉素联合治疗，与参照组治疗情况相比，结果显示，实验组患儿的住院时间与临床症状消失时间短于参照组，比参照组具有明显优势；在不良反应发生率方面，实验组只有4.44%，与参照组20.00%的不良反应发生率比较，具有差异性，统计学意义存在（p<0.05）。由此可以说明，实验组治疗方法效果更加明显，安全性较高。
综上所述，在肺炎患儿中给予头孢甲肟联合阿奇霉素治疗，可以缓解患儿病情，降低不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]张秋香.头孢甲肟联合左氧氟沙星治疗慢性肺炎的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1987-1988.
[2]杨军.头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠在小儿细菌性肺炎治疗中的应用分析[J].医学信息，2015，28（4）：329.
[3]刘燕.新生儿肺炎应用抗生素在治疗的时间效应分析[J].当代医学，2017，23（4）：95-96.
[4]刘广义，刘畅畅，王锡波等.医院获得性阻塞性肺炎患儿下呼吸道感染苛养菌分布及耐药特征分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3155-3157.