【中图分类号】R575.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-0004-02
胆囊炎与胆结石为常见临床疾病，其发病机制不同。其中，胆囊炎为细菌炎症刺激，胆结石容易引发胆囊炎，胆胆囊炎并不会诱发胆结石。患胆囊炎与胆结石后需接受彩超检查，尽早做出诊断并采取必要的治疗措施，以免错过最佳治疗时机。一般情况下，胆囊炎与胆结石患者需行手术治疗，并在饮食方面加以控制，以尽快康复。那么，胆囊炎与胆结石该如何治疗呢？
1 何为胆囊炎与胆结石？
胆囊炎具有较高临床发病率，一般可根据临床表现与发病经过细化成急性与慢性两种，容易和胆石症并发。此疾病以右上腹绞痛或者是剧痛为主要表现，以急性为主，且疼痛感发作突然且剧烈。若为胆囊管非梗阻性急性胆囊炎，患者右上腹的疼痛感并不明显且以持续性胀痛为主要表现。在胆囊炎症发展的过程中，疼痛程度会加重且以放射性为主，且右肩部位与右肩胛骨下角是最为常见的发病部位。
胆结石也被称作是胆石症，具体指的就是肠道系统内的胆囊亦或是胆管内部 出现结石的一种疾病。而胆道感染也是常见疾病，可根据发病的部位细化成胆囊炎与胆管炎。胆囊内部形成结石以后，会对胆囊黏膜造成刺激，容易引发胆囊慢性炎症。当胆囊颈部亦或是胆囊管内嵌顿结石以后，则会增加继发性感染发生几率，最终使胆囊出现急性炎症。需要注意的是，结石会慢性刺激胆囊黏膜，所以胆囊癌发生率也较高，发病率一般在1-2%之间。
2 胆囊炎临床治疗方法有哪些？
临床治疗胆囊炎的过程中，常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗与外科手术治疗三种。
其一，一般治疗方法。在常规治疗胆囊炎方面，需强调细菌感染与并发症的预防与治疗重要性，特别是饮食要卫生，以免出现胆道寄生虫疾病。针对肠蛔虫症也应采取必要的治疗手段。另外，胆囊炎患者的生活习惯要规律，确保劳逸结合与寒温适宜，情绪要乐观且大便畅通。如果胆囊炎患者存有结石亦或是经常发作，则要接受手术治疗。在此基础上，胆囊炎患者在日常生活中，食物所含脂肪要低，使得胆汁的分泌量减少，以免胆囊负担过重。
其二，药物治疗方法。①对于急性胆囊炎患者，在治疗中，最关键的就是要解痉镇痛。一般会选择阿托品，采用肌内注射的方式，舌下含化硝酸甘油与哌替啶等等，使得Oddi括约肌的痉挛与疼痛程度得以缓解。同时，抗菌治疗的作用也不容小觑，可使用抗生素，对菌血症与化脓性并发症进行必要地预防。其中，最常见的就是联合使用克林霉素、氨苄西林以及氨基糖类，也可选择使用第二代头孢霉素等药物进行治疗。在更换抗生素的时候，必须结合药物试敏实验结果、血培养以及胆囊壁细菌培养等加以确定。此外，胆囊炎患者可服用利胆药物，口服胆酸片或者是去氢胆酸片，如果患者有腹泻，不允许口服硫酸镁。②慢性胆囊炎患者在接受药物治疗中，一般以利胆药物为主，可口服去氢胆酸片或者是硫酸镁等等。选用驱虫治疗的方法，需要结合病因采取驱虫治疗。对于溶石治疗方法，若胆囊炎患者的病因是胆固醇结石，应选择使用鹅去氧胆酸溶石进行治疗。根据既有研究结果表明，采用溶石治疗的有效率可达到60%。但患者在结束治疗后，仍要坚持服维持量，尽量降低疾病复发的几率。③在临床药物治疗中，中成药的选择也十分重要。以金胆片为例，其主要功能就是消炎利胆，可在急性胆囊炎或者使慢性胆囊炎中应用。另外，清肝利胆口服液的清利肝胆湿热功效明显，对疲倦乏力、肝郁气滞以及纳呆等症状的治疗效果确切。
其三，外科手术治疗。在临床治疗急性胆囊炎的时候，胆囊切除术是根本性的治疗措施。一般情况下，患者需满足以下手术指征：1）急性胆囊炎急性發作频繁且诊断结果明确;2）不存在手术禁忌症且手术耐受;3）胆囊坏疽与穿孔，伴发弥漫性腹膜炎患者;4）接受内科治疗但病情始终未得到控制，甚至恶化患者。若慢性胆囊炎患者并发胆结石，在做出诊断后，就必须接受胆囊切除术治疗。若患者手术不耐受，亦或是存在重要器官疾病，应积极接受内科治疗。
3 胆结石临床治疗方法有哪些？
临床治疗胆结石的方法诸多，以手术治疗和非手术治疗为主。后者指的就是中西医对症治疗或者使服用中医药物进行治疗。以上两种治疗方法均存在优势与劣势，所以胆结石患者需结合自身病情与手术耐受性，科学合理地选择临床治疗方法。
在中医治疗中，有效融合了治疗与调理两种手段，可达到标本兼治的目的。其中，胆石化瘀方属于水煎良方，使用清水煎煮并内服，确保汤药内更好地溶解药物所含的有效成分，在有效吸收药物的情况下，即可在短时间内将炎症消除。与此同时，中医治疗可充分解除患者的腹痛腹胀与恶心等诸多临床症状，使得结石溶解并排出体外。
在手术治疗胆结石的过程中，传统的开腹胆囊切除手术应用时间最长。但伴随科技水平的提升，尤其是在发现胆囊切除术存在的诸多弊端后，此手术方法也逐渐被替代。因为胆囊本身功能重要且十分关键，也是消化器官与免疫器官，所有有必要研发全新术式，以不断改善临床治疗效果。
其中，腹腔镜胆囊切除手术属于新型手术术式，在临床治疗中的应用相对广泛。此术式需在胆结石患者中上腹的部位做出3-4个小孔，进而成功切除胆囊。这种术式的创伤程度不明显，且患者痛苦程度不大，可在短时间内有效恢复。但针对胆囊炎症或者是周边发生病变的患者，则尽量不要选择这种治疗方法。虽然使腹腔镜手术，但在摘除胆囊后仍容易发生诸多后遗症。
另外，微创保胆取石手术与传统手术术式存在本质上的区别，但治疗目标相同，可尽量降低不利因素带来的负面影响，实现了胆结石治疗技术的创新性发展。此手术的理念得到了创新，可保胆且微创特征明显，创口不大，术后可尽快恢复，因而得到了广泛地应用。
通过对胆结石手术术式的深入探讨，可发现临床治疗胆结石的方法诸多。但对于胆结石患者而言，在选择治疗方式的过程中，仍需结合自身状况作出选择。即便手术恢复速度快，但手术会出现创伤，仍会危害身体健康，所以要谨慎作出决定。
胆囊炎与胆结石均属于高发病率疾病，在治疗中，可接受手术治疗，也可采用常规性治疗方法。但在确定治疗方法的过程中，最关键的就是要结合病情与手术耐受性、手术禁忌症等多种因素，以确保更好地达到临床治疗的目标，尽快恢复身体健康。若选择手术治疗，则要在术后采取必要的护理措施，以免发生褥疮或者是伤口感染等问题，积极采取并发症的预防措施，提高临床治疗效果。