【摘要】 目的：观察中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：随机选取2011年11月至2014年11月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者87例作为本次研究的对象，按照数字分组法将其分为对照组（n=40）和治疗组（n=47），对照组采取常规的保守治疗方法，治疗组采取中医综合治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的总有效率77.5%比观察组患者的总有效率低95.74%，差异有统计学意义，X2=0.011，P<0.05，治疗后观察组患者的临床症状改变情况以及生活状况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采取中医综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者的临床症状和生活状况，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】中医综合疗法；腰间盘突出症；效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0278-01
腰椎间盘突出症是临床骨科常见的一种疾病，是纤维环破裂后髓核突出导致压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，严重的影响了患者的生活质量[1] 。本次研究通过选取87例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，观察采取中医综合治疗腰间盘突出症的效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年11月至2014年11月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者87例作为本次研究的对象，按照数字分组法将其分为对照组（n=40）和治疗组（n=47），对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在42-65岁之间，平均年龄在56.4±3.8岁之间，治疗组中男性患者30例，女性患者17例，年龄在40-68岁之间，平均年龄在55.3±6.2岁之间，突出程度包括膨出型、突出型、脱出型以及游离型；突出位置包括旁中央型、外侧型以及极外侧型；所有患者经过CT检查等显示有明显的腰椎间盘突出现象，符合临床腰椎间盘突出症的诊断标准，没有严重的体质性疾病、类风湿性关节炎以及精神病患者，两组患者在性别、年龄、突出程度以及突出位置等方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2研究方法
对照组采取常规的保守治疗方法，予以患者静脉滴注20%的250ml的甘露醇+3mg的地塞米松，根据患者病情予以适当的骨盆间断牵引。治疗组采取中医综合治疗方法，①复位疗法：找准患者腰椎间盘所突出的椎间隙，利用复位机进行复位疗法，每天一次，每次约20分钟，②推拿：在患者的患处予以推压、牵引等不同手法的推拿，使肌肉松弛每次约15-20min，2次/d，○3.进行适当的骨盆牵引，每天2次，每次20-30分钟，○4内服中药：中药组方为地龙21g，土鳖、全蝎各12g，元胡20g、香附15g、牛膝20g、当归15g、川芎15g、威灵仙、伸筋草、木瓜各20g、蜈蚣3条、全虫10g、乌梢蛇9g，穿山甲9g每日1剂，分三次服用。○5功能锻炼：指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼。
1.3观察指标
以两组患者的临床疗效和治疗前后的生活状况以及临床症状评分等作为观察指标，分析应用中医综合治疗腰椎间盘突出症的效果。
1.4评价标准
临床疗效评价标准为[2] ：①痊愈：患者的腰腿疼痛完全或基本消失，可以生活正常。②显效：患者的腰腿疼痛情况明显消失，生活基本正常。③有效：患者的腰腿疼痛情况有所改善，生活需要人的帮助。④无效：患者的腰腿疼痛情况没有变化，生活不能自理。总有效率=痊愈率+显效率。治疗前后的生活状况评分标准[3] ：满分为60分，分数越高患者的生活状况越好，治疗前后临床症状评分为[4] ：总分为60分，分数越低患者的改善情况越好。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者的临床疗效结果比较
治疗后，结果显示，对照组患者的总有效率为77.5%（31/40），观察组患者的总有效率为95.74%（45/47），对照组患者的总有效率比观察组患者的总有效率低，差异有统计学意义，P<0.05，具体见下表。
3讨论
腰椎间盘突出症的主要表现为腰椎疼痛、麻木以及功能障碍等，在发生腰椎间盘突出症后患者除了腰椎间盘本身的退行性变外，如果再加上慢性劳损、外伤等因素可导致腰椎的结构发生改变[5] 。治疗本病主要以恢复腰椎的平衡、调节组织间关系，减轻对神经的压迫，促进炎症吸收等原则。从中医角度讲，腰椎间盘突出症是由肝肾亏虚、风邪入侵导致，属于痹症范畴。本研究中使用地龙、蜈蚣、全虫具有熄风通络之功效，土鳖具有接骨连筋的作用，元胡、威灵仙、伸筋草具有止痛、牛膝具有引血下行，穿山甲具有通络的功效等，所有药物合用能温经通络、祛风散寒，效果明显。复位能改善血液循环、缓解腰肌痉挛、增加腰椎间隙、使突出物更好的还原。牵引能增加腰椎间隙，促使突出物变性，减轻对周围组织的压迫。推拿具有改善循环、解痉止痛的作用。
本次研究结果表明，对照组患者的总有效率比观察组患者的总有效率低，治疗后观察组患者的临床症状改变情况以及生活状况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结合上述观点，我们认为采取中医综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 梁行，陈爽，和瑞欣.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医学报，2011，22（02）：239-240.
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[4]卢雄才.中医药治疗腰椎间盘突出症的进展[J].现代中西医结合杂志，2011，16（27）：3505-3508.
[5]周成文，牟永山，胡正强，等.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中医临床研究，2011，22（17）：28-30.