【摘要】 目的 观察中医内、外用药治疗尖锐湿疣的临床效果，探讨其临床应用价值。方法 将我门诊2010年3月至2011年5月收治的82例尖锐湿疣患者随机分为对照组与观察组，每组各41例，其中对照组采用常规西药治疗，观察组采用中医内外用药结合治疗，观察两组患者临床疗效。结果 观察组临床总有效41例，总有效率为97.56%，明显高于对照组（87.80%），两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医内外用药结合治疗尖锐湿疣效果显著，值得临床借鉴和推广。
【关键词】 中医；内外用药；治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣（Condyloma Auminatum，CA）是临床较为常见的一种性传播疾病，其发病率仅次于淋病，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染而引发的一种良性表皮肿瘤，以生殖器、肛门及会阴部为主要发病部位[1]。近年来，此病发病率呈逐年升高的趋势，大多数由性接触传播，传染性强，且具有较高的复发率。我门诊通过对41例患者采用中医内外用药治疗，取得了良好疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我门诊2010年3月至2011年5月收治的尖锐湿疣患者82例，其中男48例，女34例，年龄均在20～48岁，平均年龄为（37.56±4.37）岁，病程均在1个月至2年，平均病程为（3.41±1.75）个月。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各41例，皮损类型包括丘疹状24例（对照组和观察组各12例），菜花状16例（对照组和观察组各82例），乳头状14例（对照组6例，观察组8例），鸡冠状28例（对照组15例，观察组13例）。两组患者在性别、年龄、病程及皮损类型等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组采用常规西药（阿昔洛韦0.5 g静脉滴注，1次/d）治疗，观察组采用中医内外用药结合治疗，具体为：消疣汤（主要成分为茵陈、黄柏、香附、龙胆草、牛膝、炒皂刺红花、马齿苋、生苡仁、猪苓、板蓝根、珍珠母等），煎煮2次，混合后分早、晚两次服用，药渣加水煎煮第3次用于外敷患处，2次/d，20 min/次，30 d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3 疗效判断 痊愈：治疗后症状完全消失，且2个月内观察未出现复发；显效：临床症状基本消失或完全消失，但2个月内出现复发；有效：临床症状减轻；无效：临床症状无明显改善，甚至出现加重，伴有新疣体出现[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。
1.4 统计学方法 将研究所得结果用SPSS 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
由临床治疗效果可知，观察组临床总有效41例，总有效率为97.56%，明显高于对照组（87.80%），两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
3 讨论
尖锐湿疣是一种顽固性疾病，治疗后复发率较高，目前临床上治疗尖锐湿疣的方法有很多，其中局部疗法只能破坏CA组织，使其脱落、坏死，但未从根本上杀灭病毒，清除隐性感染和亚临床感染，而导致疾病复发[3]。中医认为，尖锐湿疣是因为机体气血失和、感受淫秽之邪，与风邪相搏而凝聚肌肤导致发病，故治疗应以中和气血、清热利湿、活血解毒及软坚散结并用。
组方消疣汤中黄柏、茵陈、龙胆草及猪苓等具有清热利湿之效，马齿苋、板蓝根具清热解毒之功，红花、香附、牛膝等中和气血、活血化瘀，皂角、珍珠母软坚散结，诸药合用以奏清热利湿、中和气血及软坚散结之效。另外，采用中药煎剂局部用药，可使药物更为充分的渗透于病灶基底部位及周围的正常组织及表皮下，以抑制HPV的繁殖进而控制疾病治疗后的复发[4]。本研究对41例尖锐湿疣患者采用消疣汤内服、外用治疗，取得了良好疗效，值得临床借鉴和推广。
参 考 文 献
[1] 李东升.中西医结合治疗尖锐湿疣临床疗效的观察.中国实用医药，2012，7（2）：146.
[2] 何秀堂，毕晓菊.中药龙胆泻肝汤加减综合治疗尖锐湿疣47例临床观察.辽宁中医杂志，2005，32（11）：1163.
[3] 贾敏，唐挺，都飞，等.克疣毒软膏抗尖锐湿疣复发的临床研究.贵阳中医学院学报，2008，30（1）：26—27.
[4] 丁积智，贺成君，刘春霞，等.消疣汤内服、外敷加微波治疗尖锐湿疣52例.陕西中医，2007，28（5）：556.