[摘要] 目的 研究中医治疗慢性肾炎的临床效果。 方法 随机选取2012年3月～2013年9月到本院接受治疗的慢性肾炎患者90例，将其平均分为对照组与观察组，对照组患者服用西药控制病情，观察组患者服用中药治疗，两组均治疗55 d，记录患者的病情变化情况及病症积分，检验尿红细胞、24 h尿蛋白自定量及尿蛋白指数。结果 对照组患者的总效率为75.6%，观察组为91.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的病症积分、尿检指数降幅高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中医治疗治疗慢性肾炎的效果优于西医。
[关键词] 中医；临床治疗；慢性肾炎；疗效观察
[中图分类号] R692.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0139-03
慢性肾炎具有十分复杂的病理及病因，患者需要长期接受治疗。目前，西医治疗慢性肾炎常使用ACEI及ARB等药物，但治疗效果并不理想[1]。因此，本研究回顾性分析本院收治的90例慢性肾炎患者的临床资料，以探讨中医治疗慢性肾炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2012年3月～2013年9月收治的90例慢性肾炎患者，年龄20～63岁，平均38.9岁，平均病程22.7个月。将90例患者平均分为对照组与观察组。对照组中男性31例，女性14例；观察组中男性35例，女性10例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选与排除标准
1.2.1 入选标准 ①年龄19～64岁；②所患慢性肾炎属于原发性疾病；③长年存在水肿和高血压；④肾脏呈现对称收缩；⑤临床表现和检查结果符合中医、西医诊断慢性肾炎标准；⑥在了解实验情况后签订同意书。
1.2.2 排除标准 ①处于哺乳期和怀孕期的妇女；②同时患有原发性心脑血管疾病和肝脏疾病的患者；③患有原发性血液病的患者；④因狼疮诱发肾衰竭的患者[2]。
1.3 治疗方法
调整两组患者的饮食结构，让患者按时进餐，主要是低蛋白、低盐饮食，治疗期间医生要叮嘱患者少食海产品[3-4]。若出现血压升高，需使用钙拮抗剂控制血压。做好临床护理工作，调整患者的身体状况、确保患者不受细菌感染。
1.3.1 观察组 采用益气健脾中医药方治疗，益气健脾药方：金雀根15 g、生黄芪21 g、益母草15 g、川芎12 g、连翘15 g、蛇舌草12 g，煎成约420 ml药剂服用。每日于三餐后分别服用1次，进餐及服药时间应间隔30～90 min，连续用药55 d。
1.3.2 对照组 采用肾炎康复片进行治疗，每天服肾炎康复片6片，每片药剂约0.25 g， 2次/d，连续治疗55 d。
1.4 观察指标
准确记录患者在接受治疗过程中慢性肾炎症状的变化情况，并记录患者的症候分数，定期检验尿液，主要观察尿红细胞、24 h尿蛋白自定量和尿蛋白[5]。
1.5 疗效判定方法
治疗临床效果根据《中药研究原则》进行制订。①显效：完成治疗后，肾脏功能几乎恢复到正常状态，尿血红细胞指数和尿蛋白自定量降低>45%，尿蛋白指数降低（++）；②有效：完成治疗后，肾脏功能明显有所恢复，尿血红细胞指数降幅≥45%，尿蛋白自定量降幅<45%，尿蛋白指数降低（+）；③无效：完成治疗后，肾脏功能没有明显好转，尿蛋白、尿血红细胞指数降幅不明显或无变化，尿蛋白自定量降幅不明显或无变化，整体病情无好转或呈恶化趋势发展[6-7]。
1.6 统计学处理
采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者的总有效率为91.1%，对照组为75.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者病症累积分数的比较
治疗前两组病症积分差异无统计学意义，结束治疗后观察组患者的病症分数降幅大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者尿检结果的比较
治疗后两组患者的尿蛋白自定量等均有所降低，观察组三项指标降低幅度均超过对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3 讨论
慢性肾炎的发病过程缓慢，且病情持久难以根治。慢性肾炎患者在临床诊断中除了肾脏亏虚之外，还经常会表现出气阴两虚、肺脏气虚、脾脏阳虚等症状，由此可知，慢性肾炎患者不仅会发生肾脏病变，同时病变还会蔓延到其他脏腑。与此同时，慢性肾炎还有可能引发湿热症、风寒症等，因此在治疗慢性肾炎时，要与其他脏腑共同进行调理，注意控制并发症。从中医角度看，引起慢性肾炎的主要原因是膀胱气化不利，上、中、下焦决读无权。据笔者从医经验分析，之所以患慢性肾炎是因为日常进食无节制、身体积劳成疾造成脾肾损伤，脾脏受损后无法正常运化水食，同时肾脏受损影响气化开阖；此外，慢性肾炎需要长期治疗，患者久病容易致淤，导致气血无法顺畅运行，主要表现为面色阴郁、四肢肿胀乏力、腰部酸软、夜间尿频等。笔者分析了通过中医方法救治慢性肾炎患者的过程[8-9]，通过使用具有益气健脾功效的中草药材，如金雀根、益母草、黄芪等，可以帮助患者调理身体、缓解肾炎病症，其中黄芪进入人体后，可以起到聚集红细胞的效果，能够改善病情[10-12]，通过中医方式救治慢性肾炎患者，可以取得良好的临床效果，因此与西医治疗相比，中医方法更值得推广。
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（收稿日期：2014-05-06 本文编辑：林利利）