报告如下。
资料与方法
2012年7月-2014年7月收治胃十二指肠溃疡并出血患者46例，男24例，女22例。年龄22～77岁，平均（46.3±3.3）岁。所有患者经电子胃镜检查，均确诊消化性溃疡合并出血。其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡23例，复合型溃疡9例。患者均不存在恶性肿瘤、非溃疡性消化道出血、严重器官疾病，无妊娠、哺乳期妇女。随机分组，对照组和试验组各23例。两组患者一般资料比较，包括性别、年龄、病情等，均相仿，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：两组患者在临床上均实施常规治疗，包括吸氧、禁食、补液、补血以及止血等。对照组采用泮托拉唑进行治疗，药物剂量60mg/次，2次/d，将其溶于100mL的0.9%氯化钠注射液中，静注治疗，连续治疗2周。试验组在对照组的治疗基础上增加奥曲肽治疗，剂量0.03mg/h，将其溶于500mL且浓度5%的葡萄糖溶液中，静注治疗，连续治疗2周。
观察指标：对两组患者的临床疗效、止血成功率、止血时间、不良反应进行观察和比较。临床疗效评估标准：①显效：治疗24h后，呕血、便血停止，血压、脉搏稳定，大便潜血显示阴性，胃管引流量减少，色清，内镜检查无新鲜出血征象。②有效：治疗48h后，疾病症状有所改善，血压恢复正常，大便变黄。③无效：治疗72h后，患者依旧存在呕血以及便血，血压以及脉搏不稳定，胃管引流量无明显变化或者增加，色泽鲜红或者暗红，内镜检查显示存在新鲜出血。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
统计学方法：采用SPSS 13.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。结果
两组患者临床疗效比较：可见，试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
两组患者止血情况比较：试验组的24h止血成功率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；48h止血成功率以及72h止血成功率则与对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；试验组止血时间明显比对照组短，有统计学意义（P<0.05），见表2。
两组患者不良反应比较：试验组的不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
讨论
胃十二指肠溃疡合并出血是一种常见的消化道系统疾病，治疗上一般从抑制胃酸分泌的角度人手。
泮托拉唑是新型的质子泵抑制剂，具有靶向性，对酸稳定性较好，其通过与胃壁细胞H+-K+-ATP酶的两个位点共价键进行结合，从而对胃酸进行抑制，结合剂量依赖性对基础状态以及刺激状态下的胃酸分泌进行抑制，实现止血，另外，泮托拉唑的药效发挥块，短时间内能够将胃部pH值提升，药效持久。
奥曲肽其通过对胰高血糖素分泌的抑制，实现血小板的凝聚以及血凝块收缩，达到止血的目的。另外，奥曲肽对胃酸、促甲状腺素、生长激素以及胃蛋白酶均有抑制效果，通过加强食管下段括约肌的收缩，抑制胃酸反流，减少胃酸的刺激性作用。
此次研究显示，试验组采用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，其总有效率明显比对照组高，24h止血成功率明显比对照组高，止血时间明显比对照组短，不良反应发生率明显比对照组低。