摘 要 城市社区老年人“医体结合”公共服务是以基层卫生机构为主体，在政府的领导下，在社区医疗和体育机构的指导下，把城市社区的医疗卫生资源和体育部门进行一系列综合整理与提升。借助技术人员与设备等方面的优势，以及社区医疗机构，共同促进医疗与体育对城市社区居民的健康赋予体检、体质测试、健身和保健等方面的帮助，实现社区的医体资源共享，以社区卫生服务机构作为环境，体育健身公共服务共同参与，本论文通过采用文献资料法、问卷调查法等一系列的研究方法，对城市社区老年人的医疗、体育及医体结合的需求做了全面客观的调查与分析。从而丰富城市社区体育公共服务：的相关理论研究，对创建城市社区老年人的健康服务新模式打下了基础。
关键词 医体结合 医疗 体育 老年人 城市社区
中图分类号：R193 文献标识码：A
1研究对象及方法
1.1研究对象
湘潭市社区年龄在65岁以上的老年人男女各100名。
1.2研究方法
1.2.1文献资料法
收集和阅读关于老龄化、一系列公共服务（体育公共服务、全民健身公共服务、城市社区体育公共服务、老年人体育公共服务）、医体结合、等相关论文和书籍40多篇，为论文的编写提供了详细的信息与资料。
1.2.2问卷调查法
对城市社区老年人“医体结合”公共服务的需求做出调查，使用随机抽样的方法，采取入户面访谈的方式，将问卷的有效回收率达到100%。
1.2.3实证分析法
真正意义上的科学研究方法是指揭示以往发生的事物本质、结构、规律，并对其进行整理和阐释。本文主要研究方法之一的应用实证分析法，其概念就是明确认识历史，并对老年人体育服务和管理体制提出自己的观点，对其有一定清晰的了解。
2“医体结合”公共服务需求现状分析
2.1公共服务现状分析
随着时代的发展，不管是国家還是各个事业单位都开始重视健康的发展，“医体结合”也被越来越重视，也不断地运用到各个产业中去。
“医体结合”在我国的发展只有在健身这个行业中广泛推行。是从2004年萌芽开始，“青鸟健身”提出“上医医未病之病”，倡导“身与心得健康”的概念。2006年我国“医体结合”进入发展时期，“申同健身”为了改善身体状况、恢复健康，特意通过用特定的健身方式来达到目的。
总结我国的发展现状，看到“医体结合”开展的新萌芽，对这方面人才的重视与培养，趋势一步一步的在发展，从而可以看出老年人对这方面的一个迫切需求。
2.2城市社区老年人公共服务需求分析
我国从2001年就进入了老龄化，到2011年，我国的老年人人口比例直线上升，随着老年人人口的增多，老年人的健康就严重影响了社会的经济发展。
要解决老年人的健康问题，减轻社会的负担，首先要了解老年人口健康需求，在老年人健康的现实需要中才能真正实现与提高老年卫生工作实施，要想更好地解决老年人健康问题和社会家庭的养老负担，就必须提高和完善老年保健医学的实践模式，改变原先单一化的模式，采用以早期筛选、档案管理、康复辅助开发的技术平台，增加老年医学和管理专业机构的准入和考核以及医护人员多学科的培养，健全老年健康的管理模式。
2.3医疗需求分析
社区医疗卫生机构对于社区来说，地位是非常重要的，尤其是老年人在医疗方面的需求相对较大，一个社区是否拥有较完善的医疗卫生机构也是对发展医体结合、老年人身体健康的重要因素。
本次调查结果显示，老年人中有五种慢性疾病最为常见：心脏病、高血压、高血脂、高血糖和关节炎。这些慢性疾病在老年人的身边时刻存在着某方面的危险信号，然而老年人是否重视这方面的问题也非常急迫。
3“医体结合”公共服务需求存在的问题解读
3.1医疗和体育机构两大部门的互动、配合、积极性不高
现在一个社区的体育服务与医疗服务是相对独立的，两者之间很少会有互动与配合，只有在大型的活动时候才会有合作。并且从调查中也能看出这两种服务机构在社区的积极度也不算很高，所以导致老年人也只能通过自身的监测来了解疾病的情况。还有一点就是在老年人的眼里，依旧还存在着医疗是治疗疾病的，体育是锻炼身体的概念，两者之间没有存在着必然的联系，这也和这两大部门的配合不够有着一定的关系。
3.2“医体结合”复合型人才的缺乏
在调查中也可看得出医体结合复合型人才并没有普及到城市社区中去，在这方面有着一定的缺乏性。美国、英国、日本等一些发达国家都比较重视综合性人才的培养，注重社区医学和体育知识的结合。尤其是美国在“预防性运动处方”和“治疗性运动处方”两个方面比较集中。但是现在我国对于这方面的人才培养较少，所以在社区内出现的医体结合现象也不多，这也是导致社区医疗机构与体育机构互相配合较少，医体结合发展缓慢的一个重要因素。
3.3老年人对“医体结合”的意识不够
医体结合是在近几年健身大潮的背景下的产物，尤其专指根据医学检验和体质测评评估一个人的健康状况和身体素质等，以测试的数据为基础，以科学健身、预防运动损伤等作为目的，提高运动处方的科学性和个体化。现在老年人很清楚运动锻炼的重要性，但是缺乏系统性的医疗康复锻炼以及有关的医疗知识，导致慢性疾病的身体机能、医疗情况与运动处方不协调性和不合理性。
4对策
4.1加强医疗与体育机构两大部门的配合与积极性
在当今的各学科综合化的发展趋势下，医疗与体育的相结合，形成“医体结合”公共服务体系，以社区作为工作环境，设立医疗卫生服务机构，从而保障老年人的保健需要。形成医疗卫生服务、健身服务、及其他相关服务提供者之间的合作，把体育健身服务参与其中，实现医体资源共享，这是与传统的单一系统的健康服务模式的主要区别。共同为老年人的健康目标而努力。
4.2引进“医体结合”复合型人才
为了进一步拓展为既能“医”又能“体”（锻炼）的组织机构，可以吸纳更多的高学历高水平的医疗服务人员和社会体育指导员进入社区“医体结合”服务体系。培训和引进复合型人才的不仅可以满足公众的健康需求，而且还可以逐步解决诸如老龄化人口的问题，有利于社区医疗与社区体育共同发展参与配合，使社区对老年人的医疗活动和体育活动越来越多， 这对老年人身心的健康有着非常重要的意义和影响。资金的主要来是源于政府的强大后盾，推动多渠道融资，其中包括用户收费等重要渠道。
4.3开展“体医结合”的健身宣传
任何一个活动或组织的开展都离不开宣传的开展，社区应该对老年人的身体健康监测与健身服务指导做一些全面的推行，并且可以让医疗组织和体育组织对社区的老年人保持着信息的通畅，积极宣传相关政策，使老年人形成良好的锻炼意识，认识到医体结合的重要性，从而形成主动锻炼、自觉对健康有着正确的认识的习惯。同时，也可以开展一系列公益活动，让老年人可以咨询到医疗卫生和体育锻炼的关键性，处理得当，相互促进。
4.4 建构城市社区“医体结合”公共服务体系
构建城市社区“医体结合”公共服务体系是非常必要的，它对保障居民身体健康状况的主要途径是来自社区的医疗和体育相结合，形成公共的服务体系，其最核心的内容是居民的体质监测、健身指导、以及健身宣传，又以社区卫生部门和体育部门协调运作共同管理为主的管理模式，建立健全切实可行的服务质量管理体系，加强“医体结合”复合型人才的培养，引进优秀技术人员。积极鼓励多种資本参与医疗保健、健身指导的领域，探索切实可行的运作模式使城市社区老年人“体医结合”服务体系具有可操作性。
参考文献
[1] 国务院关于加快发展体育产业促进体育消费若干意见[J].辽宁省人民政府公报，2014（20）.
[2] 王伯超.构建我国体育公共服务体系的理论思考[J].广州体育学院学报，2009（01）：1.
[3] 周爱光.从体育公共服务的概念审视政府的地位和作用[J].体育科学，2012（05）：66.
[4] 刘艳丽，姚从容.从经济学视角试论我国体育公共服务产业生产主体的多元化[J].西安体育学院学报，2004（05）：16.
[5] 汤际澜，徐坚.公共体育服务的公共性研究[J].天津体育学院学报，2010（06）.
[6] 王才兴.上海市体育公共服务的实践与探索[J].体育科研，2008（02）.
[7] 刘志成.我国城市社区全民健身公共服务体系构建研究[J].体育与科学，2012 （04）：75
[8] 房斌.全民健身公共服务体系构建的发展路径及对未来发展趋势的探究[J].体育与科学，2011（05）：44.
[9] 颜小燕，方新普，王奇.论老年体育健身服务体系的内涵及理论框架[J].安徽师范大学学报，2012（05）：499.
[10] 邓建伟，林腾，孙从永，刘军，陈丹.“医体结合”在职业社会体育指导员发展中的应用[J].体育科研，2013（05）：91.