【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
随着输血事业的发展 ， 各项全自动仪器相继进入了各级血站的检测实验室 ，FAME 全自动酶免分析系统就是其中之一 .FAME全自动酶免分析系统克服了手工操作的局限性，避免了人为因素带来的偶然误差，使试验的精密度、重复性、灵敏度、特异性有所提高。但是，FAME系统准备工作较繁琐，处理过程相对较长，设备程序紧凑、连贯性强，每一过程的失败，均影响下一步操作，所以发生故障的机率较大，往往来不及处理而造成实验终止。因此FAME系统的故障重在预防，为保证实验的顺利进行，设备的保养维护和正确使用至关重要。
1 ，保养维护的内容与方法
1.1 日维护
1.1.1 关机前按仪器提示冲洗管路，在清洗槽中冲洗液体，浸泡清洗探针，清除堵塞及沾附物。洗液桶通道的使用较频繁，且常有液体残留，可用干净的毛巾擦拭。
1.1.2 清洁废液桶：加入消毒液浸泡，然后倒空废液桶，用清水清洗后凉干。
1.1.3 每3天清洁1次注射器：对于装粘性及腐蚀性试剂（如终止液）的注射器，先用50℃的温水清洗。然后用去离子水充满注射器，最后把此注射器放入注满去离子水的试剂容器中过夜。
1.2 周维护
1.2.1 先用HAMILTON专用清洁消毒液自动冲洗所有洗液管路和洗板头，浸泡15min，溶解管壁上的残留物。再用蒸馏水冲洗所有洗液管路和洗板
1.2.2 清洁洗液桶内壁：每个洗液桶倒入100ml84消毒液，加满水，盖紧盖子，浸泡30min。开盖，用弯折成约120°的烧瓶刷刷洗桶内壁，倒空洗液桶。用坩锅钳夹住洗液桶单向阀的桶内部分，用长柄止血钳拧下单向阀的桶外螺帽。用配好的消毒液浸泡单向阀、桶内塑料软管、洗液滤网，彻底清洗其内壁。
1.3 月维护
1.3.1 用75%酒精清洁传输架微板感应板；条码扫描枪；孵育槽；洗液通道的后部；洗板头托盘等仪器表面。
1.3.2 分配器部位表面的试剂结晶：先用微湿的抹布反复擦拭，再用75%酒精清洁。
1.3.3 光路系统：重点是灯光附近的石英玻璃片，用蒸馏水湿润的棉签按一个方向擦拭，直到防尘玻璃上无明显的脏物附着即可，切忌使用酒精类的有机溶剂，也不要左右来回的反复擦拭。
1.3.4 清洁MANIFOLD（多岐管）每3个月移开侧面的塞子，用小刷子、热水及酒精清洗管路通道，若需要清洁堵塞物，在超声洗浴槽内进行清洁。
2 故障与排除
2.1 “吐板”及排除
2.1.1 洗板机的针头堵塞
标本处理不好，酶标板有极小的血凝块或经孵育后有纤维蛋白析出或洗涤液中有结晶都会引起针头堵塞，造成“吐板”现象。排除方法：拆下洗板机头和通道橡皮塞，用粗细针头分别疏通洗板针头，并用毛刷反复洗刷通道，擦干后安上橡皮塞重新装入仪器中。预防措施：每次进板前仔细检查酶标板有无纤维蛋白、血凝块、血细胞或杂物，以免堵塞针头；每周把洗板头拆下冲洗疏通针头，用60℃的热蒸馏水进行周维护；洗液也要用热的去离子水配制，提高洗液的温度，使洗液内的结晶充分溶解，防止洗液堵塞洗板针头。
2.1.2 洗板机头的假堵塞现象 由于洗板机头有水浸润造成电路感应失效，仪器电脑显示洗板机头堵塞，观察酶标板发现板孔注水充满、均匀，说明针头未堵塞。排除方法：拆下洗板机头用干燥的纱布把洗板机头擦拭干凈，尤其是电路板最应保持干燥，同时用细纱纸或干纸擦拭洗板机头装载位置的电路板，然后装载上洗板机头即可。
2.1.3 孵育超时导致吐板
当标本量较大时，仪器常有因孵育超时而造成的吐板。其原因是由于仪器需处理的标本过多，造成集中洗板的现象，有的酶标板在孵育槽内等待洗板超过了孵育时间的宽容度而造成吐板，可以适当地调整孵育的宽容度到6%～8%。但从根本上解决问题是每台FAME同时最多处理8块酶标板，也就是每个工作循环处理标本量在360个以内为最佳。还要把需洗一遍和需洗两遍板同时设置在一台FAME中，使集中洗板现象消失。这样就可以避免因孵育超时导致吐板消失。
2.1.4. 水分离器溢出而造成吐板
当废液排泄管发生堵塞时，仪器显示水分离器溢出而造成吐板。排除方法：拆下排泄管道，放在地面上用脚反复揉搓，然后用自来水龙头持续冲洗管道，使堵塞物完全清除，重新装载上即可。
2.1.5 试剂内有气泡而造成吐板
当需加入各种试剂时，由于试剂内有气泡的存在，当分配注射器正好刺入气泡内时，传感器显示试剂没有而造成吐板。排除方法：拉开试剂仓用一次性吸管把试剂瓶内的气泡吸出，再重新关闭试剂仓门即可。
2.2 读板
2.2.1 酶标板自动判读结果异常 酶标板“花板”。常因以下几种因素造成：试剂槽，注射器不洁净，应定期清洗；洗液为剩余洗液，配制浓度不够，或浓缩洗液有结晶，应放37℃水箱融化后再配制；每种试剂洗液应使用其试剂盒配备洗液进行配置；试剂槽中倒错试剂；洗板头被污染，应定期进行清洗；蒸馏水的制备是否合格。
2.2.2 酶标板“非花板”性异常 常有以下几种情况：酶标板阳性对照及质控孔位无颜色反应或颜色极浅的非正常现象，常因扫描仪扫错位，即扫入对话框的位置与摆放酶标板的位置不一致或试剂倒错（尤其酶倒错）或加样时酶标板摆放错位，而导致；酶标板无顺序性的个别孔位漏孔，分为孔的底部漏和中部边缘漏，当底部漏时，该孔无液体，当空的中部边缘漏时，孔的边缘有黄色现象。
2.3 进板时发生卡板
主要原因是酶免板不规则，板孔不平整或者进板架位置摆放不到位。预防及处理方式：微板进板前检查微板是否规整对不合格的微板及时更换，最好不使用迸板架进板。卡板原因之二是进板超时，如果加样与进板之间的时间间隔偏长或者电随时间被修改会引起进板超时。预防及处理：加样后应及时进板，电脑显示的时问不能随意更改。
2.4 传输架锁定
原因：传输架轨道上有障碍物如传输架上沾有灰尘或传输架的零件松动造成传输架和酶标板的错位。预防及处理：擦净灰尘，必要时请维修人员进行传输架的紧固复位。
2.5 分配试剂过程中出现错误并报警
原因一：试剂仓底座有水分。预防处理措施：拭干试剂仓底座水分，另外在试剂槽推入试剂仓时动作应轻柔，避免让液体溅出。原因二：注射器里有气泡。这种情况有两种可能，一为注射器在吸液过程中吸到气泡，是由于试剂用量估算不足或试剂槽内有气泡造成的；二为清洗注射器后未排空注射器内气体或注射器气密性不好引起。要防止上述问题出现，工作人员在实验前应正确估算试剂用量，一般来说试剂的最少准备量应为试剂实际用量再多加两毫升为宜。同时准备剂槽、注射器等应仔细检查，及时更换注射器气密性不好的注射器。原因三；试剂条码未被识别：因为试剂从冰箱拿出后，由于冰箱温度与实验室温度存在较大差异，导致在试剂盒的条码区形成水汽，从而使条码扫描仪无法正确扫描条码，处理方法：取出试剂槽，擦拭条码区的水珠重新放入试剂仓即可。
2.6 洗液桶转载故障
实验过程中洗液桶装满洗液仍然提示要装载洗液，此时很有可能是该位置洗站的重力感应器异常，无法感应到洗液的重量.更换新的新的重力感应器就可解决问题。
2.7 试剂装载时故障
在进行试剂装载时如提示试剂未装载或者装载异常时则有可能是以下几个原因：（1）试剂槽的盖子没有打开，（2）扫描試剂槽盖子的扫描孔有灰尘，（3）试剂槽上的条码损坏；（4）试剂槽感应异常。以上几种情况最容易发生的是第三种情况，在排除其他三种情况后尝试更换一个新的条码，即使不是同一个条码也没关系，此时的提示如果不再是试剂未装载，而变成该试剂不应放在该单元内，则可以判断为条码损坏，检查条码上是否有水，擦拭干净后再试，如条码有损坏则更换新的同样的条码，问题就会解决。
3 结语
由于仪器发生故障在所难免，因此良好的运行环境和细心的维护保养显得尤为重要。除开展必要的日维护、周维护和月维护外，还需要注意以下几点：（1）在寒冷冬季，实验室内温度较低，配制洗液的蒸馏水最好用15℃～18℃温水[2]，在实验结束后的日维护最好也用约40℃的温水冲洗管道。（2）维护结束后，试剂槽尤其是装载终止液的试剂槽必须取出来，不可在仪器中过夜，因为终止液具有挥发性，会腐蚀仪器内多种设备。（3）如果使用FAME自带酶标仪读板，应每年一次对酶标仪进行校验，校验结果存档保存。（4）对主控FAME的电脑，每月进行数据备份。