下面是小编为大家整理的和解协议书参考20篇（精选文档）,供大家参考。
和解协议书参考2023（精选20篇）
和解协议书参考2023 篇1
甲方： 刘某、张 乙方：娄某 身份证号：
为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达成协议如下：
一、甲方为乙方运输人员。于20__ 年2 月23日，甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时，鸭蛋突然摔落，致鸭蛋部分受损。 后经双方抢救 ，但现在民造成损失和已经花费各项费用余元人民币(大写 )。此费用由甲方承担。
二、乙方同意对于20__ 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币 元整;该款于本协议签订之日起 日内一次性付清。
四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本协议一式三份，双方各持
甲 方： 乙 方：
附 ：特别说明：上传时部分内容有增删。
二○一二年二月二十八 日
和解协议书参考2023 篇2
工伤和解协议书
甲方(单位)：X有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：，男，XX岁，住，身份证号：
乙方于____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写：人民币________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币______元(大写：______)。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币______元(大写：______)，余款人民币______元(大写：____)于______付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用励志网，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：乙方签字：
时间：时间：
见证人：
附：乙方身份证复印件
和解协议书参考2023 篇3
事故时间________________
事故地点________________
a 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
b 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字：a____________; b ____________
赔偿协议：
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字：a____________ ; b____________。
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
和解协议书参考2023 篇4
交通事故调解协议书
第1篇：交通事故赔偿调解协议书
甲方：，男，汉族，云南省大理州xx县xx镇xx村人。身份证号5329，驾驶证号，系"云l"号面包车驾驶员。
乙方：，女，汉族，云南省大理州xx县xx镇xx村人。身份证号5329，驾驶证号，系该交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州xx县xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费x元、误工费x元、护理费x元、住院伙食补助费x元、复查费xx元等费用，合计x元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
甲方(签字)：xx年xx月xx日
乙方(签字)：xx年xx月xx日
和解协议书参考2023 篇5
甲方：
代理人：
乙方：
事故经过：
20xx年11月5日6时，李某飞驾驶悬挂"粤"号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵x市环城路往桂x方向(东)行驶，在贵x市304省道209km 700m处，因李某飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张某安驾驶的桂o12345号二轮摩托车尾部左后侧，造成张某安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李某飞负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林某雨作为代理人，乙方共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议：
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行)：中国农业银行贵港分行，户名：，账号：);
2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利;
3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方;
4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元);
5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民存档一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
注：以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷，如果仅限于民事赔偿，则对相应条款进行调整。
和解协议书参考2023 篇6
赵男21岁农xx乡李梅行政村
赵cx男32岁农xx乡李梅行政村
宅基地纠纷
赵zx与赵cx是兄弟关系，因宅基地发生纠纷。经司法所调解处理意见如下：
1、刘以后生活费用都有赵zx承担。
2、赵cx随心意。
3、赵zx宅基地两间房子分给赵cx，赵cx必须在九九年以前扒掉。
4、赵cx宅基地上树归赵cx。
5、赵zx宅基地上树归赵zx。
6、三颗大杨树归刘所有。
7、以后母亲不在，地没人一半。
8、如果一方违约拿违约金3——500元。
双方签字人：赵zx
赵cx
协议书
协议双方系母子关系，母亲刘与次子赵zx因土地使用问题，经双方友好协商达成以下协议：
一、由于赵zx承包使用土地较少，其母亲愿意从其耕地中分出0.6亩给其子使用。
二、该0.6亩地坐落在韩赵庄东头路北沿，北临蔡口行政村耕地，东临赵惠民耕地，西邻赵广太耕地，南邻泊油路。该地块总面积两亩五分，自该地块南头，坟以南分六分地。
三、该六分地分出后由赵zx管理使用，他人不得干涉。
四、上述协议条款，双方严格遵守。
协议当事人：刘
赵zx
见证单位：x县司法局法律服务所
20xx年xx月xx日
和解协议书参考2023 篇7
工伤协议书
甲方:农业开发有限公司
乙方: 黄 身份证号: 乙方儿子:张 身份证号: 乙方儿媳:唐 身份证号:
乙方于x年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥620xx.00)元，于x年七月十九日打入乙方农村信用社账户。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方: (签 名) 乙方: (签 名)
滑石乡调解委员会: (盖 章) (签 名)
岩脚村村民调解委员会: (盖 章) (签 名)
签订日期: 年 月 日
和解协议书参考2023 篇8
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年月日在公司打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：
乙方：
见证人：年月日
和解协议书参考2023 篇9
编号：004
当事人王小二性别男年龄34身份证件及号码。工作单位及职业：__商城个体户家庭住址：__市解放西街10-1-101
当事人张阿六性别男年龄29 身份证件及号码。工作单位及职业个体家庭住址银川市安东小区 和解见证人姓名家庭住址联系方式 主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：
200_年_月__日下午__时许，当事人张阿六和朋友到__商城三楼3110号摊位买鞋时，因价格问题和摊主王小二发生口角，被人劝开下楼，过了5-6分钟张阿六又飞返回三楼，辱骂、并将摊主王小二殴打致伤。经和解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：
1、 由当事人张阿六赔偿王小二医药费、误工费共计八百元
(800元)。履行方式，当场现金兑现。
2、 双方自签订和解协议后，互不追究对方责任。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。当事人意见： 签名(盖章)：
当事人意见： 签名(盖章)：
主持人签名：
见证人签名：
年 月 日
和解协议书参考2023 篇10
甲方：××
乙方：××
事故经过：
××年××月××日××时××分，××驾驶××省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为××号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇××沿人行横道由南向北横过长江东路，××号轿车前部右侧碰撞××，致××受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定××负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币××元整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将××万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和××省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)××：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。
本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
和解协议书参考2023 篇11
交通事故和解协议书
甲方：黄x，男，__市东湖区人，身份证号：__197908__05__
__市__针织制衣厂，地址：__市郊区__乡。
法定代表人：叶__，系该厂厂长
乙方：代__，男，__市__区人，身份证号：__1978____1418
秦__，女，__市__区人，身份证号：__1987____0960
戴__，女，2周岁，系代__与秦__之女
事发经过：20__年5月7日21时10分，黄x驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为赣a2__78号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧，与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20__]第0__号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
(1)代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计 张，金额为 元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章)： 乙方签字(按手印)：
签订地点：__市公安交通管理局__大队
签订时间： ____年__ 月 __ 日
和解协议书参考2023 篇12
肇事赔偿方: ，身份证号: 。所驾车号: 受害方:
20xx年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云”号轿车停放在雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方停放在金雷宾馆B楼旁边的“云”相撞，造成“云”轿车损坏。
事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20xx年7月31日以“第520xx2820xx00279号”《道路交通事故认定书》作出认定:“桂承担此次事故的全部责任”，“无责任”。
现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议:
一、车辆修理及费用负担:
由肇事方桂在本协议签订后两日内负责将受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂负担。
二、车辆修复期限:
肇事方桂应当在20xx年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方。
三、车辆受损贬值补偿金
肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方xx人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方出具收款收条。
四、违约责任:
双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。
五、其他约定:
本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。
五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。
协议双方(签章): 肇事方担保人:
签订日期
和解协议书参考2023 篇13
本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。
甲方： 公民身份号码：
乙方： 公民身份号码：
鉴于：
1、 年 月 日 时许，甲方于 附近用餐，因 ，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。
2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币 万元(大写： 整)。
3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的.后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。
4、上述款项支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。
6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。
7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交 区公安局存档一份。
(以下无正文)
甲方：
乙方：
和解协议书参考2023 篇14
甲方:
乙方:
甲、乙双方因履行200 年 月 日签订的《 合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。
双方一致(可选择):
1、选定 先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项(可选择):
1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
代表(签字): 代表(签字):
二00 年 月 日
和解协议书参考2023 篇15
甲方：石真英
乙方：张光群
鉴于乙方亲属张光永参与了故意伤害甲方亲属张运刚致死一案，且甲方依法提起了刑事附带民事诉讼，经甲、乙双方充分洽商，一致同意达成和解协议如下：
一、如张光永经二审不被判处死刑立即执行，甲方自愿代张光勇补偿甲方65000元;
二、双方于XX年4月16日前一同前往湘西土家族苗族自治州中级人民，乙方在甲方见证下，向该院预交对乙方的补偿款60000元(连同乙方原已向该院预付的3000元与直接向甲方所付的XX元，共计65000元);
三、如张光永经二审被维持原判而仍然被判处死刑立即执行，乙方向自治州中级人民所预交的63000元，应退还乙方，但乙方直接向甲方所付的XX元不再退还;
四、在甲方见证乙方向自治州中级人民预交60000元后，甲方立即向湖南省高级人民递交撤回附带民事诉讼的书面请求，并向该院出具对张光勇从宽处理的书面请求;
五、本协议生效后，在乙方履行了就本协议所承担的义务的前提下，甲方不得以任何方式向乙方以及人民提出任何其他要求;
六、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，甲、乙双方的任何一方不得反悔。
七、本协议一式二份，由甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方(签字捺印)：乙方：(签字捺印)
__年__月__日__年__月__日
和解协议书参考2023 篇16
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。
被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。
纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由×××承担所有的医疗费用;
2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;
3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
和解协议书参考2023 篇17
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 张舒奇
事由：20xx年xx月xx日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。
根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：
1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;
2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。
甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人：
调解人：
和解协议书参考2023 篇18
甲方：医院
乙方(患者或患者近亲属)：
患者基本情况：
姓名：性别：年龄：住址：住院号：
经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
年月日
医院
和解协议书参考2023 篇19
甲方：邹××，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州××有限责任公司职工，现住兰州市××路××号
乙方：兰州××大酒楼，地址兰州市××路××号。
负责人：张××，该酒楼经理。
丙方：兰州××物业管理有限公司，地址兰州市××路××号。
法定代表人：刘××，该公司董事长。
20xx年×月××日凌晨，兰州××酒楼雇员肖××、曾××、王××、曹××与人斗殴误将在酒楼就餐的邹××打伤，造成邹××右眼永久性失明。事件发生后，肖××等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹××伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元(含以前已交付部分)，余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字)
乙方(盖章)
丙方(盖章)
调解员(签字)
人民调解委员会(盖章)
20xx年X月X日
和解协议书参考2023 篇20
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。
被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。
纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由×××承担所有的医疗费用;
2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;
3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
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