赴新加坡医院考察报告
2008年11月4日至8日，来自广东省23家医疗机构34名护理人员随广东省护理学会考察团，参观考察了新加坡两所医院（新加坡中央医院和亚历山大医院）的建设和护理状况，现将考察情况报告如下：
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二、医院建设和服务特色
1、“以人为本”的医院设施
两所医院的建筑都溶入社区，无围墙、大门，每栋楼、每层楼之间以长廊相连，具有良好的采光、照明、通风。医院采用“广泛、灵活的社会化服务”，把多家信誉良好的饮食公司引入医院，这既满足了患者和家属，又方便了工作人员。医院的病号饮食花样繁多，物美价廉。他们还把连锁超市、书店、美容院、自助银行、邮局、药店、水果鲜花店、礼品店、快餐
店、售租医疗用品的公司、警察局等办进医院。病房大楼的一层不是病房，而是餐馆、超市等后勤保障部门，以及医务部、护理部这样的职能机关。为病人提供了一个安静、安全、舒适、方便的就诊和休养环境。
每家医院都努力营造绿色的生态环境，医院不仅是治愈患者的场所，更是一座的绿色花园。院内处处有绿树掩映，鸟语花香、流水潺潺，斑斓的彩蝶飞舞在绿树丛中，为医院平添了许多盎然生机，为病人的康复创造
帐号和密码后查询病人相关资料和检查结果，资料录入主要有病房的文书完成。住院处摆放电脑屏幕，入院病人实时观看各病房环境、设施和住院情况。中央医院在各个病房走廊安装了检验标本传输系统，随时将各病房采集的标本通过传送系统送到检验科，节约了人工成本，提高了工作效率。
2、“惟患是图”的护理服务
病人是新加坡医院最重要的人物，医院员工所做的一切都要把他们的健康利益和方便舒适放在第一位。“患者总是应该被优先考虑的”，在这一点
上不允许有任何的妥协。保安人员临门站立,成了医院礼仪的使者,彬彬有礼,主动上前问候,主动为就医者开车门,扶老携弱下车就诊。护士的服务站由总到分,设到了每一病房单元的门口,患者从始至终都能看见一名护士或操作或记录,心里甭提多踏实了。把各种服务带到患者身边,如床边X线透视、床边心电图、床边办理出入院手续,药师到病床边讲解指导出院带药的注意事项。
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给予病人更多的自控力。亚历山大医院还倡导给病人惊喜，详细讨论如何给病人惊喜。把病人可能接触到的各个环节都加以改进，如一位等着做检查的老人，他很冷，工作人员给他一条毯子；一个人空腹来医院抽血化验，验完血后给他一块点心，病人就会有惊喜的感觉。
3、“安全至上”的护理管理
新加坡医院的护理质量管理以病人的安全为中心展开。他们围绕2006年医院认证联合委员会国际部(jointcommissioninternational,JCI)拟定的
《国际患者安全目标》开展一系列的工作。
（1）有效身份确认：为避免发生患者错误，他们规定：任何检查治疗，应至少使用2种辩识病人的方法。为此，他们实行“疾病等级标示制”住院病人的手腕带不同颜色代表不同疾病等级：?白色—代表普通病人；?红色—提示有药物过敏；?黄色—提示病人有意外受伤（跌倒）的可能；?桔黄色—提示有药物过敏且有发生意外可能者。
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计等设备，减少病人之间交叉感染的机会。每个病区外的治疗车上、病房门口都整齐地放置着手消毒液、一次性口罩、帽子、手套、防护服等，为医护人员和病人进行自我防护提供了方便。此外在病房门上对有传染性疾病的病人用特殊的标记，提醒医护人员在治疗时加强自我防护。在病区的污物间内，生活垃圾、感染性垃圾、锐器、床单类等各种医疗废物有序分类放置在不同颜色的带盖箱内，而病人的便器则有专门的清洗仪器来清洗处理。
（6）防止坠床/滑倒：护士们针对跌倒问题进行深入的研究，对有跌倒风险的患者采取了一系列防护措施，如床旁放置跌倒树，降低老年病床的高度，并在走廊上安装警示灯，防止跌倒意外的发生。确保患者活动安全的措施（如扶手、护栏等）更是随处可见。
4、“和谐温馨”的医院文化
两所医院都非常重视价值理念与文化建设。新加坡中央医院秉承的是
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每人一块精致的夜光胸表。院内设有工作人员休息室，里边有录像厅、游戏厅、KTV音乐厅、茶点厅、网吧、阅览室及体育活动厅等，为一线工作的医护人员创造了良好的休息环境。为解除员工的后顾之忧，安排专门的员工托儿中心，设立专门的“家庭日”，融洽员工的亲子关系。每年有年度化妆晚会娱乐大家。
为了更好的改进医院的服务，两所医院注重学习非医疗类组织机构的管理与文化理念。院方经常从其他非医疗类的组织机构中汲取他们先进的
经验和实践成果，例如在2004年,亚历山大医院高级管理层访问日本丰田集团的BodyExpress中心，学习丰田公司所倡导的leanthinking管理理念。医院学习麦当劳快餐店的干净卫生、系统、一致的高质量服务;借鉴6星级酒店Ritz、Carlton的服务标准,建立医院的行为准则;学习新加坡航空公司的配餐服务改进病人的饮食管理；以花旗银行为标竿对象,学习他们的电话服务技术等。
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作,记录、
培训课程、重返护理岗位计划、在职培训计划、海外护理学生的实习课程、海外参与者的实习课程等等，为员工职业发展提供了机会和空间。
中央医院拥有一支特殊的教学队伍，其人员均是经过专门培养，拥有大专以上学历，有一定临床经验再经过专职教育后脱离临床工作，专门从事临床教学工作，负责进行专题讲座、新学员的培训、对所管病区的责任护士定期检查、监督临床各级护士日常执行护理程序及护理操作情况，对护士的护理工作进行评估和汇报，促进临床护理工作的规范化。
中央医院有严格的职务晋升制度，配合该制度的实施，又制定了相关的培训制度。责任护士按照护理部制定的年教育计划，定期参加各类讲座，学习修满一定的学分后才能晋级。护工工作2年或以上通过培训并考试合格者，可晋升为助理护士。助理护士工作2年或以上通过培训并考试合格者，可晋升为注册护士。新护士毕业后暂时不定专业，如果想要得到获准晋升为高级护士，除了要工作满5年、工作表现好以外，还需要有大专文凭，3年)、
内、外
理实施。每个新加坡居民都有自己的医疗保险账户，由政府、个人和企业三方共同交纳医疗保险，居民可用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于支付投保人及家庭的医疗费用；个人如果要享受超标准的、特殊的医疗护理服务，超标部分的特殊护理费，则由自己承担。
为确保每个人都有求医就诊的公平机会，新加坡政府推行了“三重安全保健网”的保健策略：一是保健储蓄计划，强制市民储蓄，用以支付住院医药费用；二是保健双全计划，即低收费医药保险计划，以用于个人和直系
家属应付严重病患或长期顽疾的巨额医药负担；三是保健基金，这是政府设立的一项专项基金，给予公立医院的B、C级病房或门诊津贴的新加坡病人，如果保健储蓄额不足，又没能力支付医药费，就可要求该基金代支付。
新加坡建立起了较为完善的社区医疗卫生中心，覆盖全体居民，并制定了严格的病人逐级转诊制度：病人先到社区医院就诊，如社区医院没能
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不在硬件在软件，不在技术在理念，不在理论在实践。我们愿把所见所闻告诉更多的国内护理同仁，愿把所学所获用于本单位的护理实践，让中国护理与世界同行！