中图分类号：R192.6 文献标识码：A文章编号：1672-5085（2008）1-0152-02
感染科是一个专业性强的科室，涉及多系统的疾病。我院是一个地（市）级三级甲等医院，我们科主要收治本地区及周边地区的疑难危重感染性疾病。护士工作繁忙，风险大，环境危险性强，对护士的综合素质要求较高。但由于感染科的特殊性，护士一结婚怀孕生孩子都要脱离这个环境，调往他科，所以每年都有新护士充实到科里来，对新护士的规范培训尤为重要。5年来，我科新分配护士的人数一共18人，为使她们尽快胜任工作，全面提高护理质量，针对新护士特点，我们制定了新护士培训方案和计划，通过实施，收到较满意的效果。
1 培训对象及特点
1.1 培训对象
2003-2007年经院部、护理部岗前培训考核合格后分配到感染科的护士共18名，其中专科11名，中专7名；新毕业护士4名，1～4年工作经历的14名。
1.2 培训对象的主要特点
1.2.1 工作热情高，精力充沛，但对护理专业所需的态度、价值、信念还不够成熟[1]。
1.2.2 从校门步入工作岗位，对感染科的环境及其工作流程不熟悉，具有陌生感、紧张感、恐惧感。
1.2.3 临床基本知识和实际技能还不太娴熟，心理素质、应急能力差，慎独精神和工作自律性还需要不断完善。
1.2.4 团队协作、关爱病人、吃苦耐劳、谦让容忍、乐于奉献精神还需要不断引导和培养。
1.2.5 接受能力强，有争胜心、不甘人后，但情绪波动大，心智不成熟，遇事不冷静，经不起挫折。
1.2.6 人际交流及沟通技巧欠缺。
2 培训目标
在培训期内明确护理理念，强化爱岗敬业思想和乐于奉献精神；熟悉工作流程；熟练消毒隔离技术；掌握各项规章制度和护理技术操作规范、护理文件如书写规范、电脑办公系统操作、专科护理常规、急危重症抢救配合、突发事件应急预案等多项技能；学习相关法律法规，建立服务、安全、危机和自我保护意识；规范职业道德，关心、同情病人，用美好的语言与病人进行有效地沟通，提高健康教育能力，全面提升整体素质。
3 实施方法
在培训过程中，注重科內所有护士的共同学习与提高，充分利用高年资护士的经验及教学潜力，将培训内容合理分配，制定培训计划，存放于护士信息本上，以供随时查阅，届时全体护士参加。
3.1 护理工作制度化，强化规章制度培训
护理工作制度化，要言之有证，行之有机，一切都要按规章制度来办事，保证护理工作順利进行。新护士入科后，首先即安排规章制度的学习培训并实施考 核，让所有护士将规章制度熟记于心，并在临床工作中时刻约束自己。
3.2 技术操作规范化，加强技术操作培训
新护士上岗后，带她们熟悉工作环境，介绍人员结构，熟知感染科分区和医务人员工作流程，各种物品、药品、抢救器材的摆放位置，消毒技术规范，常见病的特点，易发生差错的环节，经验教训等，使新护士心中有数，消除陌生感及紧张害怕情绪并尽快适应新环境。安排技术操作规范的高年资护士示范六步洗手法、穿脱隔离衣法、感染性污物收集运送流程及职业暴露的预防，强化消毒隔离技能训练，养成良好的工作习惯。规范常用技术操作：对各种注射法、静脉留置针输液法、无菌技术、心肺复苏术、吸氧法、吸痰法、雾化吸入法、灌肠法、微量泵的使用等进行培训，依照基础护理操作规范，结合自己多年来的操作体会，将操作中易忽视、易出错的环节予以强调，在临床工作中加以练习，一月后由护士长和培训护士共同进行考核。
3.3规范化的护理文件书写培训
护理文件书写是每名护士、每个班次必须做的工作内容。如今，随着社会的发展和进步，人们的法律意识和维权意识日益增强、护理文书为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供了可靠依据，在临床工作中日益突显其重要性。因此，安排进行护理文书规范化培训，知晓书写的格式、标准及内涵要求，特别强调护理文书的严谨性和法律效力，注重医学术语和书写内容的客观、及时、准确、真实、完整，责任组长、护士长经常检查，要求护理人员不断学习，加强自身素质培养，提高理论水平，有计划、有步骤、有重点地进行病情观察，恰当地给予护理处理，规范准确地记录。要让新护士明白：及时、准确、完善的记录，不仅是工作职责的要求，同时也是自我保护的手段。书写护理记录须慎重，进行每次记录时应想到经得起法律的检验，针对出现的问题及时予以纠正，杜绝类似问题再次发生。[2]
3.4计算机技术应用培训
随着信息化时代的到来，办公自动化也进入医院并在各方面得到广泛应用，医嘱处理、出一日清单、出输液卡、查看病人信息等是一个护士具备的最基本计算机技术应用条件，由办公室护士负责对新护士进行电脑办公系统的统一培训，出题进行书面考核，合格后安排上一天办公班，所有事务独立处理，办公护士在一边指导，不太熟悉者，再次安排上办公班。对每位新护士处理的医嘱要加大检查力度，对出现的问题及时提出，予以纠正，直至熟练掌握。
3.5专题讲座
由护士长或高年资护士按照培训计划，准备培训内容：如常见感染性疾病的护理常规，艾滋病、传染性非典型肺炎和高致病性禽流感等相关知识，常见急危重症抢救配合，特殊仪器使用，药品管理规范，护理程序应用，健康教育及护患沟通技巧，护士礼仪，护理紧急风险应急预案及程序，对常见多发病情和用药反应的观察能力等，每周进行30分钟-1小时的专题培训。
3.6护理查房与死亡讨论
由责任组长每2周选取科室典型病种、个案病例，进行护理查房。查阅有关文献，对责任组长进行组织安排，强化大家对查房病例知识点的掌握。有死亡病例时，组织全科医护人员进行死亡讨论，不断总结经验教训，将治疗抢救过程进行回顾，各种医疗护理文书对照书写规范进行检查，针对该病例进行讨论，对护理及抢救过程中的亮点予以表扬及学习，缺陷的地方在以后的工作中加以完善。同时强调标准化抢救程序，培养护士在危急状态下的临床综合思考判断能力及合作技能。
3.7 加强职业素质培养，树立正确的世界观、人生观、婚恋观
近几年新招聘的护士都是80后一代，她们好奇、激情、另类、思维活跃，接受新事物快；在感染科的几年正是学习、恋爱的年龄，但居住分散，远离父母，吃苦耐劳精神欠缺，工作压力大，遇事易偏激，管理者除在工作上严格要求，让她们尽快胜任工作外，还要从生活上、心理上关心她们，正确引导，做到自尊、自爱、自立、自强，树立正确的人生观、婚恋观，像关心自己孩子那样关心她们，传授成功的人生经验和感悟，对她们的困惑和困难予以正确地疏导和解决，解除她们的后顾之忧；努力营造一种团结合作的工作氛围，减轻工作压力；帮她们树立以病人为中心的服务理念，以人为本，换位思考，不歧视病人，千方百计为病人减轻痛苦，建立和谐的护患关系；及时发现工作中有关交流和沟通技巧成功的典型事例，及时表扬并供大家借鉴，培养护士的沟通能力、关爱之心，“予人玫瑰，手留余香”，让她们在帮助病人的过程中体验到工作的乐趣，提高护士工作满意度，逐步养成细致、耐心、富有同情心和责任感的良好护理行为和职业道德。
4 体会
经过5年的新护士规范化培训，使进入临床工作的护士对感染性疾病护理工作有了全面认识，对岗位的责任心、对工作的热情、工作能力上有了长足进步，纠正了对感染科护理工作的偏见，养成了细致、耐心、眼勤、手勤、嘴勤的工作作风，培养了一批爱岗敬业的优秀护士，稳定了护理队伍。经过培训的护士，其团队精神、独立工作能力、健康教育能力、沟通能力、教育能力及组织协调能力均有明显提高，养成了关爱病人、严谨慎重、一丝不苟、吃苦耐劳、乐于奉献、不怕脏累的工作习惯。发生差错数明显下降，病人满意度明显提高。工作一年内全部通过护士专业注册考试，中专升大专5人，专升本已完成学业者2人，其他11人均专升本在读。目前，这些护士既能在感染科完成各项专科性很强的护理和操作，转科后，又能迅速适应内、外、妇、儿等各专业病区的护理要求，独当一面，成为护理骨干。这充分说明，只有通过系统化规范化培养，才能提高护理质量，才能培养出使病人更放心、更满意的护士。
参考文献
[1] 陈艳平，李春秀.对年轻护士的培训及效果评价[J].护士进修杂志，2004，19（11）992～993.
[2] 周远秀，李迎春.心内科新护士规范化培训及效果分析[J]. 护理实践与研究，2007，4（1）64～65.