【摘要】 目的 针对自然分娩产妇采用心理护理的服务模式的效果观察。方法 选取2012年1月——2013年11月于我院产科160例自然分娩的孕妇，并随机分为对照组80例和观察组80例。对于观察组采用在常规的妇产护理的基础上采用心理干预护理模式，对于对照组产妇采取常规的护理模式，统计产妇三个生产过程时间、总产程时间、疼痛程度以及对医院的满意程度。结果 对照组在自然分娩过程中发生的疼痛感，三个生产时间、总生产时间以及对医护人员的满意程度均显著低于观察组，具备统计学意义。结论 心理护理在自然分娩过程中效果显著，可以帮助自然分娩的产妇在生产过程中降低不良心理情绪，以最佳的状态保证胎儿及自身的安全。
【关键词】 心理护理；自然分娩；差异显著
产科为妇幼保健院的重点科室，且由于产科接收的患者均为女性，其住院后多数会因出现恐惧、紧张的情绪而影响导致自身的休息，从而直接影响到产妇和胎儿的安全[1]。为了减少对孕妇在自然生产过程中的恐惧、紧张的情绪，我院选取了2010年1月——2012年11月于我院产科进行正常分娩的产妇160例，在正常分娩常规护理的基础上一并采取了心里护理模式，并观察护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月——2013年11月于我院产科让自然分娩的产妇160例，入选标准：所有观察孕妇的住院时间均在5d以上，并无认知力障碍，无精神病病史，无严重肝肾，心肌等疾病。随机将自然分娩的产妇分为对照组80例以及观察组80例，对照组80例产妇妊娠时间均在38-41周之间，年龄均维持在24-35岁之间，平均年龄为27.3岁。观察组80例产妇妊娠时间均维持在39-41周之间，年龄均维持在24-33岁之间。对照组与观察组产妇的妊娠时间、年龄等因素均无显著或极显著差异（P<0.05或P<0.01）。
1.2 方法 对观察组80例自然分娩的产妇在进行常规的妇产护理的基础上一并采取心理护理。对对照组的80例自然分娩的产妇采取产科常规护理模式，最终统计自然分娩产妇总产程时间、三个产程时间以及疼痛程度以及患者对服务的满意程度。
1.2.1 入院心理护理干预 针对来我院待产的自然分娩产妇进行全方面的接待，并安排护理人员为产妇讲解分娩情况，向产妇讲述详细的注意事项以及分娩过程，充分了解孕妇的心理状态，通过科学有效的方法来排解自然产妇过多的恐惧和焦虑，让产妇对分娩做好充分的心理准备。
1.2.2 一、二、三产程的心理护理 一般情况下进入第一产程的孕妇均会感觉到疼痛感的增加，此时的疼痛会对产妇的分娩产生不良的影响，医院护理人间应该及时观察产妇的缩宫情况，根据缩宫较弱的时间段来引导产妇采取合适的体位，并要及时向产妇讲解第一产程缓解痛苦和压力的方法。此时可播放轻音乐来平静产妇内心紧张、恐惧的心理，并鼓励其在室内缓慢走动，叮嘱孕妇摄取易消化且高能量的食物，但在进入第二产程之前要将膀胱排空。产妇进入第二产程，疼痛的感觉会慢慢下降，但是由于产妇此时能量消耗已经达到了一定程度，因此在缩宫时难以用力，为了帮助产妇可以顺利分娩，护理人员应该在产妇旁边不断地鼓励产妇并为其详细的讲解如何科学缩宫用力，减少因大声叫喊而消耗能量的几率。当孕妇开始正确用力分娩时，要用鼓励的言辞对其进行夸奖、称赞，随时让产妇知道自身的分娩情况以及进度，让产妇对分娩的过程保持良好的信心。
1.3 评价标准 根据WHO分娩的疼痛分级标准对孕妇分娩过程的疼痛程度进行分级。孕妇分娩过程中并未出现疼痛感而且非常配合医护工作者的工作评价为0级；孕妇分娩过程出现轻微的疼痛感，但较配合医护工作者的工作科评价为I级；如孕妇分娩过程中疼痛感明显，出现呻吟并伴有大声叫喊的情况，难以配合医护工作者的工作即可判断为Ⅱ级；Ⅲ级表现为孕妇分娩时疼痛感极其强烈，完全不能与医护人员进行配合。出现0级以及I级的产妇均属于分娩良好。
1.4 统计学方法 我们采用疾病不确定感为计量资料，使用t检验进行组间比较，X2检验的形式适合计数资料的对照组与观察组之间的比较，同时以率（%）的方式来表示，当对照组与观察组之间存在显著差异时（P>0.05）即具有统计学意义。
2 结果
常规产科护理并伴有心理护理的观察组产妇在自然分娩过程中发生疼痛的现象及程度要低于只进行常规产科护理的对照组，观察组83.2%的良好率远远高于对照组的53.1%，对照组与观察组之间存在显著差异（P<0.05）。
对照组在三个分娩过程中以及总分娩时间均远远高于观察组，对照组与观察组两组之间存在统计学差异（P<0.05）。
通过常规产科护理并伴有心理护理的观察组产妇在自然分娩过程后，产妇疼痛感明显降低，满意度明显上升，与对照组比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
产科是医院的特殊科室，由于其收治的患者均为女性，其心思敏感、细腻，患者很容易产生恐惧、焦虑以及抑郁的情绪，因此会严重的影响产妇的睡眠质量，从而导致其健康受到影响，最终可导致胎儿的发育不正常等不良影响[2-3]。从本次试验结果我们得到，观察组产妇经过心理干预后，产妇在生产过程中疼痛感明显降低，患者对医护人员的满意度明显提高，与对照组的比较差异显著具有统计学意义。
综合以上分析，医院针对自然分娩产妇采用心理护理模式，帮助产妇在分娩过程中积极生产，降低三个产程以及总产程的时间是积极可行并有良好效果的。
参考文献
[1] 周郁秋.护理心理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006：107-113.
[2] 王玲，王爱华.心理护理在妇产科临床中的作用.中华医学实践杂志，2003，7（8）：7.
[3] 吴红芳.个性化护理对分娩期孕妇自然分娩依从性的影响[J].医药论坛杂志，2011（19）.