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摘要：目的 通过对正常人视神经MRI径线测量深入了解视神经解剖径线标准值范围，对视神经肿瘤，炎症，创伤等病变起到参考对比作用。方法 随机选取正常无眼部及相关疾病成人50例（年龄18～60岁，男女各25例）行眼眶MRI扫描，分别于视神经眶内段球后7mm，15mm，管内段中点，颅内段中点共四个节点分别测量视神经横径。结果 球后7mm（右侧4.07±0.34mm，左侧3.95±0.52mm）；球后15mm（右侧3.64±0.32mm，左侧3.55±0.31mm）；管内段（右侧3.51±0.4lmm，左侧3.48±0.31mm）；颅内段（右侧4.08±0.51mm.左侧4.34±0.55mm）。结论 采用脂肪抑制技术的T2WI和STIR能清楚显示视神经和蛛网膜下腔脑脊液，薄层扫描能更准确的测量视神经的横径，视神经-眼平面及平行于视神经走行平面能最大程度的显示视神经的全长，视神经从眶内段到颅内段呈逐渐变细的趋势，其中管内段最为细小。
关键词：视神经；MRI；径线测量；STIR
视神经由视网膜神经节细胞的轴突组成.起于视乳头，向内后行走，穿过视神经管入
颅内，止于视交叉，全长4～5cm，直径约3mm，分眶内段，管内段，颅内段，周围有硬膜，蛛网膜，软膜包围（图1）；M～I T2像上视神经与脑白质等信号，其外的蛛网膜下腔与脑脊液信号一致，呈高信号，轴位蛛网膜下腔呈两条高信号，夹一条低信号的视神经（图2）。影像学建立视神经径线的标准值范围意义很大，肿瘤，炎症，创伤及眼型格氏病等可以引起视神经普遍性增粗；炎症和外伤后期也可引起视神经的萎缩。
1 临床资料
随机选取正常无眼部及相关疾病成人50例（年龄18～60岁，男女各25例）行眼眶MRI扫描；扫描条件：SIMENS 3.OT薄层扫描层厚0.6mm在矢状位上定位平行于视神经走行扫描平面（即视神经一眼平面），测量序列：薄层T2抑脂序列t2-tse3d-rst-iso-xj；视神经分眶内段，管内段，颅内段三段，分别于球后7mm，15mm，管内段中点，颅内段中点共四个节点分别测量视神经横径，测量时横径包括蛛网膜下腔（图3）。
2 结果
3 讨论
视神经是中枢神经的一部分，也是视路的重要组成部分，是指从视盘起至视交叉前角止的这段神经，其结构复杂，走行精细[1]；外伤、视神经肿瘤、炎症及眼格氏病等均可造成视神经普遍性或局限性增粗，在炎症和外伤后期也可引起视神经萎缩性改变；颅内疾病如肿瘤、炎症、静脉窦病变及颅内高压者也可引起视神经的萎缩或增粗改变。
上述病变反应为视神经的形态、径线变化，因此，采用影像学方法研究视神经形态或径线的改变有可能为诊断和鉴别视神经病变的种类和性质提供帮助[2]。
MRI T1WI显示视神经本身解剖结构较好，但显示蛛网膜下腔脑脊液较差：T2WI虽然可显示视神经和蛛网膜下腔脑脊液，但由于有脂肪产生的化学位移伪影的影响，视神经边界显示模糊[3]：采用脂肪抑制技术的T2WI和STIR能清楚显示视神经和蛛网膜下腔脑脊液；薄层扫描能更准确的测量视神经的横径[5]：视神经一眼平面及平行于视神经走行平面能最大程度的显示视神经的全长；视神经从眶内段到颅内段呈逐渐变细的趋势，其中管内段最为细小。
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编辑/哈涛