员工意外保险缴纳申请及承诺书V2012-2-28
xxxxx 公司
由于我目前所在岗位为公司模具、注塑、五金、装配、仓储物流等重要岗位之一，为避免我受到意外伤害，维护本人权益并降低公司损失，本人特申请公司为本人购买一份商业意外保险，保障意外身故金额为人民币20万元或以上，意外保险的险种由公司决定。
若公司为本人购买上述保险的，本人承诺：
1. 在劳动合同届满前，若本人离职或本人与公司之间劳动关系因故终止的，意外保险费用按本人实际所缺天数由本人承担，即从离职次日起，到意外保险到期日止的保险费用由本人承担，公司有权从应付给本人的薪资或其他费用中直接扣除。
2. 本人在职期间的一切工伤或非工伤事故，不论上述保险赔付是否充足，公司均无需再承担任何其他费用（包括但不限于：因上述事故而造成本人医疗、护理、营养、住院伙食补助、误工、交通、伤残补偿、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定、精神抚慰等费用）。若相关法律、法规或政策要求公司还须支付其他有关款项的，本人在此自愿承诺并同意予以放弃。同时本人承诺并保证本人家属不纠缠闹事，若因此导致公司损失的，本人将予以赔偿。
3. 本人在职期间若发生工伤或非工伤事故，本人将及时与公司行政人事部门及保险公司联系办理理赔事项，到保险公司指定的医疗机构治疗，并妥善保存相关的发票或理赔资料，若因发票或理赔资料等不符合保险公司拒绝理赔或部分理赔的，所有责任均由本人承担。
特此申请并承诺！
申请及承诺人：
年月日
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