整改计划与措施
篇一：整改措施计划表
整改措施计划表
单位：清洁审核日期：20XX年6月14-16日
制表人：庄少明日期：20XX年6月21日
整改措施计划表
单位：园林审核日期：20XX年6月14-16日
制表人：庄少明日期：20XX年6月21日
整改措施计划表
单位：车队审核日期：20XX年6月14-16日
篇二：整改计划和措施
江源区中医院二级中医医院等级评审工
作整改实施方案
20XX年5月22日-25日，吉林省卫生厅专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。
一、整改目标
通过吉林省二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发
现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、存在问题
（一）队伍建设中，院级领导中医药专业技术人员的比例不足60%。（二）、临床科室建设中研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂，我院无院内制剂科。
（三)、对优势病种的疗效评价、优化及难点分析的认识不到位，首先是疾病的疗效评价，对疾病的症候、体征、检验、理化指标缺乏，难点分析提出的问题应当是通过中医中药可以解决，而非病人的依从性。
（四）部分病例、处方的中成药辨证使用
（五）抗菌药物责任状应该根据各个科室具体制定，才具有可施实性。医师处方签名留样率应达到100%。缺少处方点评小组成员（药剂科中级以上职称成员）。
（六）护士对中医理论知识欠缺。表现在健康宣教和护理记录方面，给患者进行健康指导方面体现中医特色养生方面内容太少。
（七）.责任护士包干制护理落实还不规范，患者没体现得到连续的护理。
（八）、感控组存在问题：手术室、消毒供应室布局流程不合理。
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