［摘要］目的：对基础与临床相结合在神经外科教学中的实践中的效果进行分析。方法：选取本校2012年入学的神经外科医学生100例为研究对象，随机将学生分为常规教学组50例以及基础与临床相结合组50例，对比分析不同教学方法对两组学生学习效果及知识掌握情况的影响。结果：基础与临床结合组学生实验操作成绩、报告撰写能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。学期结束后对基础与临床结合组学生应用调查问卷进行调查，经调查发现大部分学生认为基础与临床相结合的教学模式可提高学生撰写论文的能力、激发学生的学习兴趣、提高学生自学能力、表达能力、学习效率、提高学生临床操作技能、培养学生独立思考的能力、提高学生对基础理论知识的掌握程度、提高学生综合知识整合能力。结论：对外科神经学生应用基础与临床相结合的教学模式可提高学生学习效率、激发学生学习兴趣，有利于提高学生学习成绩。
［关键词］基础教学临床教学神经外科
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）06-0007-02
外科基础教学，不仅需要掌握理论性的知识，而且还需要对临床操作熟练掌握，科技的日新月异使得外科基础教学中的医疗器械设备及基础知识不断更新，原有的一些外科教学知识已经无法满足快速发展的技术。因此本文将通过神经外科学生应用基础与临床相结合的教学模式，并获得较理想的教学效果，现报告如下。
一、资料及方法
（一）基本资料
选取本院神经外科2009级1班50名学生为观察组，男性25名，女性25名，年龄18~22岁，平均年龄为（20.2±0.95）岁，另选取神经外科2009级2班50名学生为对照组，两组学生年龄、性别、学习成绩无统计学差异（P>0.05）。
（二）方法
1. 对照组的教学
对照组学生采用传统教学方法，课程结束后对学员进行成绩考核，并让学员完成临床技能考核。
2. 观察组学员的教学
观察组学员在接受病种学习的基础上，开展相应的教学措施，具体如下：（1）教员在平时的讲课及学生见习、实习过程中结合不同学员自学和接受能力, 将疾病的临床特点、诊断标准、诊断方法以及各病种基础医学的要点作为教学的重点，并将它灌输在整个教学过程中，而不是对于疾病的原因、发病机理等相关基础内容可以让学员自学或简单讲解。（2）教学的内容应有主次之分，而不是一味向学员灌输基础知识，而忽略了临床诊断的重要性。在以往传统模式的教学下，学生的基本功往往得不到教员的重视，在新的教学模式下，带教老师可以用一定的时间来训练学生的基本功，提高学员临床基本知识技能。（3）由于医学知识更新的水平相当快，因此教员在做好自身的科研工作时，需不断查阅文献及资料，将国内外一些最新的医疗知识讲授给学员，而不是仅仅沿用过往的教案进行教学，而且需要对学员负起全面的责任，对学员提出的问题应给予充分的解答。
（三） 问卷调查
采用自制的问卷调查表对观察组学生进行调查，调查内容包括学生基本情况、对PBL教学方式的认识，包括提高学生撰写论文的能力方面、激发学生的学习兴趣方面、能提高学生自学能力方面、能提高学生表达能力方面、能提高学生学习效率方面、提高学生临床操作技能、培养学生独立思考的能力、提高学生对基础理论知识的掌握程度、提高学生综合知识整合能力。
（四）统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数（±s）表示，组间计量资料的比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
二、结果
（一）两组学生实验能力水平提高分析
观察组实验操作考试平均分为（87.6±4.8）分，对照组实验操作考试平均分为（75.6±3.6）分，两组学生实验操作考试平均分具有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实验报告撰写能力评分为（84.6±5.2）分，对照组学生实验报告撰写能力评分为（75.6±3.8）分，两组学生实验报告撰写能力评分具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
表1两组学生实验能力水平提高分析（±s）
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（二）问卷调查内容分析
自行制定相应的调查问卷，对培训的50例学生进行问卷调查，了解学生对该教学方法的满意度，具体结果见表2。
表2学生对该教学方法的评价[n（％）]
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三、讨论
通过本研究结果显示，观察组实验操作考试平均分为（87.6±4.8）分，对照组实验操作考试平均分为（75.6±3.6）分，两组学生实验操作考试平均分具有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实验报告撰写能力评分为（84.6±5.2）分，对照组学生实验报告撰写能力评分为（75.6±3.8）分，两组学生实验报告撰写能力评分具有统计学意义（P<0.05）。经调查分析显示，大部分学生认为基础与临床教学教学方法在实验教学可提高学生的学习积极性及学习热情，从而提示通过对教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施对学员进行教学，更能提高学生学习积极性及学习热情，从而提高学生实施操作成绩及报告撰写能力。通过本研究发现，目前基础医学实验普遍落后临床实践，传统的教学方法已经不适合临床医学教学，新型的教学方法可提高基础医学实验教学效果，值得推广。
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［责任编辑：碧瑶］